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門診:北京同世堂國醫館
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胡月鳳(化名)女48歲,小腦萎縮共濟失調四年時間,無高血壓 、糖尿病、心臟病及家族遺傳史。
主要癥狀:說話口齒不清,走路不穩,肢體不協調,肌肉酸痛明顯,吃飯喝水嗆咳,食欲不好,尿頻、小便7~8次每天(量少、色黃)大便干燥2~3天每次,睡眠質量差,全身有困重乏力感,頭暈(不是很嚴重但總是覺得腦袋昏昏沉沉的),彎腰屈膝受限,下肢有僵硬感,舌苔黃膩,邊有齒痕,舌尖紅。
中醫診斷:痿癥
治療用藥:“益腦平衡療法”加減藥物。
服藥方法:30劑,水煎服,日服一劑,分早晚飯后各一次。忌辛辣,刺激,生冷,海鮮,油膩類食物宜清淡飲食。
治療反饋:患者用藥一月余,小便次數減少5~6次每天,顏色正常,大便不干燥,睡眠好一些,腦袋昏沉感減輕,病情未向嚴重的方向發展。繼續治療三月余,患者吃飯喝水嗆咳明顯減少,近一個月幾乎未出現,下肢僵硬得到緩解,走路比用藥前穩很多,說話家人可以聽清楚了,肌肉酸痛消失,對治療很滿意,為鞏固治療效果繼續治療。
益腦平衡療法治療步驟:
①:清利濕熱,補益后天,控制延緩病情的發展速度
②:填精補髓,補益先天,緩解改善病患的現有癥狀
③:脾健腎充,筋骨得養,鞏固治療效果,停藥觀察。
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