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“營養”是生物所攝取的養料,“營養”也表示食物中營養素含量的多少和質量的好壞,“營養”更是一個動態的過程,是機體攝取、消化、吸收、利用食物或養料的整個過程。

北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師裴征

營養追求的不是吃多好,而是自己身體對代謝相關的營養平衡理論。就像人體會首先在肢體上自動摸索一種平衡一樣,人體內的代謝、機能等也不停尋找平衡。營養平衡理論的主要任務就是研究人體在生命活動中,如何通過食物鏈來補充、調節體內元素的動態平衡,以達到提高人體健康水平的目的。

骨科病人按照打破營養平衡的程度(輕/重)劃分,分為一次打擊(保守治療+小型手術)、二次打擊(中大型手術治療+并發癥)。

采取保守治療或小微型手術的“一次打擊的”病人占大部分,不需要骨科手術。此類病人雖然營養狀況跟平時的正常生理狀態差不多,但需要特別注意骨科病人的疼痛和制動問題。骨科病人大部分躺在床上或者打石膏行動不便,疼痛會影響睡眠休息,所以這部分病人要注意給他們的營養狀態提供高能量、易消化吸收的營養。其中優質蛋白質是重中之重。這不僅因為患處對蛋白質的高量需求,而且高量優質蛋白能夠減輕傷口水腫,防止感染,增強抵抗力。牛奶、豆類、螺旋藻都是目前優質蛋白質來源。

骨科病人損傷過程當中,對微量元素需求最大的是鈣鎂,所以鈣補充非常重要。再就是維生素,尤其是維生素D,維生素D是促進鈣吸收與循環最重要的物質,維生素C對于傷口愈合也有用的。所以這五大營養素:碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽(鈣)和維生素(V C、VD)對骨科患者非常重要。

 

同時,不得不提的是水,生病的人每天水的需求量要遠遠大于正常量。骨病病人要大于110%,需水量是3000--4000ml,因為長期臥床的病人缺水會出現便秘。足量的水和高膳食纖維營養能減少血栓、促進消化、改善便秘,調節體溫、稀釋尿液、避免感染。

臨床上,入院的外科患者中約40%存在蛋白質、熱量缺乏性營養不良。不僅是老年人,其實好多病人都營養不平衡。營養是疾病恢復的基礎,營養不夠,會導致疾病恢復延遲、創傷愈合慢、低蛋白血癥導致血容量不足、感染性并發癥與器官功能障礙,甚至出現器官衰減。

一些患者因為經濟等原因,在接受大手術、大疾病之前營養狀況不佳,體重下降很多。統計現實,體重下降20%的人,扛過這個疾病的概率明顯減少,其中三分之一的人扛不過去,所以營養至關重要,無論是在院內,還是居家調養。

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標簽:康復 蛋白 螺旋藻 補償 骨病
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