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門診：北京同世堂國醫館
地址：北京市昌平區龍禧二街與京藏高速交叉路口往東北約200米(佰嘉城)
于飛(化名)，男，58歲，江蘇人，小腦萎縮，發病四年多時間，無高血壓，糖尿病、心臟病家族遺傳史及過敏史
【主要癥狀】：走路不穩，說話不清楚，易疲勞，全身乏力，食欲差，大便干結兩天1次，小便5~6次每天，夜尿3~4次，尿無力，淋漓不盡，手抖，眼球震顫，記憶力差，下肢冰冷，腰膝酸軟，失眠多夢，舌體胖大，苔白膩，舌有裂紋。
●【病名診斷】小腦萎縮(向多系統萎縮發展中)
● 【中醫辨證】脾胃虛弱，肝腎虧損。
● 【中醫治則】健脾養胃，補益肝腎。
● 【中醫處方用藥】“益腦平衡療法”加減。
● 【煎服方法及注意事項】 30劑，水煎服，日服一劑，分早晚飯后各一次。忌辛辣，刺激，生冷，海鮮，油膩類食物宜清淡飲食。
● 【治療反饋】
患者用藥五月余肢體乏力，易疲勞均有好轉，患者精神狀態較好，食欲好了，大便兩天1次不干結了，夜尿1~2次，尿無力的情況有好轉，腰膝酸軟比以前好了，走路比以前穩了，不用家人攙扶，自己扶著東西可以走一段路，睡眠比以前好很多，不做夢了，繼續參與治療改善其他問題，后期跟進回訪用藥情況。
益腦平衡療法治療步驟：
①：清利濕熱，補益后天，控制延緩病情的發展速度
②：填精補髓，補益先天，緩解改善病患的現有癥狀
③：脾健腎充，筋骨得養，鞏固治療效果，停藥觀察。
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