袁江,一個23歲的年輕人,因長時間沉迷于網(wǎng)絡游戲,每日在網(wǎng)吧度過十多個小時,最近遭遇了健康危機。起初,他感到背部疼痛,逐漸發(fā)展到難以挺直腰桿,雙下肢也開始出現(xiàn)麻木、疼痛和無力感。這一連串的癥狀迫使他前往長沙市中心醫(yī)院就診,最終被診斷為胸椎7-8椎體結(jié)核。
在長沙市中心醫(yī)院,脊柱外科二區(qū)的曾浩主任對袁江進行了全面而細致的檢查。檢查結(jié)果顯示,袁江的胸椎椎體存在感染性病變,并伴有椎旁膿腫和椎管內(nèi)膿腫的形成,硬脊膜受到壓迫。根據(jù)病情,他被確診為胸椎7-8椎體結(jié)核合并不全癱瘓。面對這一情況,醫(yī)療團隊迅速制定了治療方案,并與袁江及其家屬進行了充分的溝通。
經(jīng)過科室專家的深入討論,決定為袁江實施單純后路胸椎結(jié)核病灶清除、椎管減壓、椎間鈦網(wǎng)植骨融合以及椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過程十分成功,術(shù)后袁江繼續(xù)接受抗結(jié)核、護肝和康復等針對性的治療。如今,他的背痛已經(jīng)基本消失,雙下肢的感覺和活動能力也恢復良好,在佩戴支具的情況下已經(jīng)可以下地行走。
提到結(jié)核病,人們往往會想到肺結(jié)核,但實際上,結(jié)核桿菌也能侵襲人體的其他器官。曾浩主任解釋說,結(jié)核桿菌通過呼吸系統(tǒng)進入人體后,可以通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散到各個臟器。發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病,統(tǒng)稱為肺外結(jié)核,袁江所患的骨結(jié)核就是其中的一種。
骨結(jié)核尤其好發(fā)于脊柱部位,約90%的骨結(jié)核是繼發(fā)于肺結(jié)核。當結(jié)核桿菌傳播到椎管時,會導致不同程度的感覺和運動功能障礙。椎體病變不僅會造成骨質(zhì)破壞和壞死,還可能因病變和承重導致椎體塌陷,使脊柱彎曲,棘突隆起,背部出現(xiàn)駝峰畸形,這在胸椎結(jié)核中尤為明顯。一旦椎體塌陷,死骨壓迫脊髓,嚴重時甚至可能導致截癱。
曾浩主任指出,袁江長期沉迷于網(wǎng)吧,經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律,缺乏鍛煉,導致身體抵抗力下降。加之網(wǎng)吧環(huán)境封閉,空氣流通性差,結(jié)核桿菌容易在空氣中長時間懸浮,從而增加了感染的風險。因此,他提醒年輕人要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持規(guī)律的作息,積極參與戶外運動,選擇健康的休閑方式,增強免疫力,避免長時間在網(wǎng)吧等人員密集場所逗留。
曾浩主任還強調(diào),如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、夜間出汗、午后低熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難和食欲減退等癥狀,應警惕感染結(jié)核的可能,并及時到醫(yī)院進行檢查,以明確診斷。