隨著時代的發展，創新的技術與模式，以及不斷改革的監管制度，為臨床研究數字化的轉型與升級提供了一片熱土。為了更好地展示臨床試驗的數字化模式，日前，DIA中國數字臨床試驗創新論壇（dTrial）在蘇州太湖國際會議中心正式舉辦，眾多專家學者聚焦數字化臨床試驗的監管、合規、機遇等進行多方探討，針對臨床研究數字化具體案例進行分享和深入研究。
智云健康醫學負責人劉紅櫻博士受邀出席會議，并主持了“數字技術與慢病管理”分論壇，與專家嘉賓共同探討數字化技術如何賦能并運用到慢病管理領域的各個方面，切實為患者提供更多獲益。
疾病的未來除了“治”的好還要“管”的好
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任醫師張文斌教授在線分享了《心血管疾病的數字化管理探索與實踐》。他指出，隨著人口老齡化、老年疾病低齡化的發生，我國已經進入到慢性病的高發期，心血管疾病等慢性疾病患病人數呈現出逐年攀升的態勢。
在心血管疾病傳統的管理模式中，提供醫療服務的場景大都發生在院內，患者在院外缺乏專業指導，且身體情況難以持續監測，往往導致治療效果不理想。而且很多患者不喜歡來回醫院往返奔波，同時對科學合理用藥也缺乏認知，光靠線下義診以及宣教活動做好院外患者管理，收效甚微。心血管疾病的治療和管理仍舊面臨巨大的難題。
如果能夠將數字化技術與心血管疾病的傳統診療相結合，實現院內外數據互聯，為患者提供包括在線問診、健康咨詢、送藥上門、疾病宣教等慢病管理服務，可以有效解決診前咨詢、診后康復、院外患者管理等難題。
“慢性病既要自我管理也要專業醫學管理。”張教授提到，慢性病需要長期治療，對患者而言，自身是慢性病控制與管理的最佳人選，數字技術可以一定程度上幫助患者掌握定向健康保健的知識和技能，實現自我疾病管理，包括生活方式管理、治療依從性管理等。比如患者在院外可以采用智能可穿戴設備自行監測健康數據，并通過互聯網醫療平臺進行實時共享，方便醫生在線及時評估患者病情并給出科學有效的管理方案。通過院外智能監測和院內管理結合，可以讓患者意識到自己能夠“管理”自己，從而更好地對疾病起到預防管理和治療的作用，讓患者從中獲益。
“心”“身”健康應當兩手抓、兩手管
上海師范大學教育學院心理學系主任羅俊龍教授在線分享了《數字認知行為療法對失眠治療的溢出效應》。羅俊龍提到，由于生活節奏的加快，學習和工作壓力的增大，據流行病學數據顯示，我國成年人失眠發生率高達38.2%，超過3億人存在睡眠障礙。且大量觀察性研究表明，慢性失眠與心臟代謝疾病CMD的高風險相關，失眠已嚴重影響人們的健康水平和生活質量。
采用數字化認知行為療法，針對慢性失眠的認知、行為和心理進行引導、糾正和重構，調節睡眠節律，管理睡眠狀態，可以有效緩解睡眠障礙。
上海師范大學教育學院心理系發起的一項基于認知行為療法技術線上管理慢性失眠的科學研究，表明了數字化認知療法對慢性失眠的潛在積極效應，同時還發揮了溢出效應，特別是觀測到它能夠緩解疲勞、提高心流、增強認知靈活性。這些改善可以為人們的生活、學習和心理健康帶來好處。
該研究成果目前已順利發表并刊登于國際頂級期刊《International Journal of Environment Research and Public Health》（JCR一區，2022年最新影響因子4.641），并被SSCI和SCI收錄。后續相關研究，將會進一步觀察這類溢出效應的效果、持久性和穩定性，并將數字化認知行為療法拓展到焦慮、抑郁等慢病患者中常見的“心”問題，與臨床一道，在數字技術的幫助下，實現“心”“身”雙治雙管。
數字技術破局院內外糖尿病管理
昆山市第一人民醫院內分泌鐘紹主任從糖尿病管理現狀、院內糖尿病數字化管理進階、院外糖尿病數字化管理創新、院內外一體化糖尿病數字化管理展望等方面分享了《數字化慢病管理在糖尿病管理中的應用》。
鐘紹主任指出，糖尿病是復雜的慢性疾病，其治療是一個長期、隨病程不斷調整的綜合管理過程。目前，糖尿病的管理方式按治療場景主要分為院內管理及院外管理。由于多種因素影響，實現以“患者為中心”的真正的院內外一體化管理，仍面臨巨大挑戰。
院內血糖管理目前普遍存在的現象是“信息孤島”：一方面，院內醫療資源有限，無法滿足所有科室的血糖管理需求；另一方面，院內系統功能單一化，跨科室血糖數據無法統一呈現和動態提醒，血糖異常事件管理效率較低。而院外血糖管理則是“信息隔斷”：患者離院后，依賴居家自我管理，但相關數據如血糖監測、飲食記錄等缺失，治療效應和治療依從性并不理想。
數字技術為糖尿病院內院外一體化的管理搭建了一座橋梁，實現院內院外數據的互聯互通，也為患者打造一站式解決方案，實現患者全生命周期的數字化糖尿病管理。在院內，醫生可以通過精準高效的數字化管理工具，多學科合作共管患者血糖，同時也可以培養患者主動進行自我管理的能力；在院外，患者可以通過智能便捷的數字化管理工具，獨立回傳健康數據，反饋居家血糖自我管理情況，醫生可以借此及時予以隨訪建議和科學有效的遠程指導。
本科室參加的一項臨床研究表明，數字化全院血糖管理系統投入使用后，住院患者的血糖、住院天數等，都有了顯著改善，血糖水平更穩定、住院天數更少。這不僅增加了醫院慢病管理的效率和效果，也降低了患者的就醫成本，提高了患者的就醫體驗。
數字賦能的慢病管理生態，打造醫療健康新未來
智云健康醫學負責人劉紅櫻博士以《數字化技術在慢病管理全生命周期中的應用》為題，分享了數字化技術在慢病管理過程中扮演的重要作用以及智云健康在數字化慢病管理領域創新落地的實踐探索。
劉紅櫻博士介紹，互聯網醫療政策相繼出臺、數字化建設高峰和拐點的到來，為以智云健康為代表的深耕慢病管理的嚴肅醫療帶來了發展契機。尤其是在疫情的催化下，慢病患者更加需要獲得高效、便捷的醫療解決方案，如數字化健康管理。
智云健康聚焦患者需求，通過技術創新和模式創新，圍繞院內院外各個慢病管理場景，攜手醫院、藥店、藥企、社區等各方力量，共同打造“以患為本”的慢病管理服務閉環，用硬科技解決醫療難點痛點問題，使患者能夠實現從實體醫院到院外全流程診療一體化的管理，從而獲得更好的醫療健康保障。
當前，慢病管理與數字世界已進入深度耦合的階段，新技術和新服務帶來的全新供給、醫療場景的多元化覆蓋，正在為慢病管理領域帶來前所未有的新增量機會。智云健康也正在通過數字技術在醫療領域的連接、協同，實現數字醫療領域的前瞻性布局。今后愿通過多方和衷共濟、通力合作，不斷推動中國式數字化慢病管理轉型升級，為廣大醫患及產業相關方帶來更多價值。
