中醫學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一體，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。
柴克義，生于1944年，蘭州市人。從事針灸事業50余年。1971年發明了《督脈當歸注射療法》，2010年國家民族衛生協會授予《中醫特色療法》稱號。該療法適用各種慢性病，特別對頸椎、腰椎骨質增生，高位截癱，腦癱，偏癱，強直性脊柱炎，植物人復蘇后的康復治療等，療效顯著。創造了針刺“天地”交戰手法。它適用于各種痛癥，膽、尿結石的排除，腸梗阻，急性闌尾炎，癌癥的疼痛及植物人的復蘇等。同時擅長嬰、幼兒疾病的針刺治療。近年來在國內外書、刊發表論文20余篇。
督脈當歸注射療法
柴克義
《靈樞*經脈》篇指出:“經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。”筆者在40年的行針中深深體會到，經絡是構通表里，聯接內外，貫通臟腑，運行氣血的網絡系統。它暢通無阻的狀態下，人體就健康無病，經絡的某一部位不暢通的情況下，人體相應產生了疾病
長期以來，筆者根據經絡“不可不通”的原理，在夾脊穴的啟發下，又應用了東北地區民間粒針療法，創造了督脈為主用當歸穴位注射，配以體什，個別配以中藥的一套療法，實踐證明這套療法適應很多病癥，如坐骨神經痛、肩周炎、哮喘、慢性咳嗽、頸、腰椎炎、慢性淺表性胃炎等，特別對中風偏癱療效卓著。本篇就此病展開討論，現將督脈當注射法簡介如下：
督脈的循行路線是起自小腹，下出會陰部，向后行脊柱內部，上行項后風庭進人腦內，上行頭頂沿前額下行鼻柱，督脈諸陽，為陽脈之海，與髓相關，故稱元神之府，從解剖上來看，與脊髓神經基本相符。
當歸的功能為補血活血，又能止血，調經止痛，疏通經脈，又兼散寒、溫煦經脈等作用、經化驗表明內含維生素B12和E等神經營養物質。當歸既有利經絡的疏通，又兼有營養神經的作用，因此，筆者把它形象的比喻為”經絡清潔劑”和”神經營養液”，用當歸液選督脈為主的穴位注射，既起到針刺感的相對持久作用，又起了藥物直接疏通的作用，所以具有事半功倍、療效顯著、復發率低等特點(東北民間粒針療法、華佗夾脊穴、督脈注射療法，詳見表1、表2、表3）
中風，現代醫學稱之為腦血管意外，包括腦梗塞（腦血栓形成，腦栓塞)、腦出血等病，隨著醫療條件的提高，家庭一旦發生中風者，其家屬大多送醫院住院治療，經一段時治療后，病情有所好轉或痊愈。但也有一些偏癱的肢體尚未完全恢復，患者生活不能自理，除肢體障礙外，有的語言艱澀，有的神志不清等，這就是筆者治療人數最多的患者，也是本文討論的重點。
腦梗塞或出血都會將鄰近的腦神經壓迫，瞬間使原貯存在腦內的肢體運動信息或語言信息…等等，受損或消失（信息不僅在腦中貯存，其他臟器亦貯存）這樣身體相應的功能減弱成消失。信息受損或消失是功能癥狀的主要根源。受壓迫的經絡，不疏通信息就無法輸入。受壓迫的經絡雖已疏通通，但信息不即時傳入，那么偏癱等癥狀同樣無法恢復，時間越長信息輸入越難，治率率越低(當然不能排除病位和程度）。因此，治療是手段，信息輸入是目的，二者同等重要，缺一不可。
筆者的治療方法：以大推為起點，骶骨為終點，分段有距離的選4～5個注射點，用5號齒科針頭，注射方法斜達深層肌內，(切不可損傷骨膜)。另在患側選肩髃、曲池，風市、陽酸泉，每穴注入0.3～0.5ml，總量一般為4ml，總穴位6～8個。為防過意外事故發生，首次只選四肢上的1穴，注0.3ml，似皮試，以后逐次增加，第3次達飽和。注射后3～4h或更長時間出現反應，注射部位及患肢部位有脹痛，亦有跳痛、蟻行、水流感，反應期中患肢行動明顯加重，反應結束后患肢及其它癥狀明顯進步，除注射外另選風府、風池、百會，健側曲池，是三里等(“同氣相求”的方法，既上病下治，左病右治)針刺。
