楊光福教授,于1953年10月26日(舊歷)生于河北省肅寧縣馮家莊村。自幼天資聰敏,好學喜動,為幼伴之首,受父母之教,識知達理,召人喜愛。八歲始入本村小學讀書,十二歲升入本縣小寶塔學校一一肅寧縣城關實驗小學讀高小五、六年級。母親體弱多病,自幼助父持家,十三歲之年,母親患病住院,陪護身旁,深感病家之痛,醫者之冷漠和無奈,銘刻于心,心底種下一顆種子,立志學醫,解疾除患于病人。而后在當時的歷史環境下,在學校里邊讀書學習邊務農勞動。讀書不放松,務農勞動中休息時,帶課本學習,并用木棍當筆,大地作紙,習字或計算題目,持之一恒,漸成慣習,堅持讀完初中和高中。1973年回村務農,任生產隊長,成績嬌好。1975年被推薦選拔入河北省滄州地區工業學校學習化工機械專業。1977年恢復高考,宿愿實現,順利考進河北醫科大學(原河北新醫大學)中醫系學習中醫臨床專業,修業五年畢業,獲學士學位。
楊光福教授畢業后受聘河北大學附屬醫院工作。二級正高職,教授,主任中醫師,碩士研究生導師。保定市第十、十一屆政協委員。中國九三學社社員,九三學社保定市委委員暨河北大學醫學部主委。河北保定愛博中醫醫院、保定太安醫院、雄安新區安新濟世堂醫院、保定市清苑區中醫院等多家醫院名譽院長。先后獲河北省“首屆名中醫”暨 “白求恩式好醫生”,保定市“首屆名中醫”,“十大名中醫”暨“十大終身著名名中醫"等榮譽稱號。
楊光福教授歷任河北大學附屬醫院中西醫結合科副主任、主任。國家、省中醫藥管理局重點中醫腦病專科學術帶頭人。河北大學中醫學院中西醫結合腦血管病專業方向研究生導師,河北大學中醫學院中醫師承指導老師。省、市“中醫薪火傳承”、師帶徒指導老師暨中醫健康知識普及宣講專家,保定市中醫進校園宣講團專家。帶教研究生和薪火傳承帶徒數十人。河北大學《醫學教育與研究雜志》特約審稿專家,《基層醫院醫師在線雜志》特約撰稿專家,河北省中醫藥文化作品傳播評審委員會評審專家。河北省老中醫藥學術經驗繼承工作指導老師(第五批)。保定市抗禽流感專家組組長,保定市首屆中醫世家審定專家委員會副主任。中國民族醫藥學會健康產業分會副會長,中國醫藥信息學會易水學派分會常務理事,白求恩精神研究會醫學人文分會理事、中國國際報告文學研究會國學傳承委員會委員。河北省中醫藥學會心腦、內病外治、亞健康專業委員會副主任委員,河北省中醫藥學會劉完素學術研究、易水派研究分會常務理事、治未病專委會常委。保定市中醫藥學會常務理事。保定市養生保健協會顧問,保定市滄州商會顧問。河北省中西醫結合學會常務理事。保定市中西醫結合學會會長(法人)及腦病專業委員會主任委員及名譽主任委員,保定市健康管理聯盟副會長。國家、省、市科技局科技成果評鑒專家,經江西省科技廳推薦為江西省科技獎勵評審專家庫成員,國家教育部學位中心研究生畢業論文評審專家。河北省高級職稱評審委員會委員等。
楊光福教授受聘河北大學附屬醫院從事中醫臨床、教學、科研工作。主攻研究腦、心血管病及其危險因素防治,腫瘤、眩暈癥、頭痛病、膽系及泌尿系結石癥、慢性泄瀉、未病(亞健康)及中醫內科、婦科疑難疾病的診斷及調治。
楊光福教授在正式期刊發表論文70余篇;個人博客及網站發表文章650余篇,點擊量現已超過850萬人次,診療答詢患者6767余人;著作6部,獲國家發明專利5項,獲廳、市級科研成果獎6項。
