小腦萎縮本身是不會影響人的正常壽命。但是小腦萎縮病人的晚期會因為小腦性共濟失調而無法正常行走，患者會逐漸出現行走不穩、需要協助行走、坐輪椅、臥床不起。而長期臥床會造成肺部感染、泌尿道感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、營養不良、骨折等并發癥，嚴重者可危急病人的生命。如果患者合并多系統萎縮，則預后不良，病人從起病到死亡一般不超過10年。
小腦萎縮其實不是一個疾病，而是通過影像學檢查出來的。病因多見于遺傳性、變性性疾病或者某些急性疾病如小腦炎造成的，有些藥物也可引起小腦萎縮。有些病人沒有什么癥狀，就是通過影像學提示，小腦的腦溝腦回變深了，整個體積變小了。小腦萎縮沒有什么前兆的。病理性的表現就是共濟失調，走路行走不穩，言語含糊，發電報樣。
小腦萎縮的先兆癥狀，患者可以表現小腦萎縮出現的運動協調功能障礙，可以表現為共濟失調，患者走路不穩，東倒西歪，像喝醉酒一樣，稱為醉酒樣步態，此時高度提示存在小腦萎縮。
還有言語功能障礙，患者出現抑揚頓挫的吟詩樣語言，也是口唇咽喉肌的協調障礙，患者會表現為吟詩樣語言。患者會出現眼球震顫的癥狀，也是小腦前庭傳導速度的異常表現之一。患者還可以表現為動作不協調，反射功能下降，還有些人會表現為肌張力下降，有全身無力的感覺。
小腦萎縮屬于神經科的影像學上的表現，是指小腦的部位，腦室小腦實質發生了體積縮小。對于輕度的小腦萎縮來說，可能并不產生臨床表現。對于重度的小腦萎縮來說，可能會有共濟失調，行走不穩這樣的臨床表現。一旦發生行動不穩定的臨床癥狀之后，應該進行神經科診治，去診斷是哪些疾病引起來的小腦萎縮。
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