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常用單味中藥——第一章 解表藥
凡以發散表邪、解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。
本類藥多具辛味,主入肺與膀胱經,性善發散,能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發散解表功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛風濕等。
本類藥主要適用于外感風寒或風熱所致的惡寒、發熱、頭疼、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發不暢及風濕痹痛等。
按其性能功效及臨床應用,常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。
使用發汗力強的解表藥,要注意掌握用量,中病即止,不可過汗,以免損傷陽氣和津液;體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服;對久患瘡癰、淋病及失血患者,雖有外感表證,也要慎重使用;入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發過多而降低療效。多選題考點
第一節 辛溫解表藥
麻黃
【性味歸經】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。
【性能特點】本品辛溫發散,微苦略降,重在宣肺,藥力較強。入肺與膀胱經,外能開腠理,透毛竅,散風寒,以發汗解表;內能開宣肺氣,通暢氣機,以平喘。此外,通過宣肺,又能通調水道,下輸膀胱,以利水消腫。
【功效】發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
【主治病證】
?。?/span>1)風寒表實無汗證。
?。?/span>2)肺氣不宣的喘咳證。
?。?/span>3)水腫兼有表證者。
【配伍】
麻黃配桂枝:麻黃辛溫,功善宣肺發汗解表;桂枝辛甘溫,功能發汗解表、助陽通脈。兩藥相合,發汗解表力強,治風寒表實無汗功著。
麻黃配苦杏仁:麻黃辛溫宣散,功善宣肺平喘、發表散寒;苦杏仁苦溫潤降,功善平喘止咳,略兼宣肺。兩藥相合,善宣肺降氣而平喘止咳,治喘咳氣逆功著,證屬風寒束肺者尤宜。
麻黃配石膏:麻黃辛溫,功善宣肺平喘、發汗解表;石膏辛甘性寒,功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合,清肺平喘兼透表熱,治肺熱咳喘效佳。
【用法用量】內服:煎湯,1.5~10g;或入丸散。外用:適量,研末吹鼻,或研末敷。解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨。
【使用注意】本品發汗力較強,故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服。
【藥理】本品有促進發汗、解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及興奮中樞等作用。了解
桂枝
【功效】發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣。
【主治病證】
(1)風寒表虛有汗,風寒表實無汗。
?。?/span>2)風寒濕痹,經寒血滯之月經不調、痛經、經閉,癥瘕。
?。?/span>3)胸痹作痛,陽虛心悸。
?。?/span>4)虛寒腹痛。
?。?/span>5)陽虛水腫,痰飲證。
紫蘇
【功效】發表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒。
【主治病證】
(1)風寒感冒,咳嗽胸悶。
?。?/span>2)脾胃氣滯證。
?。?/span>3)氣滯胎動證。
?。?/span>4)食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
生姜
【功效】發汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳。
【主治病證】
?。?/span>1)風寒表證。
?。?/span>2)胃寒嘔吐。
(3)風寒客肺的咳嗽。
?。?/span>4)解魚蟹、半夏及天南星毒。
荊芥
【功效】散風解表,透疹止癢,止血。
【主治病證】
?。?/span>1)風寒表證,風熱表證。
?。?/span>2)麻疹透發不暢,風疹瘙癢。
?。?/span>3)瘡瘍初起有表證者。
(4)(荊芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等證。
防風
【功效】祛風解表,勝濕,止痛,解痙。
【主治病證】
(1)風寒表證,風熱表證,表證夾濕。
?。?/span>2)風寒濕痹,風濕疹癢。
?。?/span>3)破傷風,小兒驚風。
羌活
【性能特點】本品辛溫苦燥,升浮發散,主入膀胱經,兼入腎經,藥力較強。作用偏上偏表,主散肌表游風及寒濕而通利關節止痛,善治表證夾濕、太陽頭痛及上半身風濕痹痛。
【功效】解表散寒,祛風勝濕,止痛。
【主治病證】
(1)風寒表證,表證夾濕,風寒頭痛。
?。?/span>2)風寒濕痹。
細辛
【功效】祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。
【主治病證】
(1)風寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者),陽虛外感。
?。?/span>2)鼻淵頭痛。
?。?/span>3)頭風頭痛,牙痛,風寒濕痹痛。
(4)寒飲咳喘。
【用法用量】內服:湯劑,1~3g;粉末,0.5~1g。外用:適量,研末吹鼻、塞耳、敷臍,或調涂。亦可煎湯含漱。