楊光福教授首倡“辨經論治、隨癥配穴”針治腦卒中;“化瘀除濕、通經活絡”法治療缺血性卒中;“平陽除濕、通經活絡”法治療出血性卒中;“個體化分型脫水”治療腦卒中;“人群危險度分層”防治腦卒中及冠心病。自擬丹紅系列配方治療缺血性卒中;天龍系列配方治療出血性卒中;通滯系列配方治療短暫性腦缺血發作;定暈系列配方治療眩暈病;調脂系列配方治療血脂異常;降壓系列配方治療高血壓病;消栓通經膠囊治療腦卒中偏癱及益智解語膠囊治療腦卒中失語均有較好療效。青年、中年、老年中風預防人群危險度分層、調治原則及配方研究;青年、中年、老年冠心病預防人群危險度分層、調治原則及配方研究;首創治未病(亞健康)調養功法一一三丹錦(6套)。
楊光福教授首倡“三元學說”及“三元平衡學說”。主旨觀點為三元失衡,百病滋生;三元衰減,百病由生。終極目標為振奮人體機能,祛疾防病,健體延壽,頤養天年。以三元學說為指導調治亞健康及人體衰老的機理探究及系列配方研制等,尤其是以三元學說指導調養與調治男、女更年期綜合征,腦神經衰弱癥,軀體形式障礙,抑郁癥,失眠癥,不育不孕癥及男、女性功能減低綜合征等療效顯著。楊光福教授首倡“調理三元”為辨病辨證調治腫瘤的基本原則。癌癥當屬正虛邪實、邪盛正衰;基本治則是扶正祛邪,攻補兼施;治實當顧虛,補虛勿忘實。癌癥中晚期患者以氣血虧虛、陰陽兩虛為特征。癌癥發病機理與三元(元陰、元陽、元神)平衡失調紊亂衰竭密切相關,在精心研究分析癌瘤證治的古今名方基礎上,汲取眾家之長,擬定創立癌癥辨病辨證調治系列配方,擬癌癥抑瘤基本方并隨證加減調治。30天為一療程,停藥3~5天繼服下一個療程。或選加癌癥參蛭慈菇控癌方均為提取物,沖服或裝空心膠囊服用。該方案并適宜術前、術后、放療后、化療后患者,獲取較好療效。
楊光福教授勤奮工作,刻苦學習數十載,一天掰開當兩天用,一天要做兩天的事,一天工作學習十四小時以上。師古不泥古,形成診療及調養疾病的獨特思維體系。中央電視臺《健康之路》、河北廣播電臺、保定電視臺、肅寧電視臺、保定晚報及書刊等多家媒體均有相關報道。(完)。
楊光福教授辨證調治結腸癌的思路和方法
郭愛慧整理,楊光福審閱。
楊光福教授是河北省首屆名中醫暨白求恩式好醫生,保定市十大終身著名名中醫,臨癥經驗頗豐,現將楊老師以“三元平衡學說”為指導調治結腸癌的經驗和思路概總之,供同道參閱。
一 概述
結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發于直腸與乙狀結腸交界處,以40～50歲年齡組發病率最高,男女之比為2～3:1。發病率占胃腸道腫瘤的第3位。
二 形成病因
結腸癌發病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關。結腸的慢性炎癥使腸癌的發生率比一般人群高。有結腸息肉者,結腸癌發生率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤,癌變的發生率更高。遺傳因素可能也參與結腸癌的發病。
三 臨床表現
結腸癌早期無癥狀,中晚期出現腹脹、消化不良,排便習慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。體檢見腹水征,腹部膨隆、腸型、局部有壓痛,聽診聞及腸鳴音,提示可能出現不全性或完全性腸梗阻。
四 診斷方法
中年以上患者出現下列癥狀時,應考慮結腸癌的可能:
1.近期出現排便習慣改變、持續腹部隱痛。
2.糞便隱血試驗持續陽性。
3.糞便稀,或帶有血液和黏液。
4.腹部可捫及包塊。
5.不明原因出現乏力、貧血、體重減輕等。
五 辨證論治
結腸癌歸屬于中醫學“積聚”、“鼓脹”、“腹痛”等范疇。
