袁江,一個23歲的年輕人,因長時間沉迷于網絡游戲,每日在網吧度過十多個小時,最近遭遇了健康危機。起初,他感到背部疼痛,逐漸發展到難以挺直腰桿,雙下肢也開始出現麻木、疼痛和無力感。這一連串的癥狀迫使他前往長沙市中心醫院就診,最終被診斷為胸椎7-8椎體結核。
在長沙市中心醫院,脊柱外科二區的曾浩主任對袁江進行了全面而細致的檢查。檢查結果顯示,袁江的胸椎椎體存在感染性病變,并伴有椎旁膿腫和椎管內膿腫的形成,硬脊膜受到壓迫。根據病情,他被確診為胸椎7-8椎體結核合并不全癱瘓。面對這一情況,醫療團隊迅速制定了治療方案,并與袁江及其家屬進行了充分的溝通。
經過科室專家的深入討論,決定為袁江實施單純后路胸椎結核病灶清除、椎管減壓、椎間鈦網植骨融合以及椎弓根螺釘內固定術。手術過程十分成功,術后袁江繼續接受抗結核、護肝和康復等針對性的治療。如今,他的背痛已經基本消失,雙下肢的感覺和活動能力也恢復良好,在佩戴支具的情況下已經可以下地行走。
提到結核病,人們往往會想到肺結核,但實際上,結核桿菌也能侵襲人體的其他器官。曾浩主任解釋說,結核桿菌通過呼吸系統進入人體后,可以通過血液或淋巴系統擴散到各個臟器。發生在肺部以外的結核病,統稱為肺外結核,袁江所患的骨結核就是其中的一種。
骨結核尤其好發于脊柱部位,約90%的骨結核是繼發于肺結核。當結核桿菌傳播到椎管時,會導致不同程度的感覺和運動功能障礙。椎體病變不僅會造成骨質破壞和壞死,還可能因病變和承重導致椎體塌陷,使脊柱彎曲,棘突隆起,背部出現駝峰畸形,這在胸椎結核中尤為明顯。一旦椎體塌陷,死骨壓迫脊髓,嚴重時甚至可能導致截癱。
曾浩主任指出,袁江長期沉迷于網吧,經常熬夜、飲食不規律,缺乏鍛煉,導致身體抵抗力下降。加之網吧環境封閉,空氣流通性差,結核桿菌容易在空氣中長時間懸浮,從而增加了感染的風險。因此,他提醒年輕人要養成良好的生活習慣,保持規律的作息,積極參與戶外運動,選擇健康的休閑方式,增強免疫力,避免長時間在網吧等人員密集場所逗留。
曾浩主任還強調,如果出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、夜間出汗、午后低熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難和食欲減退等癥狀,應警惕感染結核的可能,并及時到醫院進行檢查,以明確診斷。