中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,為中華民族的健康發(fā)展和繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。特別在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中,中醫(yī)藥作出了不可磨滅的貢獻(xiàn),為全球抗疫貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)方案,也為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī)。然而,當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展還存在著優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源總量不足、傳承創(chuàng)新發(fā)展不夠、中藥材質(zhì)量良莠不齊等問題。
中醫(yī)藥怎樣才能重獲昔日的輝煌?科學(xué)家肩上的責(zé)任更為重大。我國(guó)植提產(chǎn)業(yè)鼻祖陳沖老師,從1978年開始就一直致力于中藥現(xiàn)代化研究以及中藥化學(xué)等值性研究,他具備豐富的植物分類學(xué)、生態(tài)學(xué)、地埋學(xué)、資源學(xué)知識(shí)及化工機(jī)械、化學(xué)工程、植物化學(xué)、有機(jī)實(shí)驗(yàn)等方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥及企業(yè)策劃等方面有較深造詣。開發(fā)研究天然產(chǎn)物植物化工新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)、新藥源50多項(xiàng)。創(chuàng)建、設(shè)計(jì)植物化工廠20余座。多年來(lái)在《中草藥》、《中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)》、《精細(xì)化工》等雜志發(fā)表論文13篇,有專著《植物化工工藝學(xué)》。他的科研成果,已有100多項(xiàng)投入生產(chǎn),其中有三項(xiàng)填補(bǔ)了國(guó)家空白。特別是研發(fā)的抗癌新藥紫杉醇國(guó)內(nèi)外供不應(yīng)求。在他的推動(dòng)下我國(guó)植提產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
中藥發(fā)展 植物提取路
陳沖老師一生致力于世界人民大健康產(chǎn)業(yè)的開發(fā)研究。對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥怎么發(fā)展,陳沖老師勇挑重?fù)?dān),為中藥發(fā)展“診脈開方”,認(rèn)為中藥發(fā)展走向世界必須走植物提取的路子。
中醫(yī)的生命是療效,中醫(yī)的發(fā)展也是療效,而療效來(lái)自中藥,中藥的療效來(lái)自質(zhì)量,質(zhì)量的療效來(lái)自成分,成分的療效來(lái)自地道。今天,十四億人口的中國(guó),中藥想采用以前地道種植的方法解決地道問題,已經(jīng)很困難了,且操作性,可行性都難具足。因?yàn)槭褂弥兴幍娜藬?shù)遠(yuǎn)超十四億了,因?yàn)橥恋?空氣,生態(tài),市場(chǎng),商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式等等各種因素,還原不到以前的生態(tài)條件和供應(yīng)鏈條件。
陳沖老師經(jīng)過幾十年研究編寫的《中藥提取物鑒別與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參考》共收錄了1600多個(gè)中藥提取物,對(duì)每個(gè)提取物的基本信息、性狀、鑒別、含量測(cè)定和功能進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。書中所收錄的每個(gè)中藥提取物的信息及功能介紹,都是從他多年的研究和實(shí)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的,具有很高的原創(chuàng)性。中藥提取對(duì)“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施意義很大。
中藥的單一化學(xué)成分不能代表中藥,它沒有中藥的四氣五味,所以不能多方向,多靶點(diǎn),多路徑治病。但是,中藥的有效部位可以代替中藥的局部性味功能,具有原中藥的一個(gè)方面,一個(gè)方向的藥理效能,把局部復(fù)配在一起就能替代原中藥的性味功能,而且什么成分治什么病,什么含量,什么比例怎么檢測(cè)都有理有據(jù),可以重復(fù)。
