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門診:北京同世堂國醫館
地址:北京市昌平區龍禧二街與京藏高速交叉路口往東北約200米(佰嘉城)
何花(化名),女,60歲,重慶人,患小腦萎縮三年時間,無高血壓、糖尿病、心臟病及過敏史。
【主要癥狀】:經常頭暈、走路不穩,肢體不協調,站立時間短,說話不清楚,嗓子有異物感,夜里睡覺流口水,食欲差,總是覺得口干,喜歡和熱水,手腳怕涼,大便一天一次偏稀,小便淋漓不盡,睡眠稍差,腰部酸痛,雙腿僵硬,無胸悶氣短,苔黃膩,邊有齒痕。
【病名診斷】痿證
【中醫辨證】痰濕阻滯,腎精不足、髓海空虛
【中醫治則】祛濕化痰,填精益髓。
【中醫處方用藥】益腦平衡療法加減。
【煎服方法及注意事項】
30劑,水煎服,日服一劑,分早晚飯后各一次。忌辛辣,刺激,生冷,海鮮,油膩類食物宜清淡飲食。
【治療反饋】
患者用藥一月余,嗓子異物感減輕,流口水消失,口干緩解,小便次數少了,感覺下肢比以前熱一些了,繼續用藥三月余,下肢僵硬減輕,腰部不像以前那么酸痛了,彎腰撿東西好一些,睡眠好轉,精神狀態較好,自行站立時間比用藥前長了,走路不像晃的那么厲害了。繼續鞏固用藥一月余,后續跟進回訪,病情較穩定,未往嚴重的方向發展。
益腦平衡療法治療步驟:①:清利濕熱,補益后天,控制延緩病情的發展速度②:填精補髓,補益先天,緩解改善病患的現有癥狀③:脾健腎充,筋骨得養,鞏固治療效果,停藥觀察