孩子的身體狀況都寫在了化驗(yàn)單里！
可是，化驗(yàn)單上密密麻麻的詞語(yǔ)、數(shù)字和火星文似的符號(hào)，真得很讓人惱火，根本看不懂好嗎？！
為了更好地了解孩子的健康狀態(tài)，今天科長(zhǎng)用“人話”翻譯化驗(yàn)單上的重要指標(biāo)！
血紅蛋白：
判斷孩子是否貧血
● 沒有貧血
血紅蛋白正常值：
出生10天以內(nèi)≥145g／L；
10天~3個(gè)月≥100g／L；
3個(gè)月-6歲≥110g／L；
6歲~14歲≥120g／L。
● 鐵儲(chǔ)備不足
血紅蛋白正常，但存在以下情況，提示鐵儲(chǔ)備不足。
① 平均紅細(xì)胞容積（MCV）↓
② 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）↓
③ 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）↓
建議：讓寶寶適當(dāng)進(jìn)食含鐵豐富食物。
六個(gè)月嬰兒開始添加輔食時(shí)，首選富含鐵的嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉。
已經(jīng)添加到葷類食物階段的寶寶，進(jìn)食動(dòng)物肝臟、血制品（如豬、雞、鴨等都可以）1-2次/周。
● 小細(xì)胞低色素性貧血
血紅蛋白值偏低，并且平均紅細(xì)胞容積（MCV）<80，提示小細(xì)胞低色素性貧血，該病屬于缺鐵性貧血。
治療：需口服補(bǔ)鐵劑，并且進(jìn)食含鐵豐富的食物。
● 巨幼細(xì)胞性貧血
血紅蛋白值偏低，同時(shí)平均紅細(xì)胞容積（MCV）>100，提示巨幼細(xì)胞性貧血，該病主要因?qū)殞汅w內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。
治療：去除病因，多攝入肉類及新鮮蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量。必要時(shí)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
C反應(yīng)蛋白：
急性炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染的標(biāo)志物之一
C反應(yīng)蛋白，縮寫為“CRP”。
● 常見情況
發(fā)熱24小時(shí)以上，查血常規(guī)＋CRP，判斷是細(xì)菌還是病毒感染
對(duì)于有些病情比較急重的寶寶，也可能剛發(fā)病就查血常規(guī)＋CRP。
● 正常值：C反應(yīng)蛋白的正常值為≤8mg/L。
病毒感染可能引起CRP輕度高于正常值，但CRP高于正常值的程度越高，提示細(xì)菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的嚴(yán)重程度，具體診斷，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)。
通常，只有嚴(yán)重的細(xì)菌感染，才考慮用抗生素。
血小板：
監(jiān)測(cè)凝血或血栓
血小板，縮寫為“PLT”。若沒有血小板，一個(gè)小傷口就會(huì)引起生命危險(xiǎn)。
● 血小板計(jì)數(shù)正常值：(100～300)×10^9/L
① 血小板減少：可能存在凝血方面的問題。
家長(zhǎng)應(yīng)重視，在平時(shí)護(hù)理中，觀察寶寶皮膚上，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)用手壓一下不褪色的皮疹，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
② 血小板增多：感冒、生病時(shí)，有可能引起血小板計(jì)數(shù)高于正常值范圍。
輕度的血小板增多：一般無(wú)須特殊處理，待疾病好轉(zhuǎn)后，血小板會(huì)自行降至正常值。
血小板異常增多：如果血小板計(jì)數(shù)＞600×10^9/L，提示血液容易凝固，有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就診。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：
判斷感染類型和部分疾病的可能性
白細(xì)胞計(jì)數(shù)，指血液中各類白細(xì)胞的總數(shù)，可判斷感染類型和患病可能性。
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，則指各類白細(xì)胞的數(shù)量和百分比，可作為部分疾病可能性的參考。
● 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：
新生兒：（15.0-20.0）×10^9／L；
6個(gè)月-2歲：（11.0-12.0）×10^9/L；
兒童：（5.0-12.0 ）×10^9／L；
成人：（4.0-10.0）×10^9／L。
● 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、減少，可能出現(xiàn)的疾病
● 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)增多或減少，化驗(yàn)單上會(huì)有“↑”“↓”標(biāo)注。
網(wǎng)織紅細(xì)胞：
反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能
● 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：
成人 ：0.5％-1.5％，絕對(duì)值（24-84）×10^9／L。
新生兒： 2.0％-6.0％，絕對(duì)值（144-336）×10^9／L。
● 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：提示骨髓造血功能旺盛
常見于溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血等疾病，以及缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療有效時(shí)。
● 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：表示骨髓衰竭性疾病
見于再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征、范可尼貧血等骨髓衰竭性疾病，或腫瘤浸潤(rùn)、放/化療等繼發(fā)因素。
嗜中性粒細(xì)胞核象變化：
可判斷孩子體內(nèi)是否有炎癥
● 嗜中性粒細(xì)胞正常值（百分比）
血液中的中性粒細(xì)胞，由幼稚型向成熟型過渡，正常值的判斷為：兩型各自的百分比在一定范圍內(nèi)。
① 幼稚中性桿狀粒細(xì)胞：0.01%-0.05%。
② 成熟中性桿狀粒細(xì)胞（中性粒分葉核粒細(xì)胞分葉少于 4 葉）：0.50%-0.70%。
● 核左移
臨床上，幼稚型中性粒細(xì)胞，超過中性粒細(xì)胞總數(shù)的 5%，稱為核左移，表示中性粒細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛。常見于急性傳染病，或者體內(nèi)有炎癥病灶的人。
● 核右移
中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為 4~5 葉或更多，稱為核右移。表示衰老白細(xì)胞增多，造血功能減退。
采血前要知道的4件事
● 避免激烈運(yùn)動(dòng)
采血前，應(yīng)讓孩子處于靜止?fàn)顟B(tài)，避免激烈運(yùn)動(dòng)，如跑、跳、大哭大叫等。若難以避免，應(yīng)平復(fù)休息15-20分鐘后采血。
● 發(fā)熱24小時(shí)后化驗(yàn)
看到孩子發(fā)熱，馬上送醫(yī)院，這時(shí)的化驗(yàn)結(jié)果難以作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
正確的做法是：在發(fā)熱24小時(shí)后，進(jìn)行化驗(yàn)，所得數(shù)值才有參考價(jià)值。
● 抗生素
化驗(yàn)前，千萬(wàn)不要服用抗生素類藥物，以免影響化驗(yàn)結(jié)果，誤導(dǎo)診斷。
● 觀察
通過觀察孩子的一般狀況和精神狀況，以此來判斷疾病嚴(yán)重程度，較為可靠。
比較危險(xiǎn)的精神狀況有哪些呢？不愛活動(dòng)、喜臥位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不靈活、不愛吃東西、對(duì)刺激反應(yīng)差，這些表現(xiàn)提示病情較重，建議去急診就診，需醫(yī)生密切觀察。
此時(shí)，父母不要自做主張，現(xiàn)查一個(gè)血常規(guī)，因?yàn)楹⒆涌赡苄枰M(jìn)一步檢查，明確診斷。
PS：如果在寒冷的天氣，要注意保暖，保證末梢血液循環(huán)，使皮膚的毛細(xì)血管比較通暢，利于采血。
