【ITBEAR】8月20日消息，河南省近期宣布，將部分治療性輔助生殖項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，這一政策自9月1日起正式實(shí)施。此舉標(biāo)志著河南省在輔助生殖醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的重大進(jìn)展，為眾多需要此類服務(wù)的家庭帶來了實(shí)質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)支持。
具體納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖項(xiàng)目包括“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”、“胚胎移植”等8項(xiàng)國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項(xiàng)目。據(jù)ITBEAR了解，河南省在此基礎(chǔ)上還額外納入了“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”、“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”等4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)目，共計(jì)12項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目被納入醫(yī)保支付范圍。
關(guān)于醫(yī)保支付政策，參保人員在門診使用這些輔助生殖項(xiàng)目時(shí)，相關(guān)費(fèi)用將由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，且不占用門診統(tǒng)籌額度，不設(shè)起付線。全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的首自付比例統(tǒng)一確定為10%，扣除先行自付部分后，統(tǒng)籌基金將分別按70%和60%的比例進(jìn)行支付，支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
此外，參保人員在使用這些輔助生殖項(xiàng)目時(shí)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以選擇個(gè)人賬戶支付或現(xiàn)金自付，但這部分費(fèi)用不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等其他支付范圍。
對于參保人員關(guān)心的報(bào)銷次數(shù)問題，河南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”等項(xiàng)目每人終身限支付2次，而“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”項(xiàng)目每人終身限支付2個(gè)胚胎（卵），“單精子注射”項(xiàng)目則每人終身限支付2卵·次。
在異地就醫(yī)方面，河南省的政策明確，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入此次醫(yī)保支付范圍的保障，但省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用則按規(guī)定正常納入保障范圍。
那么，參保人員可以選擇哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助生殖服務(wù)呢？據(jù)了解，此次政策適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)或中央軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前河南省共有36家符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等知名醫(yī)院。
