（公益動(dòng)畫(huà)短片）
我今年12歲，剛上初一。不知從什么時(shí)候起，耳邊總是能聽(tīng)到別人聽(tīng)不到的聲音，有男有女。有的是以前的同學(xué)和老師的聲音，他們?cè)谟懻撐业暮门c壞，有的直接說(shuō)出了我的想法，我覺(jué)得很害怕，感覺(jué)周?chē)腥嗽诒O(jiān)視我，他們是誰(shuí)？他們要干什么？等他們“出手”后，會(huì)不會(huì)要了我的命？
因?yàn)楹ε挛也桓腋嬖V父母，他們肯定以為我瘋了，我不知道怎么辦，開(kāi)始遠(yuǎn)離人群，喜歡自己一個(gè)人呆著，再也沒(méi)有心情去學(xué)習(xí)，也懶得收拾自己，脾氣變得暴躁，總是忍不住跟身邊的親人發(fā)脾氣，父母帶我來(lái)到醫(yī)院。
醫(yī)生說(shuō)，我得了精神分裂癥……
這是一個(gè)12歲精神分裂癥小患者的心路歷程。本該是朝氣蓬勃的年紀(jì)，她卻常常在教室角落里喃喃自語(yǔ)，偶爾發(fā)笑，每當(dāng)同學(xué)靠近，她就變成了一個(gè)小刺猬，不愿與人交流，成績(jī)下滑，性格由開(kāi)朗變?yōu)閮?nèi)向，甚至開(kāi)始不修邊幅，遷怒家人。
9月25日，在由康弘藥業(yè)舉辦的“博心靈 思未來(lái) 博思清口服溶液青少年精神分裂癥新適應(yīng)癥全國(guó)上市會(huì)”上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院何凡教授分享了這個(gè)12歲小患者的案例。（刪除此句）有專(zhuān)家表示，疫情之下，兒童青少年的心理健康問(wèn)題呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)，關(guān)注兒童青少年的精神健康刻不容緩。
200人中就有一例 兒少精神分裂癥迎好消息
可憐的孩子可能就在你我身邊。據(jù)中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心數(shù)據(jù)（2017）顯示：中國(guó)各類(lèi)精神病患者人數(shù)已超過(guò)1億，其中，精神分裂癥患者人數(shù)超過(guò)640萬(wàn)。另有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童青少年精神類(lèi)疾病的發(fā)病率達(dá)到了15%，兒童青少年精神分裂癥患病率高達(dá)0.5%，1/3的成人精神分裂癥患者起病于18歲以前。早在2019年，國(guó)家十二部委就聯(lián)合印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)——兒童青少年心理健康行動(dòng)方案》，號(hào)召社會(huì)各界積極行動(dòng)起來(lái)，為兒童青少年的心理健康保駕護(hù)航。
關(guān)注兒童青少年心理、精神健康，需要學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多方聯(lián)動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在其中承擔(dān)著不可替代的責(zé)任，以?xún)和嗌倌昃穹至寻Y為例，據(jù)悉，目前抗精神病藥物是兒童青少年精神分裂癥的主要治療方法，但我國(guó)兒童青少年精神分裂癥患者一直面臨“少藥”的現(xiàn)狀。一個(gè)令人振奮的好消息是，近日，康弘藥業(yè)收到中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）簽發(fā)的關(guān)于旗下阿立哌唑口服溶液《藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批準(zhǔn)通知書(shū)》(通知書(shū)編號(hào)：2021B01663），獲批“同意擴(kuò)展適應(yīng)癥人群至13-17歲青少年精神分裂癥患者，同意在原有量杯基礎(chǔ)上增加3ml取樣器”。
據(jù)悉，康弘藥業(yè)阿立哌唑口服溶液于2019年07月04日首家獲批上市，獲批適應(yīng)癥為成人精神分裂癥，近日新增獲批 “同意擴(kuò)展適應(yīng)癥人群至13~17歲青少年精神分裂癥患者”，為青少年精神分裂癥患者人群提供了更適合的用藥選擇，更好地填補(bǔ)了未被滿(mǎn)足的臨床治療需求。
