陳沖老師 編寫中藥提取--組方成分,復配技術標準 助力中藥發展新動能
中醫藥包含中華民族幾千年的健康養生理念與實踐經驗,是中華民族的瑰寶。在當下醫學高速發展的今天,中醫藥依然占領著非常重要的地位。中醫藥的生命是療效,發展也是療效,而療效來自中藥,中藥的療效來自質量,質量的療效來自成分,成分的療效來自地道。中藥想采用以前地道種植的方法解決地道問題,已經很困難了,且操作性,可行性都難具足。因為使用中藥的人數遠超十四億了,因為土地,空氣,生態,市場,商業運營模式等各種因素,使中藥還原不到以前的生態條件和供應鏈條件,怎樣才能解決這些問題?中藥植物提取成為推進中藥現代化和中藥技術創新的重要環節,是不容回避的時代考題。
我國植物提取專家陳沖老師,是中藥植物提取行業發展的實踐者和推動者。陳沖老師具備豐富的植物分類學、生態學、地理學、資源學知識及化工機械、化學工程、植物化學、有機實驗等方面的技術和經驗,在醫學、醫藥及企業策劃等方面有較深造詣。從1978年開始,陳沖老師就對對陜西秦嶺山脈的植被資源進行品種,生境,主要成分,藥理藥性的研究。陳沖老師以三顆針、毛青藤、刺五加、槐米、粗榧、貫葉連翹、青蒿及穿龍薯芋等植物提取物為基點,吹響了植提界第一聲集結號。先后開發研究天然產物植物化工新產品、新工藝、新技術、新藥源50多項。創建、設計植物化工廠20余座。多年來在《中草藥》、《中國醫藥工業》、《精細化工》等雜志發表論文13篇,有專著《植物化工工藝學》。他的科研成果,已有100多項投入生產,其中有三項填補了國家空白。特別是研發的抗癌新藥紫杉醇國內外供不應求。在他的推動下我國植提產業快速發展。在他的影響下,目前陜西的植物提取物企業已達800多家,近20000人從業,產品數目達1200多個,為全國之最。
一、如何解決中藥藥效問題
我國是中藥大國,我國特殊的地理環境,跨越的緯度較大,每個不同地方都有每個地方的特有的自然環境,由于全國各地同一種中藥,產地不同,生態環境不同,采收季節不同,加工方法不同,用于治病的有效成分含量也就不同。醫生按患者的病情,對應中藥的性味功能,配伍飲片組方,而患者買回去的飲片藥物,由于來源不一致,所含成分與醫生的其買意圖相差甚遠,醫生不知情,患者不知情,藥店也不知情,錢化了,藥用了,病卻沒好。中藥的這一問題,其根本原因在于化學成分的不等值。要想成分等值,就必須成分重組,要想成分重組,就必須成分提取,要想正確提取,就必須先有正確的質量標準 。
陳沖老師經過幾十年研究,編寫出版的《中藥提取物鑒別與質量標準參考》共收錄了1600多個中藥提取物,對每個提取物的基本信息、性狀、鑒別、含量測定和功能進行了詳細的介紹。書中所收錄的每個中藥提取物的信息及功能介紹,都是從他多年的研究和實驗中總結出來的,具有很高的原創性。為從事中醫、中藥研究、新藥開發及中藥分析鑒定的技術人員提供了很高的實用價值。
讓不地道、不合格的中藥原料進一次提取設備,人工控制開關、閥門,合理的把握溫度、壓力、時間、溶劑,定向地把治病的有效成分集中一下,濃縮一下,把不地道造成的含量不穩定消化到生產成本中去;這樣就解決了中藥的含量問題、地道問題、真假問題。即保護了中藥又保護了中醫。因為,有什么結構,就會有什么功能。結果跟著方法走,藥理跟著成分走,藥效是成分的函數,保證了成分,就保住了功效,保住了功效,就保護了中醫藥。
治病,以治療為目的,對應疾病的成分要明確,含量要明確,含量的檢測方法也要準確。精準對應,循癥有據,高效低毒,方便快捷,權衡利弊。因為病好了,藥就不吃了。以治病的成分為重,為主,為要。當前,全人類的健康主要受心血管病、腦血管病、糖尿病、癌癥,四大殺手的威脅。而西醫對此力顯蒼白,中醫由于中藥的拖腿而力不從心。重任就自然落到了中藥提取物肩上,用中藥提取物遏制四大殺手,用中藥提取物拯救世界人民的健康。中藥提取物組方就是用中藥的精華組方,她將扮演當代人類健康的耶和華。
二、科研求真 為提取業探質量標準
中藥成分的統一,要有一個標準,標準要在實踐中建立、檢驗、完善;但它需要一個芻型,就像蜜蜂的蜂巢一樣需要一個巢礎。陳沖老師編寫的這本書,就是一片質量標準的巢礎,供給世人去修改,去完善,最后把它變成標準。《中藥提取物鑒別與質量標準參考》為大家提供一塊磚,希望引得一片玉。
