未來5-10年，我國醫療保障事業將進入多舉措并行、快速試錯、快速迭代的過程，要完成以上的目標，進行醫保信息化平臺統一、智慧、高效的基礎設施建設，成為重要目標。為推進我國的智慧醫保數字化基座建設，11月3日，在2021騰訊數字生態大會上，騰訊健康智慧醫保商務拓展總監馬旭東先生、華信咨詢設計研究院（下稱：華信設計） 醫衛中心主任梁鯖代表騰訊健康與華信設計簽署了戰略合作協議，騰訊健康副總裁吳文達和華信設計網信院院長金敏玉現場見證。未來，雙方將共同推動智慧醫保的大數據基礎設施建設，助力我國醫保事業轉型升級。
（騰訊健康與華信設計合作簽約儀式）
騰訊健康副總裁吳文達表示，智慧醫保與人們的健康和生存質量息息相關，想讓人們的幸福感進一步提升，必然要為新形勢下的“互聯網+醫保”打好一個從底層基建到頂層設計的新標準。華信設計在行業內具有雄厚的實力和強大影響力，此次與其聯手，正是期望通過優勢共享為智慧醫?；A設施建設提供新的思路。
以數據連接為核心：構建智慧醫保頂層設計
據了解，華信設計成立于1984年，是全國領先的勘察設計企業，也是全國郵電系統第一批六家甲級單位之一。成立三十多年來，華信設計累計已完成項目總數近5萬個，國內業務已遍及除臺灣、澳門以外的所有省、市、自治區、特別行政區，服務對象包括中國電信、中國移動、中國聯通、中國郵政、醫保、廣電、公安、國安、民航、電力、交通等系統行業，海外市場也已擁有70多個國家的成功案例。隨著近年來醫療健康問題逐漸成為社會焦點，華信設計也將更多目光聚焦到了醫療、醫保、醫藥三醫領域。作為醫保領域最大的咨詢設計服務商，華信設計已經完成了國家局和全國20余個省份的省平臺咨詢和設計。
梁鯖表示，中國的醫保生態已經從傳統的以經辦為核心的業務生態，向連接數據業務核心的生態轉變，因此要把握這次機遇，重心還是應該放在以數據深度應用為核心的生態建設上。而其中的難題是，如何解決原有醫療數據質量參差不齊的問題，以及如何連接更大的生態。
在解決數據質量問題上，華信設計通過醫保信息化的載體設計，于2020年，在醫保改革試點區域——海南省，進行了這一探索。據梁鯖分享，最終華信設計以海南智慧醫保平臺二期為基礎，打通了三醫數據，實現了三醫的閉環，并最終構建了海南省醫保改革的新架構，打通了醫保數據的深度應用基礎。
生態連接則是騰訊健康的優勢。騰訊生態內的微信和企業微信進行數據打通和業務聯動，可以為區域醫療一體化建設提供關鍵的“連接”與“觸達”支持，從而促進整個醫保服務體系的高效運轉。同時，其在底層技術上的優勢，大數據、云計算、AI等能力更能為現實世界需求實時提供解決方案。
（醫保微信平臺發揮強大“連接”優勢）
因此，在此次騰訊健康與華信設計的合作中，雙方也本著“優勢互補，互惠互利，促進產業發展與提升行業數智化水平”的原則，從行業標準建立，到項目合作互補，再到創新業務合作等各方面進行攜手，為探索智慧醫保頂層設計貢獻能量。
以數據應用為助力：穩步探索醫保數據更大價值
在國家智慧醫保“一盤棋”的部署之下，國家醫保信息平臺的上線構建了一個標準化的醫保業務體系，同時也意味著醫保數據將具備支撐大規模關聯分析應用的條件。雖然國家已經對此進行了統一部署和頂層設計，推出了國家醫保信息平臺作為底層支撐，但如何從以滿足經辦業務為核心向以數據深度運用為核心轉移，或許對醫保數據應用價值深度挖掘是一個可以實踐和考量的方向。
梁鯖表示，對于醫療機構，醫保數據可以將診療行為關聯到患者全病程追蹤，將藥品和臨床效果掛鉤，探索藥品的一致性評價的同時，為醫療、醫藥企業提供更廣泛的真實世界數據研究。對于高校和研究機構來講，醫保數據可以提供豐富的場景和環境，推動宏觀調控的仿真能力等多個領域的合作。對商保機構和其他金融機構來講，醫保數據的合理挖掘，將輔助開發更有競爭力的產品……這給華信設計與騰訊健康的合作帶來了更多的想象空間。
（醫保數據將帶來全新醫保生態）
因為，對于騰訊健康來說，其技術能力不僅包含了其自身的技術，更包含了整個數字生態伙伴的技術能力。僅在醫療領域，騰訊健康就與生態伙伴一起投入了很多的前沿技術，在包括城市疾控、醫院發展、線上線下一體化醫療以及醫患關系的重塑等方面都有深刻實踐。
未來，隨著騰訊健康與華信設計等更多合作伙伴的攜手，騰訊還將以自身的創新基因不斷向醫保領域注入AI、大數據、區塊鏈等前沿技術，推動更多價值服務落地，為智慧醫保建設帶來更多想象，也為實現人民幸福感創造更多元的方式。