另外根據中風程度，時間長短選用補陽還五湯臨證權變，初始者加祛痰藥（包括經絡之痰）遠志、菖蒲、全瓜萎，根據具體情況選1-2味；有手、足腫者加防已、澤瀉；發熱口渴加生石膏、天花粉，實者加大黃；肺部有干濕羅音表示病情嚴重惡化，肺部感染，改用麻杏石甘湯加石決明。
除積極治療外，功能鍛煉不可忽視，也就是前面談到的信息輸入，將來病人是否留下后遺癥，甚至畸形這是關健，余指導家屬正確護理，心理要求病人自己活動，即時糾正運動中出現的不正確安勢，如患側下肢起腿要高，跨步要大，腳要端正平穩；余給初治不能下床者，經3次治療后，由2人扶臂，一人挪腿，慢慢交替前進，這時的病人因腦中存的立、行信息大部分或全部消失，很害怕，需多人做出保護的勢態，以壯其膽。如果自己能走一兩步，以后就不用別人挪腿，由一人扶即可，再過1、2日鼓勵病人扶物自行，需人保護以其壯膽。最后兩手扶物下蹲，由高往低，再練撒手下蹲。上肢先練上、下運動，再練前、后運動，手指練習由簡到繁，拿東西由輕而大到小而重、如先拿紙盒，再拴解繩索，拾火柴梗等等。經過治療和鍛煉，一般兩個療程(40天)基本痊盒，生活完全自理。
針刺天地交戰法
柴克義口述（任向利整理）
《靈樞·九針十二原》治病時寫道“而屬百姓有疾病，余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣”⑴。從中看出，人們有病最好的治療方法是針刺。針刺的方法是通經脈、調血氣、達到恢復健康的目的。
針刺或艾灸要得氣。“灸刺之道，得氣穴為定”⑵。“為刺之要，氣至而有效”⑶。“所謂‘氣至’‘得氣’，就是針刺或灸灼穴位時，病人產生酸、麻、脹、沉重或冷熱的感覺，以及這些感覺沿經脈傳導放射現象，現代則稱之為循經感傳象”⑷。歷代醫家根據不同的病情，研究出各種不同手法上百種。補虛瀉實，不虛不實則用平補平瀉，大體可分三類。有按經脈走向補泄，有授時間開合補泄，有按捻轉方向補泄，亦有按呼吸補瀉.......
有一牙痛患者求治于我，我從頭到腳扎了20多針，但他的牙痛沒有起任何作用。別人扎一針而止痛，而我扎了20幾針，每個穴位都治牙痛，為什么不見效呢？后來看了電影新聞記錄片，說的是一個患者做胃局部切除。手術室好似巨大的玻璃半球扣在了水泥地面，里面鋪有地毯，設施齊全，還有無影燈。外面圍繞手術室設兩層走廊，便于來賓參觀和記者攝影。手術室內有醫護人員和患者，還有一名記者。手術即將開始，有名針灸師手拿約二寸長的針，刺入了患者左上肢支溝穴。針體來回飛速旋轉，不停的提插，但上下幅度極小。一會兒，針灸師說“開始吧”，醫生用刀切開了皮膚.......，記者問“你痛嗎”？患者說“像什么東西在我肚皮上劃了一下”。記者與患者談笑風生。醫護人員有條不紊的進行手求，外圍參觀者聚精會神的看著，記者們來回的在不同角度攝影。針灸師從始至終極速捻轉提插銀針，直到做完手術。患者從未喊痛，或露出疼痛的面容。這就是針刺麻醉，沒有用任何藥物的情況下進行外科手術。為了掌握他的針刺手法，這部電影我陸續看了三遍，從此走向徒手練習此手法的不歸之路。
我把這個手法命名為“天地交戰法”，（以下簡稱“天”）。天：針進入的上部，人：中部，地:底部。“天”一次將針刺入地部，高速捻轉，極速提插，提多進少（提插幅度甚微），至止提到天部，再迅速刺入地部，反復行此手法，半小時左右生效。
“天”選擇穴位是有講究的，不是任何穴位都適用。選擇肌肉豐滿的四肢穴位，如手三里、支溝、合谷、足三里、膽囊穴、闌尾穴、三陰交等。頭部（除人中外）、頸、背、腹、胸等部不可施用“天”。