楊光福教授首倡三元(元陰、元陽、元神)平衡學說,提出“人之三元,衡調則健,失衡則危,失調則亂。",認為“三元失衡,百病由生;三元漸衰,百病滋生”。癌癥當屬正虛邪實、邪盛正衰;基本治則是扶正祛邪,攻補兼施;治實當顧虛,補虛勿忘實。癌癥中晚期患者以氣血虧虛、陰陽兩虛為特征。癌癥發病機理與三元平衡失調紊亂衰竭相關,并累及脾胃肝腎,楊光福教授首倡調理三元平衡為辨病辨證調治腫瘤的基本原則。在精心研究分析癌瘤證治的古今名方基礎上,汲取眾家之長,擬定創立癌癥辨病辨證調治系列配方,擬結腸癌抑瘤基本方: 制黃芪60、仙鶴草30、桑白皮30、公英根30、白樺茸30、優遁草10,紅豆杉15、木香15、制首烏10、枸杞15、熟大黃10、桑葚20、預知子15、醋香附12,靈芝15、肉蓯蓉10。按克計量,每日1劑,水煎服,30天為一療程,停藥3~5天,繼服下一個療程,可長期服用。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方: 西洋參10,水蛭5,山慈菇5,紫河車10,龜甲膠5,鱉甲膠5,牽牛子10,巴戟天15,皂角剌15,烏藥20。按克計量,均為提取物,每日2次,每次1袋,開水浸泡沖服;或裝0號空心膠囊備用,每日3次,每次4~6粒,飯前服,堅持長期服用。該方案并適宜術前、術后、放療后、化療后患者,獲取較好療效。
1 脾胃虛弱型
主證:腹脹 便溏,久瀉不止,神疲乏力,舌色淡 苔薄白、脈沉緩。
治法:抑瘤散結,健脾固腸。選方: 結腸癌抑瘤方1號: 基本方加炒白術15,蓮子肉30,蒼術15,炒薏0,赤石脂15,訶子30,芡實30,石榴皮15,烏梅15,烏藥12。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
2 氣陰兩虛型
主證:腹痛脹,大便不爽加膿血,或大便秘結,神疲乏力,五心煩躁,舌紅少津、 少苔、脈細數。
治法:抑瘤散結,益氣養陰。選方: 結腸癌抑瘤方2號: 基本方加太子參15,炒白術15,玄參12,生地10,石斛12,麥冬10,當歸12,藕節15,生梔子10,淡豆豉30。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
3 肝胃不和型
主證:胸脅脹滿,腹痛脹食欲不振,大便干結,小便黃,煩躁易怒,舌紅苔黃、脈弦。
治法:抑瘤散結,舒肝和 胃。選方結腸癌抑瘤方3號: 基本方加柴胡10,醋香附12,當歸12,白芍10,炒白術30,茯神15,生大黃6,生梔子15,蓮子心12,姜半夏10,焦三仙各15,焦檳榔10。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
4 濕熱內蘊型
主證:腹痛脹,便下黏液臭穢或夾膿血, 里急后重,肛門灼熱等癥。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。
治法:抑瘤散結,清解濕熱。選方: 結腸癌抑瘤方4號: 基本方加黃連10,黃柏12,白頭翁15,槐角10,地榆10,升麻10,赤石脂30,石榴皮15,馬齒莧30,熟大黃6。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
5 瘀毒內結型
主證:下腹疼痛,痛有定處,大便帶膿血黏 液,或里急后重,或便溏,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄黃,脈弦數。
