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特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)。所謂姿勢(shì)性震顫,是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失。本病的震顫常見于手,多數(shù)病人發(fā)病后即為雙手震顫,也有單手震顫,手部震顫,輕度震顫主要影響精細(xì)動(dòng)作、書寫,中度及嚴(yán)重震顫會(huì)餐飲,有可能會(huì)出現(xiàn)餐飲難以自理。
本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的特征。部分病人由于長期精神緊張,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加,可伴有心慌的癥狀。
患者案例
【患者信息】張某,女,31歲。
【癥 狀】雙手顫抖七年多,寫字,用力,情緒激動(dòng)時(shí)抖動(dòng)明顯,心慌,雙手麻木,入睡困難,神疲乏力,盜汗,母親有手抖的情況但是沒那么嚴(yán)重,且年紀(jì)大了才開始出現(xiàn),苔薄,舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)數(shù)。
【既 往 史】無
【中醫(yī)辨證】氣虛虧虛
【中醫(yī)治療】補(bǔ)益氣血,熄風(fēng)通絡(luò),給予“祛風(fēng)百脈療法”方藥加減。
【方 藥】炙黃芪,白術(shù),黨參,陳皮,當(dāng)歸,熟地,川芎,白芍,益智仁,枸杞子,鹿角片,炙龜板,炙甘草,肉蓯蓉,山芋肉,麥冬,天麻,制黃精,赤芍,茯神,茯苓,龍牡,炒神曲等(為部分方藥,具體需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下隨癥用藥)。
【中醫(yī)分析】氣血虧虛證多發(fā)于體質(zhì)較虛弱的患者或在陰虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。氣血不足,血不養(yǎng)經(jīng)脈,血虛風(fēng)動(dòng),除肢體震頗不止為主要表現(xiàn)外,還可見面色蒼白,神疲乏力,動(dòng)則氣促,心悸健忘,眩暈等氣血虧虛表現(xiàn)。《醫(yī)宗金鑒》 云:“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖不能主持也”。采用祛風(fēng)百脈療法宜益氣養(yǎng)血,熄風(fēng)通絡(luò)為治,故獲良效。
祛風(fēng)百脈療法通過中醫(yī)湯藥口服將特發(fā)性震顫的治療分為三個(gè)階段:
第一階段主要是清熱、化痰、熄風(fēng),祛除引起肝陽異動(dòng)的病理因素,改善身體體質(zhì)為患者戰(zhàn)勝疾病樹立信心。
第二步滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血,息風(fēng)止痙,治病求本,根除病因,扶正氣使正氣存內(nèi)、邪不可干。從根源入手,鞏固療效。
第三步調(diào)節(jié)臟腑、平衡陰陽,古語言“陰平陽秘、精神乃治”通過對(duì)臟腑功能的健運(yùn),正氣的培固,情志的調(diào)攝。達(dá)到抵御邪氣,恢復(fù)健康、防止復(fù)發(fā)的目的。