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? ?王先生,46 歲,患運動神經元病一年余。
? ?雙上肢乏力,走路不穩,腿部肌肉跳動明顯,肌力明顯減退,肌張力增高,肌肉逐漸萎縮,飲水時嗆咳,吐字不清,偶有口水外流,無吞咽困難
? ?檢查:于當地三甲醫院肌電圖檢查,顯示廣泛神經源性損害 確診為“運動神經元病”服用“利魯唑、甲鈷胺、維生素B12”半年,癥狀未見明顯好轉,病情一直加重,在視頻平臺咨詢過來準備用中藥治療。
? ?患者雙上肢無力、僵硬,右手不能持物,左手持物不穩,雙上肢肌肉萎縮,下肢走路不穩,肌肉跳動明顯,飲水嗆咳,言語欠清,口水多,吞咽正常,無呼吸困難,時有腰膝酸軟,大便秘結。
舌暗紅,中部無苔,根部苔少黃干,舌下脈絡迂曲稍紫暗,脈細促數。
? ?診斷
? ?西醫診斷:運動神經元病
? ?中醫診斷:痿證。
? 益元健肌方劑治療:以“益元健肌方劑”加減。制龜板,知母,茯苓,當歸,雞血藤,黃芪,陳皮,紫河車,鹿角膠。水煎服,每日1劑分2次早晚服用。
? ?患者用藥兩月余后癥狀好轉,自覺右上肢較前有力,肌肉跳動減輕,口水不再流,舌暗、中部光而無苔,根部舌苔少黃干,脈弦細浮。
? ?患者用藥三月余病情未再進展,雙上肢勉強上舉,下肢無力感消失,腰膝酸軟緩解,大便不干了,舌苔黃膩明顯改善,精神狀態明顯好轉。