治法:抑瘤散結,化瘀解毒。選方: 結腸癌抑瘤方5號: 基本方加桃仁,紅花,熟地,當歸,川芎,赤芍,元胡,川楝子,五靈脂。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
6 脾腎陽虛型
主證:腹隱痛脹,久瀉不止, 便下膿血,形體消瘦,畏寒 肢冷,舌質淡胖暗晦,苔白、脈沉細。
治法:抑瘤散結,健脾益腎。選方: 結腸癌抑瘤方6號: 基本方加補骨脂10,肉豆蔻12,烏梅15,石榴皮15,赤石脂30,西洋參10,制附子10,烏藥12。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
7 氣血兩虛型
主癥 少氣語低,乏力倦怠,面唇不華,舌淡苔白,脈細弱。
治則:扶正抑瘤,雙補氣血。
選方: 結腸癌抑瘤方7號: 基本方加黨30,白術15,茯神15,陳皮12,熟地12,當歸12,白芍13,川芎15,制首烏10。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
8 陰陽失調型
主癥 神情萎靡,畏寒肢冷,或潮熱出汗,五心煩熱,舌淡或紅苔白,脈細遲或數。
治則:扶正抑瘤,調補陰陽。
選方: 結腸癌抑瘤方8號: 基本方加山茱萸10,鎖陽10,杜仲10,川斷10,熟地10,制附子10,肉桂6,淫羊藿10,仙茅12。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
9 元神紊亂型
主癥: 患腸癌后失眠多夢,煩悶不安,憂心重重,思慮過度,慌慌不可終日,舌淡苔白,脈弦數。
治則: 抑瘤散結,健腎補腦,調整神明。
選方: 結腸癌抑瘤方9號: 基本方加制附子10,肉桂12,山茱萸15,山藥15,鎖陽10,炒棗仁30,柏子仁30,遠志12,九節菖蒲10,纈草10。并加服用/或單獨服用結腸參蛭慈菇控癌方。
六 中醫藥調治優點
1 結腸癌病程長,遷延難愈,證候錯綜復雜、寒熱虛實兼夾。但中醫治療的整體觀念,辨證論治,固本治邪的原則,根據病情程度,發病部位的不同,可靈活運用辨證與辨病相結合,內服與灌腸,內服與外敷相結合的治療方法。
2 飲食調理,尊循楊光福教授倡導“四菜一稀,三果兩主,四個搭配”的飲食原則,避免食用生冷油膩油炸及辛辣刺激性食物,可有助于提高療效。
參考資料(略)。
作者簡介
郭愛會(1975一 ),女、執業醫師、畢業于河北醫科大學臨床醫學專業。學習中醫師承楊光福教授。保定愛博中醫醫院 院長、愛博(雄安)管理有限公司 董事長、保定市蓮池區迎賓西社區衛生服務站站長,從事大健康產業研究及中西醫結合臨床工作。
結腸參蛭慈控癌方治驗結直腸癌癥
楊初整理,楊光福審閱。
2021-03-12上午,接到一位郭姓患者來電,述說患結直腸癌術后,經楊光福教授采用中藥結腸參蛭慈菇控癌方(西洋參20,水蛭10,山慈菇10,三七粉10,鹿角膠10,紫河車15,姜半夏15,膽南星10,制馬錢子粉3。按克計量,共研極細粉,裝每粒0.5克/粒空心膠囊,每次4粒,每日3次,飯前口服)。經本方調治已過6年,身體壯實,一切生活正常,從事正常生產勞動。并述說6年前認識的同期住院3人都相繼去世了。
患者郭某,女,現年65歲。于2015年2月份,診為結、直腸癌。在滄州人民醫院做結、直腸癌切除術,切除組織7~8兩,并作結腸肛門改道,與腹壁吻合。半年后行再造肛門手術。后多次去滄州人民醫院復查均正常。現在一般情況很好,生產勞動和生活均正常。
注: 如患有結直腸癌者欲服用本方,須由執業中醫師指導使用。
楊光福教授以鎮肝熄風湯加減治驗瞤動案
安洪澤整理,楊光福審閱。
