導讀：醫療質量管理是保障患者安全、提升患者就診體驗的核心，信息技術為醫療質量管理提供了更加科學的管理手段。
隨著醫療信息化的高速發展，醫院信息化管理已經從單純網絡化的醫院信息系統應用逐步走向了數字醫療設備、數字化影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床作業融合的過程。在這其中，醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)、放射信息管理系統(Radioiogy information system, RIS)、實驗室信息管理系統(Laboratory Information Management System, LIS)以及醫學影像存檔與通訊系統(Picture archiving and communication systems, PACS)等系統為醫院的信息化建設提供了堅實的平臺。通過各醫療信息系統的融合，建設平臺化、一體化、協同化的醫院臨床作業業務平臺，使得各科室、各系統的醫務工作人員可以共享病人信息，避免信息孤島、重復勞動，提升整個醫院的管理水平和工作效率，優化流程，減少人為誤操作，實現醫院服務質量和患者滿意度的提升，對于醫療、科研、診患等工作具有重大意義。
以病患為核心 各醫療系統緊密協作
電影《頭腦特工隊》描述了大腦里的世界，主人公萊莉被大腦里的五位情緒小人共同支配。這五位小人如果配合默契，萊利就會表現正常、身心愉悅；五個小人如果出現混亂，萊莉就會情緒失控。
這個故事和醫院的信息系統管理有相通之處。醫院需要在整個醫院信息化統一管理平臺之下，各醫療系統協同工作，共同完成病患就診的一系列流程。
圖一 病患就診各醫療系統流程
主要協同流程包含三個步驟。
其一，數據信息采集。HIS系統會采集門診、住院病人的基本信息、財務劃價管理信息，在病人進行診斷時將信息自動傳給RIS系統。
其二，影像采集和信息處理。RIS放射科信息系統會處理病人檢查預約，影像設備管理與預定，醫囑的輸入與管理，病人與設備預約的管理，影像診斷報告生成與管理，RIS里面的病人和檢驗資料要傳給PACS 。PACS系統進行病人圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理。
其三，信息匯總。RIS/PACS 里的影像報告結果、診斷結果要傳回給 HIS。
醫療數字化 對存儲的要求
通過上面各醫療信息系統的協作關系和業務處理特點的分析，我們可以看到各醫療信息系統對于存儲有著性能、穩定性、容量等要求。
首先，HIS、LIS系統，需要24小時不停機運行，實時性要求高，特別是前臺掛號收費、入出院、記帳等業務要求響應速度快，對系統穩定性、安全性要求也比較高。同時，這些業務每天的讀寫頻率比較高，且大部分都是以結構化小數據為主，每年增量在幾百G的規模。總之，HIS和LIS作為醫療核心業務系統，要求高性能，低延遲、關鍵數據不能丟失、RTO分鐘級內、RPO要求為0。
其次，PACS系統主要用于病人影像圖片的獲取和存檔。影像圖片以幾十M的大圖片為主，同時會包含大量的幾百K的小文件。這要求存儲在保證高帶寬、高吞吐能力的前提下又能滿足小文件高頻訪問的穩定性。在影像圖片生成并經醫師分析后進行存儲存檔，讀寫頻率降低。每年影像數據的增量在幾十T左右，由于影像數據增長較快，要求存儲系統能夠提供海量存儲能力。
浪潮存儲的解決之道
結合醫院信息化各系統的存儲要求，浪潮推出“虛擬化云平臺+高性能服務器+統一全閃+分布式海量存儲”組成的解決方案。
首先，浪潮采用云管理平臺對資源池進行統一管理，基于基礎設施虛擬化，實現資源池化，融合企業服務流程、認證審批處理、應用交付、生命周期管理、業務中間件、安全防護、計費、服務運營、服務水平管理等自動化運維手段，為醫院提供安全便捷的IT服務應用。
其次，根據醫院規模采用多臺x86服務器通過虛擬化技術構建計算資源池，為上層應用如HIS數據庫、集成系統、PACS、LIS、EMR、合理用藥、臨床路徑等各種業務系統提供計算服務，實現業務系統云化，既保障了業務的高可用，也提升了硬件資源的整合比例。
再次，針對關鍵性應用HIS、集成系統，要求高并發、高IO、高穩定性的業務特征，后端采用兩臺高端全閃HF18000雙活存儲通過SSD構建存儲資源池以滿足高性能和業務連續性的要求。
最后PACS系統以醫學影像數據為主，數據吞吐能力需求高，系統影像數據增長快，要求存儲系統能夠提供海量存儲能力，可以采用浪潮分布式存儲AS13000，滿足對塊、文件、對象、大數據等多種服務的要求。
圖二 醫院信息化平臺解決方案結構圖
醫療存儲方案 具有三大優勢
在醫療行業，浪潮數據存儲解決方案具有統一管理、高性能、高擴展三大優勢。
第一，高效統一云管理。浪潮InCloud Sphere平臺為用戶提供跨多個云平臺進行各類云資源統一管控的功能，包含VMware虛擬機遷移至InCloud Sphere平臺，InCloud Sphere系統內KVM虛擬機在不同的InCloud Sphere平臺間互相遷移。
第二，高效性能。浪潮高端全閃具有高性能優勢，SPC-1測試全球第一，最高可達2300萬IOPS，滿足醫院信息化平臺HIS、RIS等系統對高并發、高IO、高穩定性及未來3至5年性能線性增長的要求。
第三，高擴展。浪潮分布式存儲采用全對稱、去中心化的分布式存儲架構，單一集群同時為客戶提供文件、塊、對象、大數據四種存儲服務，大大提高存儲利用率和易管理性。為巨量PACS影像數據提供海量存儲能力及靈活簡易的擴展能力。
