身為好萊塢制片廠時代的驚悚片大師，希區(qū)柯克是少有的商業(yè)類型作者電影導演，他創(chuàng)造了“驚悚文藝片”這一電影類型.
將精巧的懸念設計、精神分析、心理學知識融于一體，突破了以往商業(yè)驚悚片依賴罪行、神秘案件來博取觀眾眼球的老伎倆，在人的心理感知層面進行了深入挖掘。
而電影《精神病患者》集結了經(jīng)典的希區(qū)柯克式元素，備受折磨的金發(fā)女郎、“麥格芬”、犯罪與謀殺、窺視心理、設置連環(huán)懸念、用營造心理恐懼氛圍替代暴露于鏡頭的殘忍畫面。
希區(qū)柯克式的懸念
希區(qū)柯克非常善于和觀眾玩心理游戲，在串聯(lián)故事謎底的大懸念中不斷引入小懸念，一個懸念的解答又引出另一個懸念，劇情總能牢牢抓住觀眾。
影片開始，在三個交代空間地點的移動全景鏡頭之后，鏡頭變焦推向一座旅館的窗戶，再推向室內(nèi)，鏡頭的移動中，躺在床上的瑪莉安入畫，此時的鏡頭與觀眾的視點重合，觀眾迅速進入劇情。
而瑪莉安攜款潛逃是本片的第一個懸念，希區(qū)柯克用緩慢移動推向現(xiàn)鈔和行李箱的特寫傳遞瑪莉安的心理活動，用簡練的鏡頭交代人物的抉擇。
潛逃并不順利，瑪莉安接連遇到老板、警察和二手汽車店店員，希區(qū)柯克成功將觀眾的期待導向“瑪莉安能否逃脫”這個懸念上。
入住貝茨旅館當晚，瑪莉安就被殺死，懸念又轉移到“兇手”是否是貝茨太太身上，直到謎底揭曉。
在本片之前，從沒有女主角在中途就被殺死。
作為一個經(jīng)典的“麥格芬”—“兇手”貝茨太太，一個根本不存在的角色成功誘導了觀眾，影片最后一個疊化鏡頭具象化了精神病患者諾曼·貝茨的雙重人格，獰笑著的他和母親的骷髏頭合為一體，深深驚嚇了觀眾。
自此，精神分裂成為驚悚片營造懸疑效果最常用的素材。希區(qū)柯克是營造緊張心理氛圍的大師，瑪莉安被警察盤問用正反打交替拍攝兩人的面部特寫，警察帶著墨鏡的特寫帶有強烈的審視意味。
此處對音響的運用是反常規(guī)的，警察查詢駕照、特意看車牌的過程，沒有任何音效渲染，直到警察放行，瑪莉安啟動車子的瞬間，急促緊張的配樂響起，緊張焦灼感反而被強化了。
在通往最終答案之路上設置提示
一再用小懸念釋放煙霧彈，同時又在通向最終答案的路上設置提示是希區(qū)柯克的慣常手段。
瑪莉安受邀在客廳與諾曼共進晚餐時，鏡頭特意展示了諾曼的愛好一各個角落的鳥類標本。
在一個仰角鏡頭中，諾曼被鳥類標本“包圍”著，身后的貓頭鷹投射的陰影正好籠罩著他。
制作標本與貝茨太太的干尸形成呼應，諾曼因為逆光常常呈現(xiàn)為陰陽臉，這些線索均暗示著人物的精神分裂以及真兇身份。
完美的蒙太奇藝術—浴室謀殺
浴室謀殺這場戲是全片最攝人心魄的段落，和“敖德薩階梯”一樣，已成為蒙太奇藝術實踐的典范。
鏡頭中沒有出現(xiàn)任何行兇畫面，希區(qū)柯克開創(chuàng)了一個沒有傷口的謀殺，完全憑借動作分解、剪輯的節(jié)奏、恐怖氛圍的營造，將暴力和恐懼深入人心，這種運用鏡頭語言影響感官和心理的做法被后來人反復模仿。
從浴簾后的神秘婦人揚起刀到瑪莉安拽掉浴簾倒地，正好1分鐘，共78個鏡頭，每個鏡頭不超過1秒，完全使用近景和特寫。
快速交替的短鏡頭、逆光下看不清面目的兇手、酷似鳥的尖叫聲的合成音效，從視聽感官上帶給觀眾強烈的沖擊。
實際上，刀子根本沒有接觸女演員的身體，拍攝時演員表演了慢動作，觀眾看到的大多是演員面部、手、腹部、刀子的近景和特寫，快節(jié)奏短鏡頭造成了激烈運動的錯覺。
兇手轉身離開，瑪莉安慢慢倒地，仍然是近景和特寫的交替，節(jié)奏卻陡然放緩，鏡頭凝視著瑪莉安垂死的面部，伸向浴簾的手，一個個被拽掉的簾扣。
最后，通過推拉和疊化，血水沖入地漏的鏡頭過渡為她的眼睛的大特寫，將死去的瑪莉安的恐懼、絕望和觀眾的恐懼、緊張心理進一步放大。
對光線的靈活運用
本片的布光也是開創(chuàng)性的。希區(qū)柯克一反恐怖片昏暗陰冷地照明常規(guī)，在浴室謀殺一場運用強光照明。
觀眾清晰地看到整個過程，恐怖的體驗反而被大大強化。貝茨太太的干尸被發(fā)現(xiàn)時用了運動光，加持了謎底揭曉時的強烈震撼效果。
瑪莉安的妹妹萊拉潛入貝茨太太的房間撥動了她的身體后，一具干尸赫然面對鏡頭，萊拉受驚后觸碰的懸掛燈泡在空中擺動，打扮成母親的諾曼·貝茨舉刀沖了進來，晃動的燈光令整個屋子、所有人物的面部都處于明暗交替之中。
光影強化了謎底反轉的戲劇性效果，也明確告知觀眾真相：外表平靜和善，內(nèi)心黑暗扭曲的諾曼·貝茨具有雙重人格，觀眾和劇中人備受驚嚇的心理沖擊也被強化。
回溯整部影片的線索，逆光中諾曼·貝茨的陰陽臉、貝茨太太或明或暗的骷髏臉，以及結尾諾曼·貝茨陰笑著與骷髏疊化在一起的鏡頭，在細節(jié)與結構上呼應了本片的謎底一精神病患者，希區(qū)柯克用鏡頭闡釋主題、設計懸念、影響觀眾心理的技能是教科書級別的。
結語
毫無疑問，希區(qū)柯克總是能用精巧的懸念讓觀眾著迷，以精湛的技藝令觀眾折服，他是現(xiàn)代懸疑驚悚片之父，也是最會用鏡頭講故事的人，《精神病患者》絕對是一部值得一看的好電影。
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