患者: 賈某,男,74歲,2019年7月8日初診。
主訴:周身乏力,間斷性哆嗦半年。
現病史: 癥見發作時渾身顫動,手部,頭部明顯,不能自主,甚則不能持物。每次持續時間2-3分鐘,無汗出,心慌等癥狀,口苦,舌絳紅,裂紋舌苔薄,脈細弦。眠可,納可,二便調。
既往史: 自述近20年一直口服心寶丸,近一月改服麝香保心丸。高血壓病史2年,最高血壓160/90毫米汞柱。
中醫辨證:瞤動癥(陰虛陽亢,虛風內動型)。
治則:滋陰潛陽,鎮肝熄風。方用:鎮肝熄風湯加減。地黃15g,鉤藤10g,桑葉15g,菊花10g,煅赭石30g,天冬20g,玄參10g,白芍20g,炙甘草10g,牡蠣20g。取顆粒劑7劑。
療效觀察: 二診:瞤動已明顯止住,自述不哆嗦,乏力有好轉。效不更方,繼服七劑。三診:患者自述已無不適感,要求鞏固療效,繼服藥一周。四診:患者痊愈,裂紋舌消失,停藥。、
按:《內經》病機十九條云:“諸風掉眩,皆屬于肝”。言頭暈目眩,震顫動搖,甚至抽搐多由肝風內動引起。“肝主藏血,開竅于目,主筋。”風通于肝,肝失條達或肝陰不足,則肝陽上亢或肝風內動[2]。治法如上選用鎮肝熄風湯加減,患者出現舌絳紅,裂紋舌,肝經熱盛,肝郁化火的表現,火性炎上,灼傷陰液,熱極生風。加之患者長期服藥,久病易耗氣傷津,至陰血虧虛,血虛不能養肝,肝失其養,肝風內動。方藥用鉤藤清熱平肝,息風止痙。生地黃入肝、腎二經,涼肝熄風又養陰生津。白芍、牡蠣、煅赭石滋陰潛陽,鎮肝熄風。玄參、天冬滋陰清熱,壯水涵木。去掉疏肝理氣的生麥芽、川楝子。加之桑葉、菊花清熱平肝,以增涼肝熄風之效。方證相合,藥之桴效。
合夜安眠方治驗失眠癥
楊初整理,楊光福審閱。
2019-09-11上午,楊光福教授應診保定愛博中醫醫院專家門診。一位菅先生來診述說他的失眠明顯好轉,中藥效果很好。
2019-07-31初診,患者失眠一年余,睡后易醒,醒后難以入睡,每夜睡覺醒2~3次,睡眠不足6小時。診為失眠癥,屬心腎兩虛型。治宜調補心腎,定志安神。擬合夜安眠方: 百合 30,夜交藤30,炒棗仁15,柏子仁15,炙黃精15,茯神15,遠志10,丹參15,川芎15,白芷10,枸杞子15,桑葚30,九節菖蒲10,生龍牡各30,甘草5。按克計量,取7劑,每日1劑,水煎取汁400毫升,分裝兩袋,每次1袋,每日2次,早飯前、晚睡前空腹分次溫服。
療效觀察: 患者服藥當天即有效,且白天服藥后昏昏欲睡,自行改為每日1次1袋,睡前服,療效佳良。今日來診,要求繼續服藥鞏固效果。
注: 如你患有失眠癥欲服用本方,應由執業中醫師指導使用。
楊光福教授以仙方活命飲加減治驗痤瘡案
安洪澤整理,楊光福審閱。
患者: 曹某,女,32歲,2019年4月26日初診。
主訴: 口周丘疹硬結1年。
現病史: 患者一年來口周出現丘疹,頂部有白膿,根盤緊束,便秘2-4天一次。月經量正常。不喜冷飲。舌偏紅苔薄黃,脈弦。
中醫診斷: 痤瘡(熱毒雍盛型)。
治則: 清熱解毒,消腫散結。擬方:仙方活命飲加減,處方:連翹12g,防風6g,白芷20g,當歸10g,甘草10g,赤芍10g,天花粉10g,浙貝母10g,蘆根30g,薏苡仁20g,桃仁10g,熟大黃10g。取顆粒劑七劑。囑忌食辛辣刺激性食物。
療效觀察: 二診述服藥期間月經量少,便可,丘疹明顯好轉。前方繼服14劑停藥。2019年11月8日,陪同家人看病,詢問情況述已痊愈。
