全國智慧醫保數字化建設已進入全新階段，《“十四五”醫療保障規劃》中明確提出要提升醫療保障大數據綜合治理能力，如何運用數字化、智能化手段，推進自上而下全國醫保信息化的“一盤棋”格局是當前面臨的主要挑戰。2021年11月3日，在騰訊數字生態大會上，騰訊與山大地緯軟件股份有限公司（下稱：山大地緯）、華信咨詢設計研究院有限公司（下稱：華信設計）分別簽訂合作協議，分別就構建數字醫保大廈底座、推動醫保微信平臺在各級各地醫保局上線，打造以數據深度應用為核心的智慧醫保頂層設計達成戰略合作，共同助推智慧醫保建設。
騰訊健康副總裁倪劍文表示，在實現全國醫保“一盤棋”的過程中，騰訊健康將充分發揮大數據、AI、云計算等技術優勢，堅定不移地提供“數字底座”建設，做好醫保領域的“連接器”。
（醫保微信平臺發揮強大“連接”優勢）
推出醫保微信平臺 助力地市級醫保局信息化平臺建設
在打造全國醫保信息化“一盤棋”格局政策引領下，國家級、省級醫保局相繼落實醫保局信息化平臺建設，助力智慧醫保頂層設計。隨著省級醫保平臺陸續完成部署建設后，對地市級醫保平臺的建設提出更進一步的完善、加強要求，需要既滿足省局的統一規劃建設要求，又有效適應地市的個性化及特色需求。
（騰訊健康與山大地緯合作簽約儀式）
在此過程中，整合醫保局內外部數據，構建便捷、智能的連接方式至關重要。在洞悉很多兩定機構和醫保經辦、管理人員，還在使用相對落后的溝通、辦公工具，信息觸達效率有很大提升空間后，騰訊健康依托技術、資源、生態連接構建能力，積極推進智慧醫保建設，基于微信體系創新性地推出智慧醫保改革服務平臺——醫保微信平臺。此次會上，騰訊健康與中國領先的人工智能和區塊鏈科技服務商山大地緯達成戰略合作，雙方將就智慧醫保在山東的基礎建設展開深度合作，未來將充分發揮山大地緯在醫保信息化行業的影響力和服務優勢，和騰訊健康自身的平臺優勢及行業服務經驗，推動醫保微信平臺在山東乃至全國地市級醫保局應用落地，目前首個應用案例已落地濟南市醫保局。
據介紹，醫保微信平臺依托微信、企業微信、政務微信強大的用戶生態體系，于G端打通醫保局內部數據，B端連接醫院、藥店以及其他醫療服務機構，C端連接全市參保人員，進行數據的統一和協同管理，為區域醫療一體化建設提供“連接”與“觸達”支持，成為醫保從業人員的專屬工作臺，助力橫向拉通城市內其他政務部門，賦能地市局“互聯網+醫保”服務能力。
騰訊企業微信產品部行業拓展總經理王瓊表示，通過發揮騰訊企業微信鏈接各行各業的服務能力，醫保局用戶可以實現手機上“一張圖看全市醫保”、“一張圖看全市兩定機構”，并能夠一鍵下發通知和拉起跨部門協調溝通會議，幫助兩定部門構建起一個高效溝通、實時聯動的組織體系。
通過醫保微信平臺，濟南市醫保局可以安全可控的向定點醫院、藥店和參保單位發送消息、政策與通知并掌握信息的接收與閱讀情況，通過音視頻等技術手段進行業務直播培訓、線上會議和在線咨詢。該平臺目前已經上線并開始試運行，全面運行后，將覆蓋濟南市醫保局及15個區縣醫保局、全市5000余家兩定機構、600余家長護機構、58所駐濟高校經辦人員以及近6000名社區醫保經辦員和網格員。
深耕智慧醫保領域 攜手合作方打造智慧醫保新生態
醫保服務是重要的民生服務工程，在三醫聯動中承擔著重要職責。隨著國家醫療保障信息平臺的上線，標準化的醫保業務體系已經形成，醫保數據史無前例的實現了高標準的匯聚。如何有效運用龐大的醫保數據，構建一個全新的三醫聯動信息化體系，成為醫保領域參與者所面臨的挑戰。對此，騰訊健康依托在云計算、大數據、AI等方面積累的醫療服務能力，致力于在智慧醫保領域深耕，賦能醫保經辦、治理和服務水平。
在數字生態大會上，騰訊健康就推動智慧醫保的大數據基礎設施建設與華信設計達成戰略合作，雙方將充分發揮華信設計在醫保咨詢設計領域的領先優勢和騰訊健康的數字化技術能力和互聯網連接能力，在省市醫療衛生健康領域的云平臺、大數據、人工智能、及微信生態、5G+大健康業務創新等技術方面，以及醫保基金監管、支付方式改革、醫療大數據平臺、商業健康險等方面進行深入合作，推動建設國內領先的醫療衛生健康創新體系及相關科技成果轉化。
（騰訊健康與華信設計合作簽約儀式）
事實上，面向城市級醫保局政務治理服務創新發展需求，騰訊健康基于自身云計算能力、大數據挖掘能力、C端產品能力，長期致力于解決當前存在的問題并滿足未來發展需要。一方面基于大數據、AI、云計算等技術和服務，積極參與各級醫保信息化平臺建設，助力智慧醫保的“數字底座“建設，比如牽頭聯合體形式承建廣東醫保局信息化平臺項目，與牡丹江市醫療保障局達成戰略合作，推動牡丹江市醫保信息化建設等，在過去一年中，騰訊健康已經參與國家醫保局、十三個省醫保局、八個地市局的數字化平臺建設。
另一方面，依托醫保電子憑證，騰訊健康不斷拓展智慧醫保的服務創新，為更多參保人提供高效的醫保公共服務和更便捷的就醫購藥服務。截至目前，騰訊醫保電子憑證已覆蓋全國31個省份、150多個可支付城市，應用連接場景全面覆蓋咨詢、就醫、購藥、報銷等醫療保障服務。
醫保服務涉及到每個居民的切身利益，加快推進智慧醫保建設，有助于提升醫保治理能力現代化建設，完善現有醫療體系,緩和醫患矛盾，讓醫療體系發揮更加高效智能的作用，最終服務患者，增強人民群眾的獲得感。在此過程中，騰訊將基于自身平臺能力、大數據連接能力，技術能力，繼續聯合社會各方資源共同助力智慧醫保建設，為醫療保障服務支撐體系提供有力支持。