陳沖老師認為:在同一個有效部位中各成分的藥理方向總體是一致的,它們間的作用是協同的,因為它們是化學結構基本框架一致的一群同系化合物。所以采用了以有效部位為質量標準的基本單元。實驗證明:當有效部位含量超過90%,向100%趨近的過程中,西藥屬性迅速增強,毒副作用越來越明顯,特別是抑制消化腺體分泌,患者感覺口干。當有效部位含量低于50%,療效的顯著性表現不明顯。所以本書選擇了有效部位含量為80%在有效部位中,主要成分和隨屬成分的比例,以其對療效的貢獻分為8個等級級:8/0,7/1,6/2,5/3,4/4,3/5,2/6,1/780%之外的20%是本中藥的其它成分,用以保持中藥的天然屬性。
《中藥提取物鑒別與質量標準參考》功能篇,是參考當代藥學科學家肖培根老師的專著《新編中藥志》和黃泰康老師編著的《常用中藥成分與藥理手冊》。用這本書中的方法去鑒別,就會把假的中藥提取物擋在門外,就會把加工過多的次品篩查出來。用這本書中的《功能》去配伍、組方,就會比傳統中藥配伍組方,更保險,更安全,更有效,更快捷。
三、中藥提取復配 服務人類健康
中藥的單一化學成分不能代表中藥,它沒有中藥的四氣五味,所以不能多方向,多靶點,多路徑治病。但是,中藥的有效部位可以代替中藥的局部性味功能,具有原中藥的一個方面,一個方向的藥理效能,把局部復配在一起就能替代原中藥的性味功能,而且什么成分治什么病,什么含量,什么比例怎么檢測都有理有據,可以重復。
通過植提,把中藥的有效部位按藥理方向組織在一起,就是中藥提取物復配。
中藥提取物要復配組方,對病,對癥明確,不可以簡單地寒對熱溫對涼,依傳統經典藥方為基礎根據治療方向,病理要求綜合考慮選擇提取物。比如,當歸,要雌激素作用選擇揮發油;要抗菌消炎作用,選擇有機酸;要補血作用,選擇多糖;要心腦血管方面作用,選擇有機酸加揮發油;要提高免疫作用,選擇有機酸加多糖;要用于處方中做佐藥和使藥,可以選擇水提物。
用中藥提取物復配組方,用有效部位組方,是一個柔性組合,需要什么功能就組合什么成分,需要什么結果就配置什么成分。這個人工組合的多元交并集合,既有西藥的針對性強,速性強的特點,又有中藥的全面性,兼顧性強的特點,不需要讓患者住了這個科再換那有中藥的全面性。這種軟著陸解決中藥地道性問題的方法成本低,時間短,見效快,易控制。而且組合成的復配中藥提取物因為成分的含量和比例是檢測以后才配入的,所以成分的含量和比例是保證的,可靠的,因而療效也是保證的,可靠的。而且服用劑量小,起效時間短,治療速度快,方便程度高,制劑也簡單。正適合于目前中醫西化后的現實情況。不可以用單一成分的純凈單體成分組方,那樣就成了西藥復配,丟失了中藥的優點和屬性,丟失了中藥的優勢功能,增加了毒副作用。單體成分只可以用來強化君藥和臣藥的功能,提高某個偏性的傾度。
陳沖老師出版的《中藥提取物鑒別與質量標準參考》的時候當時的含量測定工作沒有完全結束,劑量參考數據還沒有寫進去。有效部位的含量測定工作是從1983年開始的,到2019年才基本結束。經過多年努力終于把《中藥提取物組方成分》上下兩冊和《中藥提取物復配》編輯成冊。
書中載有參考數據,飲片日用量,有效部位含量,中藥提取物日用量范圍等。并有500多個經典處方轉換實例,資料和數據主要參考2010年版《中國藥典》。
中藥提取物的日用量計算,只需要用飲片處方中的飲片日用量乘以有效部位含量即可,記住,計算時重量單位一定要統一。
礦物藥、動物藥和樹脂類藥。都以原飲片進入提取物處方,也要計算對應的用量,先在原飲片處方中計算礦物藥、動物藥、樹脂藥的用量百分比,然后在提取物處方中加入同樣百分比的數量。中藥提取物復配,將來可發展成院內制劑的主流,可以替代中藥的傳統炮制。
問題是時代的聲音。新冠肺炎疫情暴發以來,中醫藥全程參與救治,為疫情防控作出重要貢獻。但即便如此,社會上質疑中醫藥的聲音仍然不絕于耳。
中醫藥的前途和命運關系著全人類的健康。中醫臨床功夫、中藥炮制工藝,主要靠師徒一代一代口傳心授。師承教育為”中醫打開一扇門,讓岐黃之術薪火相傳。只傳承,不創新,捧著金飯碗也只會越吃越窮。中醫藥的發展史,就是一部創新史。從《黃帝內經》奠定中醫理論體系,到明清時期瘟病學的產生,再到現代青蒿素的誕生……創新,始終是推動中醫藥發展的根本動力。
中醫藥的獨特優勢和作用,體現在綠色天然的藥材上。俗話說:“藥對方,一碗湯。”若藥不靈,縱然切脈準、方子好,中醫藥的療效也會大打折扣。就如當年屠呦呦面臨研究困境時,傳統的中醫藥給了她創新的靈感。青蒿與青蒿素只有一字之差,卻是破繭成蝶之變。中藥提取為中醫藥發展指明了方向。《中藥提取物鑒別與質量標準參考》、《中藥提取物組方成分》、《中藥提取物復配》為中藥提取、數據、復配提供了方法和依據。中藥提取,讓中醫藥這塊古老的瑰寶重煥光彩。為健康中國建設提供新動力!
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