按:痤瘡屬“肺風粉刺”范疇。每發于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久成白屑。此病多由肺經積熱上沖顏面,熏蒸皮膚,致使局部血熱蘊阻,氣血瘀滯而生[1],或兼夾、肝郁、痰凝或血瘀。治療當以清熱利濕,解毒散結為法。仙方活命飲出自《校注婦人良方》治療一切瘡瘍,未成者即散,已成者即潰,又止痛消毒之良劑。顏面部系陽明經循行,白芷乃陽明經引經藥。另外腫毒即生,邪壅于表,用防風解之于后,白芷疏之于前,透達營衛,疏風解表,散結消腫。連翹被譽為“瘡家之圣藥”清熱解毒,消腫散結,天花粉,浙貝母同用,可以清熱排膿。當歸、赤芍同用可以活血散瘀。合葦莖湯之意清熱利濕,化痰祛瘀。另外大黃,桃仁同用為典型破血祛瘀之配伍。故用本方舉劑而愈。
胃脘痛治驗
逍遙方加味治驗胃脘痛案
楊光福一一原創
患者:王某,女,72歲,農民。
初診日期:2018年01月15日。
主訴:胃脘兩脅脹痛2月余。
現病史
患者緣于2月前因家務事糾紛而精神刺激重,出現胃脘脹痛,牽及兩脅,脘悶如窒,上下不通氣,噯氣頻頻,兩下肢輕度指凹性水平,多夢易醒,稍有煩燥不安。曾求醫診療,考慮脾虛水泛,給予補氣利水劑施治無療效來診。刻癥同前,舌淡紅苔,脈細弱。既往有高血壓病史。
查體
P 80次/min,BP140/80mmHg。神清合作,營養中等。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音。心率80次/min,心律整齊,各瓣膜區無雜音。全腹軟無蓬隆,無壓痛,肝脾未及,全腹叩鼓音,腸鳴音存在。雙下肢輕度指凹性水腫。神經系統檢查無異常。
西醫診斷:胃自主神經功能紊亂。
中醫診斷:胃脘痛(肝氣郁結,肝胃不和)。
治則:舒肝解郁、理氣和胃。
擬逍遙方加減:香附12g、香櫞15g、柴胡10g,當歸15g、白芍15g、黃精30g,姜半夏12g,陳皮15g、枳實15g、木香10g、砂仁12g、焦三仙各15g、炒萊菔子15g、甘草6g。用法:取藥7劑,每日1劑,水煎2次,取濾液400ml,早晚2次空腹分服。
復診經過
2018-01-22日復診,患者服上藥3劑后胃脘疼痛牽及兩脅,納差好轉。服藥7劑后癥狀基本消除。為鞏固療效,囑其守方繼續服藥7劑,避免精神刺激。
按:本案例為胃自主神經功能紊亂患者,前方服用健脾利水劑無效,改服逍遙方加味獲取很好效果。提示氣郁當理氣,誤以氣虛補氣,非但無效,反而越補越滯。醫者當熟知。特此報告,供同道參考。 (完)
楊光福教授以痹痛靈茶療方治驗膝關節痛案
楊初整理,楊光福審閱。
2021年04月16日,一位女性膝關節疼痛患者來電說: “她飲服痹痛靈茶療方后多年的膝關節疼痛好了。”
患者: 馮某,女,65歲。2021年02月06日初診。主訴: 兩膝關節損傷疼痛十六年。曾診為左膝半月板損傷,右膝關節交叉韌帶損傷,久經治療效果不佳。現癥兩膝關節疼痛,上下樓困難,做飯需要坐橙子,疼痛較重。經服用痹痛靈茶療方煮水代茶飲,療效很好。
痹痛靈茶療方煎煮和服用方法: 上藥放入煎煮中藥壺內,加白水1000~1300毫升(用礦泉水瓶量約2~2.5瓶),浸泡半小時后用小火煎煮40~60分鐘,濾液放暖壺內。第二煎再加同樣水,小火煎煮40~60分鐘,濾液再加暖壺內代茶飲,也可煎第三次。每天約飲藥水量4~6杯(約飲藥水1500~2000毫升)。所飲藥水是當日量,不可過夜。
第二天重復上述煎煮方法和飲用方法飲用。
療效觀察: 飲后第三天疼痛好轉,下樓去超市買年貨關節疼痛復加重。飲后笫七天明顯好轉,做飯不再坐橙子,并連續3天帶外孫女去廣場看節目。堅持飲用痹痛靈茶療方30天。隨訪現已基本全愈,行走自如無疼痛。