阿立哌唑口服溶液獲批新增適應(yīng)癥將為兒童青少年精神分裂癥患者治療帶來(lái)不同尋常的改變，為讓更多人了解這一改變、普及青少年精神分裂癥診療的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，康弘藥業(yè)舉辦了“博心靈 思未來(lái) 博思清口服溶液青少年精神分裂癥新適應(yīng)癥全國(guó)上市會(huì)”，并邀請(qǐng)了12位專(zhuān)家就精神分裂癥的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的講解與討論，為患者及患者家屬普及精神分裂癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。會(huì)議以線(xiàn)上+線(xiàn)下的形式，分別在北京與重慶兩地召開(kāi)，在《醫(yī)師報(bào)》直播中心等平臺(tái)收獲了24.3萬(wàn)余人次的觀看量。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院鄭毅教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院況利教授分別受邀擔(dān)任大會(huì)主席與重慶分會(huì)場(chǎng)主席。
對(duì)于阿立哌唑新適應(yīng)癥獲批這個(gè)消息，精神領(lǐng)域的醫(yī)生表示出了極大的關(guān)注。會(huì)議特邀嘉賓、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江教授指出，“阿立哌唑是一種非常有特色的的抗精神病藥物。阿立哌唑口服溶液此次獲批擴(kuò)展適應(yīng)癥人群至13~17歲青少年精神分裂癥患者，為臨床醫(yī)生提供了更多的選擇，希望它能為廣大兒童青少年精神疾病患者帶來(lái)更多福音。”
北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林院士認(rèn)為：“作為臨床醫(yī)生，一個(gè)好的工具，一種好的藥品是幫助維護(hù)兒童青少年心理健康的有利武器。”博思清（阿立哌唑口服溶液）新獲批治療13歲到17歲青少年精神分裂癥的適應(yīng)癥，相信將會(huì)有更多的兒童青少年精神分裂癥患者因此獲益，重獲健康，回歸學(xué)校和社會(huì)。
兒少患者用藥困難、藥物依從性低 口服溶液帶來(lái)新解決方案
會(huì)議特邀講者、北京大學(xué)第六醫(yī)院劉靖教授介紹，兒童青少年精神分裂癥是指起病年齡小于18歲的一種病因未明，臨床上以基本個(gè)性改變、特征性思維障礙、感知覺(jué)異常、情感與環(huán)境不協(xié)調(diào)、孤獨(dú)性表現(xiàn)為主要特征的精神障礙。與許多兒童軀體疾病不同，大部分兒童精神障礙都會(huì)發(fā)展到成年，成人精神障礙也可以看到兒時(shí)的影子。兒童青少年精神分裂癥發(fā)病高峰在青春期早期即12~16歲。14歲后精神分裂癥的發(fā)病率迅速增加，占10~18歲精神障礙住院人數(shù)的25%。如不加以治療，兒童青少年精神分裂癥很容易使其致殘，影響深遠(yuǎn)。然而兒童青少年精神分裂癥治療方面存在著很多難題，如接受診斷和啟動(dòng)治療存在困難、藥物選擇困難、服藥及藥物依從性較差、對(duì)不良反應(yīng)敏感等，其中藥物選擇至關(guān)重要。
同時(shí)，四川大學(xué)華西醫(yī)院黃頤教授指出，我國(guó)兒童和青少年精神障礙患病率逐年上升，兒童青少年精神疾病用藥需求也越來(lái)越高，但與國(guó)外相比，目前國(guó)內(nèi)兒童青少年抗精神病處方藥較少，我國(guó)兒童精神科藥物幾乎沒(méi)有適宜兒童的劑型和規(guī)格，研發(fā)和生產(chǎn)也存在諸多問(wèn)題，如成本高，市場(chǎng)潛力小等。
阿立哌唑的出現(xiàn)意義重大，黃頤教授在講課中介紹道：“阿立哌唑作為一種多巴胺系統(tǒng)的穩(wěn)定劑，能在很好地控制癥狀的同時(shí)，減輕藥物副作用，特別是減少代謝綜合征的發(fā)生，這與它獨(dú)特機(jī)制有關(guān)。”國(guó)外研究表明，阿立哌唑是多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑，療效確切，臨床體重增加、代謝綜合征等風(fēng)險(xiǎn)小，安全性更優(yōu)，是國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南推薦的一線(xiàn)抗精神分裂癥藥物。目前，阿立哌唑被廣泛應(yīng)用于多種兒童精神疾病，如精神分裂癥、自閉癥、雙相障礙等，且獲眾多國(guó)際權(quán)威指南推薦。中國(guó)數(shù)據(jù)也顯示，阿立哌唑可顯著改善青少年精神分裂癥患者的認(rèn)知功能，首發(fā)優(yōu)于復(fù)發(fā)。
