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探討中美醫生培訓體系差異,挖掘我國醫學教育體系的革新突破點,在中國醫療界是一個持久不衰的話題。早期,中美醫生培訓體系的差異主要體現在教育理念、技術水平和教學模式上,隨著我國經濟水平不斷提升,對醫療衛生事業的發展愈發重視,以協和為代表的精英醫學教育與美國的醫學院相差不大,然而當代中美醫生培訓體系的差異主要表現在于,在地域和不同機構之間的教育不平衡現象。

尤其是基層醫生,雖然我國有很多針對基層醫生的教育培訓計劃,但與美國相比,仍缺乏系統的醫學教育和實踐指導,一線臨床知識主要靠自學,致使中國醫生的執業水平參差不齊。由于醫學教育相較于其他職業技能培訓和基礎教育具備更高門檻,圈層更為封閉,無異加劇了中國醫生教育資源少、共享難,醫學知識流動性差的問題。另一方面,中國在線醫學教育平臺近年來取得了長足發展,新的教學內容和形式層出不窮,這些進步與積累或有助于縮小中美醫療水平差距。

美國的醫學教育體系的優勢體現

在美國的醫學教育體系中,培養一位醫生具備嚴格的篩選體系,大學僅僅是美國醫生步入醫學界的第一步。美國醫學院規定,具備學士學位以上資歷的學生方可就讀醫學院,學生畢業后統一獲得MD.學位,在醫學院階段,美國目前主導的是基于臨床案例的 8-10 人的 PBL 教學方式,且教授目標側重于臨床實際表現,促進了醫學生的臨床知識和眼界提升。

在接下來的住院醫生培訓階段中,各科室在繼續教育,講座交流的密度上相當大;其次,新晉醫生的實踐機會非常多,上級醫生帶教意識很強,這體現了美國住院醫師培訓制度的完善;最后美國醫學教育的平臺十分完善,無論從硬件和溝通成本,還是各科室之間還是基礎與臨床之間,合作更為通暢。

在線醫學教育能夠彌補中國醫學教育中的哪些短板?

與美國優越的醫學教育制度和豐富的醫學教育資源相比,當下中國醫學教育的整體實力與之相距較遠,但近年來中國通過“互聯網+教育”,利用在線教育平臺在多類職業技能培訓和基礎教育領域中取得了突破,部分完成了對先進國家教育體系的彎道超車,一定程度上這些“互聯網+教育”的特色優勢,也能夠在在線醫學教育領域中得以應用。

采用慕課(MOOC)形式的在線醫學教育平臺便是典型案例。慕課即大規模開放在線課程,醫學教育慕課平臺不僅能通過互聯網,為醫學生和醫療行業從業者們提供所需的醫學教育視頻課件和文本材料資源,還能夠通過直播互動的形式及時響應學習者的反饋和答疑需求。在過去,受限于時間、地域等因素,使得醫學教育和知識傳播效率低下,優質的教育資源難以普惠,在線醫學教育平臺通過互聯網進行大大推動了醫學教育優質資源的共享。此外,醫學教育慕課平臺還為醫學生和醫療行業從業者們建立了用于醫學教育主題討論的交互社區,將教授主講、學習者和討論者們集中組織到一起,高效地開展研討互動式學習。

通過醫學教育慕課平臺大幅提升優質醫學教育資源的利用率和傳播邊界,組建交互學習小組,打破時間與空間對中國醫生的桎梏,靈活高效地進行醫學繼續教育是提升醫務工作者醫學理論和技能水平,促進其職業發展,提高醫療服務質量的有效途徑。

中國在線醫學教育平臺發展前景如何?

多年來中國互聯網醫療市場整體規模持續高速增長,在線醫學教育市場也隨之遞增,2020年的全國疫情防控使得中國醫學教育平臺的需求呈現井噴。一方面,全國多省市地區的醫學院使用在線教育平臺線上復課,并有部分醫學院將考慮使用在線教育平臺作為長期使用的教學工具;另一方面,疫情防控工作中再次暴露出中國醫療人才和醫護人員呈現大量缺口,填補人才缺口,提升醫生執業水平迫在眉睫,愈發刺激了在線醫學教育平臺的發展。

今年2月,中國誕生首家在納斯達克上市的醫學教育互聯網公司“眾巢醫學(ZCMD)”。據悉,眾巢醫學通過旗下在線教育網站“醫學慕課”平臺,為醫師和相關醫療專業人員提供醫學科技信息、在線教育服務和培訓服務,同時能接受包括行業學會、醫療衛生機構、醫藥企業等委托,開展定制化的培訓內容,并且部分培訓內容可以提供專業資質認證,滿足行業所需。

目前從“醫學慕課”官網信息來看,網站提供的學習內容包含公開課、實踐提升(PI)、實踐社群(COPS)等九類板塊,有助于幫助衛生技術人員更新醫學理論和技術。

不可否認的是,中美醫學教育體系間的差異和差距在短時間內很難消彌,由于國情各異,中國醫學教育體系的發展也并非完全在追逐美國的腳步,中國醫生在創新能力、行動力、臨床經驗方面優于美國醫生,中國醫學教育體系中也蘊含著在線醫學教育高效發展等閃光點,這些都是中國醫學界具備的寶貴潛力,互聯網技術與醫學教育的緊密結合,或將成為中國醫學教育行業發展的奇點。

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