楊光福教授,二級正高職,主任中醫師,碩士研究生導師,師承指導老師,河北省首屆名中醫暨白求恩式好醫生,保定市十大終身著名名中醫。竭誠為您診療疾病。
恭賀楊光福教授好大夫在線點擊量突破850萬人次,網上診療答詢患者6767人次。
楊光福教授以痹痛靈茶療方治驗膝關節痛案
楊初整理,楊光福審閱。
2021年04月16日,一位男性膝關節疼痛患者來電說: “他飲服痹痛靈茶療方后膝關節疼痛好了。”
患者: 韓某,男,67歲。2021年02月12日初診。主訴: 左膝關節疼痛20余天。曾拍片提示左膝關節骨質增生,服用西藥治療疼痛有好轉但效果不佳。現癥左膝關節疼痛,針刺樣,內電樣,爆炸樣劇痛,每日發作1~2次,無誘發因素,每次疼痛7~10下,痛止如常人。痛時常有出汗,心慌,恐懼緊張感。經服用痹痛靈茶療方煮水代茶飲,療效很好。
痹痛靈茶療方煎煮和服用方法: 上藥放入煎煮中藥壺內,加白水1000~1300毫升(用礦泉水瓶量約2~2.5瓶),浸泡半小時后用小火煎煮40~60分鐘,濾液放暖壺內。第二煎再加同樣水,小火煎煮40~60分鐘,濾液再加暖壺內代茶飲,也可煎第三次。每天約飲藥水量4~6杯(約飲藥水1500~2000毫升)。所飲藥水是當日量,不可過夜。
第二天重復上述煎煮方法和飲用方法飲用。
療效觀察: 飲后第三天疼痛好轉,第五天疼痛加重,笫八天明顯好轉,基本上疼痛不再發作,第十天后疼痛偶有發作,疼痛程度很輕,3~5天發作一次。堅持飲用痹痛靈茶療方30天。隨訪現已基本全愈,行走自如無疼痛發作。
楊光福教授,二級正高職,主任中醫師,碩士研究生導師,師承指導老師,河北省首屆名中醫暨白求恩式好醫生,保定市十大終身著名名中醫。竭誠為您診療疾病。
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楊光福教授辨證調治腹瀉的思路和方法
楊初整理,楊光福審閱。
一 概述丶
腹瀉又稱為泄瀉。泄為泄漏,大便溏薄;瀉為大便急迫,糞水直下。中醫又將急性腹瀉稱為暴瀉,慢性腹瀉稱為久瀉。
二 急性腹瀉診斷條件
1 急性腹瀉多是由于感染,中毒,藥物等因素引起。
2 起病急,病程多在兩到三周,分為痢疾樣和水樣瀉,常伴里急后重,腹痛等癥狀。
3 痢疾樣瀉還伴有惡心,嘔吐,發燒等反應。
4 臨床可通過生化檢查,血液檢查,糞便檢查等明確病因。5 對癥治療,感染引起的腹瀉需要使用相應抗生素,需要及時補液糾正水電解質紊亂,可以使用粘膜保護劑硫糖鋁等緩解癥狀。
三 慢性腹瀉診斷條件
1 癥狀 大便次數增多伴便質不成形,每日大便3次或以上,病程持續超過四周。
2 檢查便常規,便培養,血常規,生化檢查。
3 腹部B超,CT。
4 胃鏡,小腸鏡,結腸鏡。
5 小腸吸收功能,胰腺功能檢查。
四 辨證論治:
(一)急性泄瀉
1 寒濕傷脾泄瀉
主癥:泄瀉清稀,甚則則如水樣,腹痛腸鳴,腹脹食少,苔白膩,脈濡緩。
治則:芳香化濕,啟脾健運。
選方:藿香正氣散合胃苓散加減。藿香,大腹皮,紫蘇葉,桔梗,澤瀉,白術,茯苓,陳皮,半夏,厚樸,車前子,蒼術,桂枝、葎草。按克計量,每日一劑,水煎服,連服3~5劑。
2 腸道濕熱泄瀉
主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,苔黃膩,脈滑數。
治則:清熱利濕,固護腸腑。
選方:葛根黃芩黃連湯合芍藥湯加減。芍藥 、當歸 、黃連 、檳榔 、木香 、黃芩 、官桂 、葛根、烏藥,馬齒莧,熟大黃,甘草。按克計量,每日一劑,水煎服,連服3~5劑。
3 食傷胃腸泄瀉