而阿立哌唑口服溶液流動(dòng)性好，便于吞咽和服用；同時(shí)配備可用于精確量取藥物的量杯和取藥器，能夠提升劑量調(diào)節(jié)靈活性和精準(zhǔn)度，符合兒童青少年精準(zhǔn)用藥的臨床要求，提升兒童青少年患者的用藥依從性，更適用于兒童青少年患者的疾病治療和管理。一項(xiàng)國(guó)際多中心為期52周的RCT研究顯示：口服阿立哌唑用于青少年精神分裂癥維持治療可顯著延遲病情惡化、復(fù)發(fā)和患者停藥。在多項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，阿立哌唑口服溶液藥代動(dòng)力學(xué)特征更優(yōu)，吸收更好，也更能滿(mǎn)足靈活劑量、精準(zhǔn)用藥的需求，可以說(shuō)阿立哌唑是兒童和青少年精神疾病用藥的良好選擇，在藥物特性和制劑特點(diǎn)方面均具有較大優(yōu)勢(shì)，阿立哌唑新適應(yīng)癥的獲批，為兒童與青少年精神分裂癥患者提供了一種更好的選擇。會(huì)上，北京安定醫(yī)院何凡教授就分享了一個(gè)此類(lèi)病例，患者在經(jīng)過(guò)大半年的治療，情況轉(zhuǎn)好，后期使用阿立哌唑口服溶液，提高了患者的依從性。
規(guī)范用藥、精準(zhǔn)用藥、早診早治、全病程管理 兒少精神分裂癥治療需多舉措并行
會(huì)議上，黃頤教授、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院劉寰忠教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院王我教授還就阿立哌唑口服溶液在兒童青少年患者上的用藥策略及臨床優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了熱烈探討。“聽(tīng)到阿立哌唑出了口服溶液，非常開(kāi)心，我們?cè)谂R床上又多了一個(gè)選擇。”劉寰忠教授介紹，在臨床用藥上，口服溶液劑型的優(yōu)勢(shì)非常明顯的，對(duì)于年紀(jì)較小、有抽動(dòng)障礙、服藥困難的患者來(lái)說(shuō)，生物利用度更高，尤其在治療后期用藥上，相比利培酮，阿立哌唑的優(yōu)勢(shì)更加明顯。該口服溶液對(duì)患者認(rèn)知功能影響小，服用更加方便。
王我教授指出，阿立哌唑鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較弱，副作用小，對(duì)于有學(xué)習(xí)需求的兒童青少年患者是一個(gè)很好的選擇。對(duì)于有情緒障礙的患者來(lái)說(shuō)，阿立哌唑也發(fā)揮了很大的作用。此外，口服溶液劑型對(duì)于實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的定量?jī)?yōu)勢(shì)顯著，有利于提高患者及家屬的依從性。
黃頤教授強(qiáng)調(diào)，精神分裂癥患者如果在兒童青少年患病時(shí)期沒(méi)有得到有效的初始治療，會(huì)對(duì)其終身健康產(chǎn)生影響，阿立哌唑口服溶液副作用小，為因害怕副作用大而抗拒服藥的患者提供了一種更好的選擇。
除了藥物的選擇，兒童青少年精神分裂癥患者全病程管理也極為重要，全病程管理中有哪些要點(diǎn)需要考慮？劉靖教授、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院羅學(xué)榮教授、北京回龍觀醫(yī)院羅華清教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院崔永華教授針對(duì)這一熱點(diǎn)話(huà)題進(jìn)行了討論。
羅學(xué)榮教授指出，精神分裂癥是一種慢性病，需進(jìn)行全病程管理，藥物治療是第一選擇。在藥物選擇上要重點(diǎn)考慮：（1）是否有獲批適應(yīng)證；（2）藥物療效及安全性，兩者要達(dá)到一定的平衡，與患者家屬進(jìn)行充分的溝通，告知不良反應(yīng)。治療過(guò)程中藥物使用應(yīng)緩慢遞進(jìn)，確保安全。盡量實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)滴定，相較固體劑型而言，口服溶液在這方面更具優(yōu)勢(shì)，能為兒童青少年患者帶來(lái)更多獲益；（3）重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年患者的不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥。
劉靖教授認(rèn)為，全病程管理是精神分裂癥治療過(guò)程中必須牢記的一種理念，但是對(duì)于急性期治療，如急性期持續(xù)多久，目前還很難有統(tǒng)一的答案，每個(gè)患者的病情都不一樣，這是今后值得探討的一個(gè)重要話(huà)題，“急性期治療可能是幾周，也可能是幾個(gè)月，還可能是一兩年，這些都要視患者具體情況慎重地去判斷。”鄭毅教授補(bǔ)充認(rèn)為，足量足療程的急性期治療也是一項(xiàng)關(guān)鍵的內(nèi)容。