上世紀八十年代以前，蛔蟲病比較普遍，尤其農村孩子。這種病影響患者腹痛，食欲不振，發育遲緩等。驅蟲的方法普遍吃藥，其中一種叫寶塔糖，雖甜味適口，但也有毒副作用。我采用針刺療法，取手三里，足三里。用“天”，捻轉針體，提插均慢，治療全程5至6分鐘。再次大便必排除蛔蟲，基本上達到了百分之百。
有人愛問其中的醫理是什么？早在四百學前，明代楊繼洲曾言:“百脈之皆歸于頭”⑸。他說的頭，相當于現代的腦。今天我們處于信息時代，那么我給經絡的定義，應加上一條“傳遞信息”的作用。早在藏象學中了解到，“藏、居于內，象、形于外”。就是藏在體內的臟腑，其功能表現于外的象征。這就證明了體內的臟腑功能表現，由經絡用不同方式傳遞到體表。醫者用不同的外在表現來觀察體內臟腑的病變，而形成了望、聞、問、切。這是經絡由里向外的傳遞疾病信息的作用。更主要的是把針刺灸灼等治療信息傳遞到體內。這就是我要探討的主要問題。
“經絡系多層次、多功能、多種形態的立體結構的理論”⑹。“中樞神經系統是經絡現象的主要環節”⑺。“經絡---大腦皮層---內臟相關學”⑻。孟昭威教授提出了第三平衡論，生物全息論學說⑼。根據以上學者專家的論斷，我可以得出這樣結論：選穴準確，手法適宜，針刺后有一條循性傳導線，沿體表的經絡線上下傳導，“氣止病所”。我把這條線稱之為第三平衡線，它的感傳速度為每秒0.1m，作用是保持體表和內臟的平衡⑽。最主要的是“第一平衡體系是軀體神經，其傳導速度每秒100m”⑾。當穴位受到針刺或灸灼后，經絡首先沿第一平衡體系將這一信息傳遞到督脈（與脊中樞神經重疊）至直傳遞到網狀系統。由網狀系統交丘腦，投射相關大腦皮質。“循經感傳現象主要發生在大腦皮層”⑿。
“天”對腸梗阻的治療特殊作用。腸梗阻是指腸腔內容物不能順利通過腸道，引起腹痛、腹脹、嘔吐，停止排便、排氣為主要特征。病情多變，發展迅速，如治療失當，危及生命。中醫將它稱為“宿食”、“關格”、”腸結”等病證。概括為痛、脹、嘔、閉。病因勞過度，飲食不節，饑餓難忍的情況下猛食，手術后的腸粘連。六腑以通為用，以降為順，治療上通腑攻下。明代徐風曰:“手足上下針三里，食癖氣塊憑此取”⒀。食癖就是停留在腸道的宿食，由于腸道不通而引起的腹痛、腹脹、嘔吐、氣便不通，由此可以確診腸梗阻。當針刺入手三里、足三里后，用“天”針感的第三平衡傳導線按經絡路線上下傳導，有時“氣至病所”（經絡敏感人）。但人體無感覺時，第一平衡傳導線將這信息傳遞到督脈（與脊中樞神經重疊）傳遞到網狀系統，網狀系統交丘腦投射到相關大腦皮質，在腦的作用下，胃腸不停的蠕動，將套疊、扭曲、粘連的腸子恢復原狀，很快氣通便通，宣告腸梗阻徹底治愈。從開始到終結只用半小時左右。順此鄭重警示書籍、教材編撰者及臨床針灸師，腸梗阻由于腸道食物和氣體堵塞，腹內有很大的壓力，一旦刺破腸子等組織，氣體、食物液體隨針眼而出，難以收場。因此腸梗阻，腹部禁針。
“天“用途廣泛，如急性闌尾炎（未化膿）選闌尾穴；膽結石（＜8mm）選膽囊穴；尿結石（＜8mm）選三陰交；癌癥的全身疼痛，選合谷穴；急腹癥，臍上選足三里，臍下選三陰交.......，醫理與腸梗阻基本相似，故不再贅述。
“天”為什么能止疼消炎呢？（前面相同處不再闡述）。相關的腦組織接收相應的信息后，分泌出足量的內源性阿片肽，輸送到管理疼痛的腦組織，從而疼痛減輕，乃止消失，這種消失是永久的，而不是暫時的。相關腦組織，接收身體某組織感染發炎時，在腦組織的作用下，體內產生了足量的吞噬細胞，調集炎癥區，將細菌或病毒吞噬，達到了消炎的目的。
參考文獻
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