主癥:瀉下稀便,臭如敗卵,伴有不消化食物,嘔吐酸腐,不思飲食,苔厚膩,脈滑。
治則:消食導滯,固護胃腸。
選方:保和丸合大黃黃連瀉心湯加減。神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、大黃、枳實、白術,檳榔、黃連。按克計量,每日一劑,水煎服,連服3~5劑。
(二)慢性泄瀉
1 脾虛濕濁泄瀉
主癥:因稍進油膩食物或飲食稍多,大便次數即明顯增多,伴有不消化食物,大便時瀉時溏,遷延反復。食后脘悶不舒,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。
治則:健脾滲濕,和胃消食。
選方:參苓白術散合保和丸加減。人參、白術、茯苓、甘草砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、澤瀉、車前子、焦三仙,姜半夏,炒萊菔子。按克計量,每日一劑,水煎服,連服30劑為一療程。
2 脾腎兩虛泄瀉
主癥:五更黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉。形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細弱尺沉。
治則: 溫腎健脾,固腸止瀉。
選方:四神丸合附子理中湯加減。補骨脂、山茱萸、肉豆蔻、五味子、黨參、白術、茯神、甘草、制附子、石榴皮,蒙脫石粉沖服,炮姜。按克計量,每日一劑,水煎服,連服30劑為一療程。
3 肝郁脾虛泄瀉
主癥:每遇情緒緊張即腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,瀉后痛止,矢氣頻多,舌淡,脈弦。
治則:抑肝扶脾,調中止瀉。
選方:痛瀉要方合柴胡疏肝湯加減。白芍、白術、陳皮、防風、柴胡、枳殼、香附、炒白術、川芎,白扁豆、烏梅、五倍子、石榴皮。按克計量,每日一劑,水煎服,連服30劑為一療程。
五 驗方集錦
1 急性感染性腹瀉方
取大蒜1頭,去皮拍碎,加水100毫升,微火煮熟,連蒜帶水一起服下,每日1~2次,一般1~2天可愈,可治急性感染性腹瀉。
2 慢性腹瀉方(1)
處方組成: 炒白術,蒙脫石,補骨脂,炒山藥,訶子,枯礬,黃連,蓮子肉。按克計量,共研極細未裝膠囊備用,3粒/次,每日2次,早晚空腹口服,連服30天為一療程。
3 慢性腹瀉方(2)
處方組成: 石榴皮,訶子,蓮子肉,五倍子,山茱萸,補骨脂,蒙脫石,枯礬,洋金金子。按克計量,共研細未裝膠囊備用,3粒/次,每日2次,早晚空腹口服,30天為一療程,不可久服。可治慢性腹瀉,久瀉不止,腹痛較重者。
4 慢性腹瀉方(3)
處方組成: 石榴皮,訶子,蓮子肉,五倍子,山茱萸,補骨脂,官桂,制附子。按克計量,共研細未裝膠囊備用,3粒/次,每日2次,早晚空腹口服,30天為一療程,可久服。可治慢性腹瀉,久瀉不止。
5 小兒慢性腹瀉方
處方組成: 蒙脫石,炒祛核山楂,炒山藥,炒雞內金,蓮子肉,炒白術。按克計量,共研極細未沖服,每次2克,每日2次,空腹服,連服30天為一療程。
結語
腹瀉是常見病和多發病。常見于西醫所述的急性腸胃炎,慢性結腸炎,過敏性腸炎,結腸息肉,結腸易激綜合征,功能性腹瀉等病以腹瀉腹痛為主癥者,參照本篇辨證論治。
急性腹瀉由于脫水,電解質紊亂危害健康乃至生命,嚴重者必須到醫院診治。慢性腹瀉經年累月,遷延不愈,給生活造成不便,危害健康,或轉為惡性病變而危及生命,故應重視腹瀉的治療與診斷,久治不愈者必須進行詳細檢查以明確診斷。
