廣州御生堂正規(guī)不正規(guī)？下面我將會(huì)告訴大家這個(gè)問題的詳細(xì)答案，首先我們先了解一下膽管的常識(shí)。一旦出現(xiàn)黃疸(皮膚、粘膜、鞏膜發(fā)黃等。).厭倦油膩。食欲不振。上腹部隱痛等癥狀，人們首先想到的是肝炎。如果檢查中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，患者感染乙肝，會(huì)被視為肝炎。但是，還有一種類似肝炎的疾病，那就是膽管癌。專家提醒，如果出現(xiàn)黃疸，最好做腹部B超或CT檢查，看肝內(nèi)膽管是否癌變。
誘因：
膽結(jié)石.肝吸蟲.丙肝病毒.嗜酒。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科副主任張忠民表示，膽管癌的發(fā)病年齡多為50-70歲，男性比女性更常見。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，膽管癌與膽管結(jié)石、肝吸蟲感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒，尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原發(fā)性硬化性膽管炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎)、嗜酒等因素有關(guān)。
張忠民說，膽管結(jié)石、肝吸蟲和丙型肝炎病毒感染是膽管癌的誘因，這三種疾病在南方非常常見，患者應(yīng)警惕膽管癌的發(fā)生。
1.膽管結(jié)石。膽石癥患者膽管癌的發(fā)病率高于正常人。研究表明，5%-13.7%的膽管癌患者伴有膽結(jié)石。通常，膽管癌的發(fā)生與較大的膽管結(jié)石（超過3厘米）密切相關(guān)。張忠民指出，膽管結(jié)石引起的膽管慢性炎癥是誘發(fā)膽管癌的高危因素。
2.肝吸蟲感染。吃魚容易感染肝吸蟲，導(dǎo)致膽汁沉積、膽管纖維化和膽管增生，這也是膽管癌的病因之一。
3.丙型肝炎病毒。根據(jù)韓國(guó)的對(duì)比研究，12.5%的膽管癌患者丙型肝炎病毒呈陽性?？梢哉f，丙型肝炎病毒感染是膽管癌的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
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提醒：
膽管癌很容易被誤診為肝炎。
膽管癌患者最常見的癥狀是梗阻性黃疸。張忠民指出，95%以上的患者因黃疸到醫(yī)院就診。這種黃疸通常會(huì)逐漸加深，并伴有皮膚瘙癢。尿液呈茶色。粘土排便等癥狀。雖然黃疸是肝門膽管癌的常見癥狀，但不是早期癥狀。黃疸前一段時(shí)間，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、不適、油膩、疲勞、食欲不振、體重減輕等癥狀。隨著黃疸的出現(xiàn)，這些癥狀變得更加明顯。
臨床上還發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)上腹痛、發(fā)燒、寒冷、黃疸等膽管炎，被誤診為膽管結(jié)石。張忠民說，膽管癌早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此早期診斷困難?；颊咄ǔＴ诔霈F(xiàn)阻塞性黃疸后考慮進(jìn)行詳細(xì)檢查，而腫瘤不是早期檢查。因此，專家強(qiáng)調(diào)，如果患者有黃疸、上腹痛、厭倦油膩、食欲不振等癥狀，除了檢查肝功能外，最好進(jìn)行腹部B超聲或CT檢查，看看肝內(nèi)膽管是否擴(kuò)張，以幫助識(shí)別診斷。此外，腫瘤標(biāo)記物CA19-9升高，特別是顯著升高，也表明可能是肝門膽管癌。
治療：
位置特殊，手術(shù)難度大。
張忠民指出，這種疾病的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。一旦確診，首先要解決腫瘤引起的膽道梗阻，其次要切除腫瘤，因?yàn)槟懙拦Ｗ枰鸬母嗡ソ吆湍懙栏腥臼撬劳龅闹饕颉?/p>
張忠民說，大約三分之二的膽管癌生長(zhǎng)在肝門。這個(gè)位置很特別。血管像電線一樣交錯(cuò)。此外，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)是中晚期。癌細(xì)胞易侵入血管神經(jīng)組織，治療難度大，預(yù)后差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)膽管癌患者在診斷后，膽管內(nèi)外引流患者的年生存率小于50%；根治性切除術(shù)后5年生存率僅為13.4%-25.7%。在肝膽胰科，膽管癌被認(rèn)為是比胰腺癌更危險(xiǎn)的癌王。
