【ITBEAR】8月20日消息,河南省近期宣布,將部分治療性輔助生殖項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,這一政策自9月1日起正式實施。此舉標志著河南省在輔助生殖醫療服務領域的重大進展,為眾多需要此類服務的家庭帶來了實質性的經濟支持。
具體納入醫保支付范圍的輔助生殖項目包括“取卵術”、“胚胎培養”、“胚胎移植”等8項國家確定的輔助生殖醫保準入項目。據ITBEAR了解,河南省在此基礎上還額外納入了“胚胎培養—囊胚培養”、“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”等4項拓展加收項目,共計12項輔助生殖項目被納入醫保支付范圍。
關于醫保支付政策,參保人員在門診使用這些輔助生殖項目時,相關費用將由基本醫療保險統籌基金按規定支付,且不占用門診統籌額度,不設起付線。全省職工醫保和城鄉居民醫保的首自付比例統一確定為10%,扣除先行自付部分后,統籌基金將分別按70%和60%的比例進行支付,支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。
此外,參保人員在使用這些輔助生殖項目時,個人負擔的費用可以選擇個人賬戶支付或現金自付,但這部分費用不納入普通門診統籌、大病保險、公務員醫療補助等其他支付范圍。
對于參保人員關心的報銷次數問題,河南省醫保局相關負責人表示,“取卵術”、“胚胎培養”等項目每人終身限支付2次,而“組織、細胞活檢(輔助生殖)”項目每人終身限支付2個胚胎(卵),“單精子注射”項目則每人終身限支付2卵·次。
在異地就醫方面,河南省的政策明確,跨省異地就醫費用暫不納入此次醫保支付范圍的保障,但省內異地就醫費用則按規定正常納入保障范圍。
那么,參保人員可以選擇哪些醫療機構進行輔助生殖服務呢?據了解,此次政策適用的醫療機構范圍為經河南省衛生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構,目前河南省共有36家符合條件的醫療機構,包括鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院等知名醫院。