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國慶假期馬上就要結(jié)束了,但這7天最有意義的事,就是看了一部名叫《平凡英雄》的影片。電影改編自真實事件,講的是新疆6歲的小男孩小麥,因為不慎被拖拉機絞斷了手臂。

因為斷臂之后做手術(shù)的黃金時間是8小時,但和田當?shù)赜譀]有做這種高難度手術(shù)的設備和醫(yī)生,所以小麥的哥哥決定,送弟弟去烏魯木齊做手術(shù)。

經(jīng)過機場的協(xié)調(diào)、陌生人的集體幫助以及烏魯木齊林立醫(yī)生的努力,小麥的手臂終于被成功接回。

可是,不少人看完電影都有跟我一樣的疑問,那就是斷掉的手臂,接回以后還可以正常使用嗎?還可以回到以前的狀態(tài)嗎?

我們先看一看真實事件中小男孩的手臂吧。

去年5月1日,在成功進行手術(shù)后,已經(jīng)過了快一年時間,現(xiàn)在的小男孩,已經(jīng)可以用接上的手臂握手、抓握,拿東西以及正常抬起了。

(新聞圖片)

但是在日常生活中,感覺依舊不是那么自然,有種用大臂牽引小臂的頓感,同時手指以及手臂的抬起放下,也不是很靈活。

(新聞圖片)

其實能恢復成這樣,已經(jīng)很不錯了,一般斷掉的肢體,尤其是胳膊和腿這種離斷傷,對成年人來說基本沒有完全恢復正常的可能,但對小孩子來說,還是有希望回到以前的。

影片最后馮紹峰飾演的林立醫(yī)生曾說,神經(jīng)每天只能恢復一毫米,而且離斷傷是很嚴重的,需要很久的時間,才能完全恢復,也有可能一輩子都無法恢復如初。

但要知道內(nèi)里的原因,我們還要從最開始說起。

在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)還未傳入中國的時候,肢體離斷傷,基本是沒救的,也就是說那時候的人,如果一不小心手指或手臂斷掉,基本就要以殘疾人的身份過一輩子。

但隨著醫(yī)學技術(shù)的進步,斷肢再植已經(jīng)成為一項日漸普通且成熟的醫(yī)學技術(shù)。大家可能有所不知,全世界擁有最好斷肢再植技術(shù)的國家,就是我們中國。

早在1963年,上海第六人民醫(yī)院就在陳中偉院士就帶領(lǐng)醫(yī)生們完成了世界上第一例斷臂再植手術(shù),直到今天,上海六院依舊是全世界最大的斷肢再植中心。

2017年,解放軍 89 院的醫(yī)生們曾將一條斷成12塊的手臂,以3 組 9 人的工作方式接好。

當然,這些只是成功事例,如果發(fā)生手臂離斷傷,能不能完全接好,還要看具體的傷情、對斷肢的保存、當?shù)氐尼t(yī)療狀況以及醫(yī)生的技術(shù)水準。

其實《平凡英雄》中,每一步處理小麥斷臂的步驟,都是嚴謹且科學的。

在發(fā)生肢體離斷的第一時間,要立即撥打120急救電話,小麥當時沒有打電話,而是由哥哥開車送他前往醫(yī)院。

第二步,就是要止血,送到和田醫(yī)院后,因為設備和醫(yī)療條件問題,小麥無法完成手術(shù),但艾克拜爾醫(yī)生為小麥進行了充分的止血和處理,這給了小麥喘息的時間。

在飛機上,空姐周燕也為小麥換止血紗布,幫他保持生命體征。

第三步,就是斷肢保存,斷肢一定要用無菌紗布或者干凈的毛巾包裹,以免發(fā)生病菌感染,外面要用塑料包裹,同時要放在干凈的容器中,并加入冰塊,沒有冰塊的話,雪糕冰棍冰袋等降溫都是可以的,這是最大程度上延緩斷肢的變性。

第四步,是要轉(zhuǎn)運傷者,及時就醫(yī),斷肢接回手術(shù)的黃金時間是6到8小時,越早越好,因為斷肢在沒有通血的情況下,長時間會發(fā)生神經(jīng)肌肉壞死,而沒有包扎封住的傷口也會不斷往外流血,威脅患者生命。

第五步的,當然是要交給醫(yī)生了。

接上的斷肢以后能不能繼續(xù)使用甚至完全恢復正常,與斷肢的狀況以及醫(yī)生的醫(yī)療水平有很大的關(guān)系。

對離斷傷的肢體來說,要保證肢體沒有其他損傷(電影中小麥的斷臂就有骨折現(xiàn)象),傷口沒有感染,沒有肌肉和神經(jīng)的壞死,離斷的肢體本身比較新鮮且健康。

對醫(yī)生來說,因為斷肢接回手術(shù)要在顯微鏡下操作,醫(yī)生需要在毫米級的范圍內(nèi),精準地進行動脈、靜脈、神經(jīng)、骨折、肌腱的對接,這是斷肢接回后能否保證使用的關(guān)鍵。

如果接回后正常通血,說明斷臂基本可以保證供血,但是后期的恢復,依舊因人因傷而異。

成活以后,康復問題是能否恢復的重中之重。

在成活早期,病人要主動進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般是手術(shù)后三周左右,手指就要進行輕微的鍛煉,主要是防止肌腱黏連,同時有利于接上去的肢體消腫。

等到4周到6周骨頭初步愈合后,可以在醫(yī)生的指導下進行其他鍛煉,3個月后的康復鍛煉強度就可以進一步加大了。

除了康復鍛煉,最重要的是神經(jīng)的恢復,小麥的胳膊傷口因為需要清理,也有神經(jīng)壞死的情況,所以接上后恢復得會慢一些。

如果有周邊的神經(jīng)損傷,即便是每天一毫米的神經(jīng)恢復速度,要恢復到受傷之前的狀態(tài),也需要很久很久。

很多人說,一條小孩的手臂不到一米長,不是意味著三年左右的時間,就可以完全恢復嗎?其實不然,人手臂的神經(jīng)并不是直線,而是彎彎曲曲沿著手臂內(nèi)部分布,要比看起來長很多,并且手臂上的神經(jīng)還有肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等等之分,恢復遠沒有我們想象的那么容易。

不過好在,小麥還小,有的是時間等待手臂完全恢復。

而大多數(shù)斷掉的肢體,如果能快速進行醫(yī)治,用正確的方法止血、保存斷肢,讓有技術(shù)水準的醫(yī)生治療,基本是可以恢復健康的。

至于具體的回復時間,就要看傷情、體質(zhì)和醫(yī)生技術(shù)而定了。

不過,雖然斷肢可以接回,但生命只有一次,不是每個人都有電影里的小麥這么幸運,所以,還是要小心小心再小心!只要大家看了《平凡英雄》能讓人有足夠的安全意義,那么這部電影就功德無量了!

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標簽:馮紹峰 醫(yī)生 平凡英雄 電影 電影資訊
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