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洪女士,49 歲,患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病十月余。
左手無力不能上抬,虎口部有明顯的萎縮,右手握筷子有些費(fèi)力,大小便正常,飲食尚可,睡眠情況差,夜間入睡困難,偶有心慌氣短,血壓正常,左腳無力,左側(cè)身體發(fā)涼、發(fā)木,易出汗,膝蓋有疼痛感,肌肉跳動(dòng)明顯,進(jìn)食、水有嗆咳,脈細(xì)沉、舌苔黃膩。
起初肢體無力到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診通過CT、核磁共振、肌電圖等一系列檢查,確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,住院采用依達(dá)拉奉注射液,口服利魯唑等藥物治療,兩月余,病情未見好轉(zhuǎn),反而在逐漸加重。經(jīng)以往治療效果好的患者推薦,通過遠(yuǎn)程視頻的方式,與李俊才大夫進(jìn)行看診溝通,用藥跟診情況如下:
以“益元健肌方劑”加減。炙甘草、桂枝、制附子、五味子、懷牛膝、茯苓,當(dāng)歸,雞血藤,生黃芪,鹿角膠。水煎服,每日1劑分2次早晚服用。
患者用藥一月后自覺身體情況好轉(zhuǎn),夜間睡眠情況好,可以睡到六七個(gè)小時(shí),精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),明顯感覺肢體沒有以前那么涼了,對(duì)比就診前的舌苔,黃膩情況有所減輕。
患者連續(xù)用藥四月余肌肉跳動(dòng)感消失,進(jìn)食、水嗆,膝蓋疼痛的情況得到緩解,左手可輕微上舉,為尋求更好的療效,繼續(xù)用藥治療中,定時(shí)跟進(jìn)回訪,情況一直再往好的方向發(fā)展。
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