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運動神經元病是一系列以上、下運動神經元損害為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病。臨床表現為肌無力、肌萎縮、延髓麻痹及錐體束征等,通常感覺系統和括約肌功能不受累。病程為2~6年,亦有少數病程較長者。

 

 以下是運動神經元的癥狀表現:

 

常以舌肌最早受侵,出現舌肌萎縮,伴有顫動,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致病人構音不清,吞咽困難,咀嚼無力等。球麻痹可為首發癥狀或繼肢體萎縮之后出現。

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通常以手肌無力、萎縮為首發癥狀,一般從一側開始以后再波及對側,隨病程發展出現上、下運動神經元混合損害癥狀,稱肌萎縮側索硬化癥。運動神經元常見癥狀的表現一般上肢的下運動神經元損害較重,但肌張力可增高,腱反射可活躍,并有病理反射,當下運動經元嚴重受損時,上肢的上運動神經元損害癥狀可被掩蓋。

 

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 表現為肢體無力、發緊、動作不靈。因病變常先侵及下胸髓的皮質脊髓束,故癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態,腱反射亢進,病理反射陽性。若病變累及雙側皮質腦干,則出現假性球麻痹癥狀,表現發音清、吞咽障礙,下頜反射亢進等。本癥稱原發性側索硬化癥,臨床上較少見,多在成年后起病,一般進展甚為緩慢。

 

多于30歲左右發病。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側或雙側,或從一側開始以后再波及對側。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱,肌張力降低,腱反射減弱或消失。肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現。少數肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

 

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治療事件:

 

蔣女士36歲,初診:2020年8月。

 

主訴:上肢僵硬無法上舉、持物無力,進行性加重1年多。隨后出現四肢肌肉萎縮,憑借肌肉活檢、肌電圖確診為“運動神經元病”。

 

先后服用利魯唑、甲鈷胺、輔酶Q10、丁苯酞、維生素、蛋白粉等營養神經類藥物,未見明顯好轉。后病情加重,有時伴有肌肉酸痛、跳動,伴隨著胸悶氣短、出汗、失眠、多夢、易醒,吃飯喝水嗆咳。

 

以純中藥口服湯劑“益元健肌方劑”治療6個月后癥狀均有改善。經患者家屬講述:肌肉酸痛跳動、失眠多夢、胸悶氣短等小癥狀消失,肌肉組織肉眼可見的恢復些許,上肢無力的癥狀恢復良好,身體也有力了,喝水嗆咳情況極少出現。

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“益元健肌方劑”治療“運動神經元病”一般分三個步驟:

 

①:健脾胃,調五臟,控制延緩病情的發展。

②:補肝腎,強筋骨,緩解病患現有癥狀,逐步恢復。

③:補氣血,調陰陽,鞏固治療,防止疾病復發

  運動神經元疾病與腎的關系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養肌肉筋骨,逐漸出現肌肉無力、萎縮。脾胃為后天之本,化生氣血,營養五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足。益元健肌方劑,可以補肝脾腎,對于運動神經元病有一定功效。

 

 

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標簽:神經元 治愈 緩解 改善 運動
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