崔永華教授表示，兒童青少年精神分裂癥早識(shí)別早診斷非常重要，精神分裂癥起病往往比較隱匿，早識(shí)別早診斷應(yīng)成為全病程管理中的重要一環(huán)。在治療上，應(yīng)堅(jiān)持綜合治療與個(gè)體化治療這一總體原則，其中，對(duì)于患者家屬的心理健康教育同樣不可忽視，“長(zhǎng)期治療對(duì)患者及患者家屬都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，尤其帶孩子四處看病，長(zhǎng)期奔波，會(huì)給患者家屬帶來(lái)很大的心靈沖擊，在治療患者時(shí)，還應(yīng)關(guān)注患者家人的心理健康”。
羅華清教授指出，在治療過(guò)程中，對(duì)患者家屬的心理健康教育、疾病知識(shí)教育，藥物的教育也應(yīng)準(zhǔn)備充分，此外，全病程管理的核心是要有一種安全有效的藥物，正確藥物的選擇非常重要，阿立哌唑口服溶液對(duì)于不愿吃藥（片劑）的患者可以起到很好的補(bǔ)充與安撫作用，提高患者依從性，更有利于治療。
關(guān)注兒童青少年精神健康 康弘藥業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)
聽(tīng)到阿立哌唑口服溶液獲批擴(kuò)展適應(yīng)癥人群至13~17歲青少年精神分裂癥患者這個(gè)消息，有患者家屬欣喜地表示：“太好了，我經(jīng)常把片劑的藥磨碎了喂給孩子，即便如此他還是非常抗拒吃藥，有了口服溶液，孩子吃藥要方便多了。”
康弘藥業(yè)集團(tuán)總裁柯瀟在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，作為一家以促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)進(jìn)步為己任的公司，康弘藥業(yè)一直致力于精神疾病領(lǐng)域治療藥物的開(kāi)拓與發(fā)展，為精神疾病診療水平的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。自1998年以來(lái)，康弘藥業(yè)在國(guó)內(nèi)上市博思清、博樂(lè)欣、伊坦寧等多個(gè)品種，臨床應(yīng)用廣泛，造福了千萬(wàn)精神疾病相關(guān)患者。
同時(shí)，康弘藥業(yè)積極踐行民族企業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。去年疫情期間，康弘藥業(yè)緊急籌措戰(zhàn)疫一線(xiàn)最緊缺的醫(yī)用防護(hù)用品，累計(jì)捐款捐物超千萬(wàn)元；并聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)、《醫(yī)師報(bào)》社發(fā)起了“守護(hù)心靈 白衣戰(zhàn)士關(guān)愛(ài)公益行動(dòng)”計(jì)劃，通過(guò)發(fā)起“行動(dòng)倡議書(shū)”、搭建“心理疏導(dǎo)通道”、開(kāi)展“抗疫網(wǎng)絡(luò)課堂”等系列策劃，守護(hù)白衣戰(zhàn)士們的心靈健康，覆蓋醫(yī)護(hù)人員41萬(wàn)余人。在3.21世界睡眠日，康弘聯(lián)合陸林院士等權(quán)威專(zhuān)家和知名媒體，共同啟動(dòng)了“健康心理 健康中國(guó)”國(guó)民健康心理促進(jìn)行動(dòng)，通過(guò)科普宣教、學(xué)術(shù)直播、線(xiàn)下義診等多種方式，關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)睡眠健康，推進(jìn)醫(yī)師群體及大眾對(duì)心理健康知識(shí)的傳播。康弘藥業(yè)還攜手中華社會(huì)救助基金會(huì)成立了“朗視界 沐光明”醫(yī)護(hù)關(guān)愛(ài)基金，推動(dòng)眼科醫(yī)護(hù)人員關(guān)愛(ài)行動(dòng)，攜手專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)助力提高眼科醫(yī)療服務(wù)技能，推動(dòng)中國(guó)眼科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。
近年來(lái)，兒童青少年精神心理健康問(wèn)題和防護(hù)體系建設(shè)日益受到社會(huì)大眾的關(guān)注，博思清口服溶液的上市、新適應(yīng)癥獲批恰逢其時(shí)，作為一家有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)，康弘藥業(yè)希望為兒童青少年的心理健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量，用實(shí)際行動(dòng)詮釋中國(guó)民族醫(yī)藥企業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