讓不地道、不合格的中藥原料進(jìn)一次提取設(shè)備,人工控制開關(guān)、閥門,合理的把握溫度、壓力、時(shí)間、溶劑,定向地把治病的有效成分集中一下,濃縮一下,把不地道造成的含量不穩(wěn)定消化到生產(chǎn)成本中去;這樣就解決了中藥的含量問題、地道問題、真假問題。
有什么結(jié)構(gòu),就會(huì)有什么功能。結(jié)果跟著方法走,藥理跟著成分走,藥效是成分的函數(shù),保證了成分,就保住了功效,保住了功效,就保護(hù)了中醫(yī)藥。
通過植提,把中藥的有效部位按藥理方向組織在一起,就是中藥提取物復(fù)配。參與復(fù)配的中藥提取物,必須是有效部位,而非有效成分單體。用單體成分復(fù)配就成了西醫(yī)西藥復(fù)配,丟失了中藥的優(yōu)點(diǎn),用顆粒劑復(fù)配和飲片復(fù)配的實(shí)質(zhì)是一樣的,而且揮發(fā)性有效成分會(huì)丟失。中藥提取物復(fù)配,既不同于顆粒劑復(fù)配只是水提物復(fù)配,也不同于單體成分復(fù)配是西藥復(fù)配。
中藥提取物要復(fù)配組方,對(duì)病,對(duì)癥明確,不可以簡(jiǎn)單地寒對(duì)熱溫對(duì)涼,依傳統(tǒng)經(jīng)典藥方為基礎(chǔ)根據(jù)治療方向,病理要求綜合考慮選擇提取物。比如,當(dāng)歸,要雌激素作用選擇揮發(fā)油;要抗菌消炎作用,選擇有機(jī)酸;要補(bǔ)血作用,選擇多糖;要心腦血管方面作用,選擇有機(jī)酸加揮發(fā)油;要提高免疫作用,選擇有機(jī)酸加多糖;要用于處方中做佐藥和使藥,可以選擇水提物。
中藥提取物復(fù)配,是中醫(yī)藥發(fā)展的方向,中醫(yī)通過B超,CT,核磁,X照片和生化實(shí)驗(yàn)采集病理信息,綜合分析,歸納判斷,確診疾病,再以中藥提取物復(fù)配組方制劑,其治病效率事半功倍。例如銀黃口服液,是抗擊非典的利器,也是治療新冠的英雄,是醫(yī)治上呼吸道感染的良藥,全國(guó)人民都常用,這就是典型的中藥提取物復(fù)配實(shí)證。
做合格的現(xiàn)代中醫(yī)人
1.以人為本,以生命為本 教育也是一種治療
行醫(yī)先做人。醫(yī)生要體恤患者,用現(xiàn)代人能聽懂的話語(yǔ)去和患者的心靈溝通,有些病不一定開藥方,教育也是一種治療。你有八份教育,溝通能力和說(shuō)話技巧,才能把兩份的專業(yè)技術(shù)施展到淋漓盡致。
對(duì)疾病不要一意地消滅,一意地對(duì)抗,一定要轉(zhuǎn)化,采用扶正固本的方法去轉(zhuǎn)化,這里的正就是氣血,扶持氣血,氣血是生命的基礎(chǔ)。這里的本就是生命,就是人體新陳代謝的程序。用營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)理、轉(zhuǎn)化。營(yíng)養(yǎng)能把你從一個(gè)受精卵的單細(xì)胞,變成一個(gè)著名的中醫(yī)大夫。能讓一個(gè)多細(xì)胞桑葚體胚胎,長(zhǎng)出鼻子、眼睛、心臟、腳手。
2.治病,多轉(zhuǎn)化,少對(duì)抗,扶正固本才能治好病
很多疾病,特別是慢性病,不是硬件出了問題,是程序出了問題,是電腦軟件中了病毒,你換個(gè)鼠標(biāo),換個(gè)顯示屏不管用。許多心因性疾病,生活方式疾病沒必要手術(shù),你只要幫助患者改變環(huán)境,重新恢復(fù)平衡,病就好了。一定要因勢(shì)利導(dǎo),順其自然,舒理平衡,激發(fā)與啟動(dòng)患者的自愈能力,不能生拉硬扯,不能用解剖學(xué)作思考問題的出發(fā)點(diǎn)。
身體有時(shí)候不含生命的意思,人體多指活的身體,有生命信息系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是生命的信息導(dǎo)線,是生物電通訊線路,尸體上你找不著經(jīng)絡(luò),感應(yīng)不到生物電磁場(chǎng)的存在,因?yàn)樗械耐妼?dǎo)線都有電磁場(chǎng),生物電也不例外,醫(yī)生感應(yīng)到了這個(gè)電磁場(chǎng)的存在,給他取了一個(gè)名字叫經(jīng)絡(luò)。穴位是經(jīng)絡(luò)上的一個(gè)交匯點(diǎn),阿是穴是這個(gè)經(jīng)絡(luò)上的敏感點(diǎn),是釋放信號(hào)的地方,你在阿是穴外加一個(gè)電磁場(chǎng),就能調(diào)理恢復(fù)信息的平衡,從而達(dá)到治療效果。
人體是個(gè)多生命共生體。一個(gè)人光口腔中的細(xì)菌數(shù)量,就比全中國(guó)人口還多,大腸中的一克內(nèi)容物中細(xì)菌的數(shù)量,超過了全國(guó)人口的100倍。這些生命都是靠信息去平衡,信息有序,則各盡其職,各負(fù)其責(zé),和平共處,相安無(wú)事。也就是健康人生。如果信息障礙,溝通不了,生態(tài)平衡被打亂,就出現(xiàn)疾病。人就像一個(gè)龐大的管水母。
所以思考問題要對(duì)立統(tǒng)一,陰陽(yáng)辯證,你消我長(zhǎng),此起彼伏,都在一個(gè)太極中,沒有唯心和唯物,物與心只是事物的兩個(gè)面,就像《心經(jīng)》中的色即空,空即色。
3.疾病是個(gè)連續(xù)映射過程
生命是從生到死的動(dòng)態(tài)過程,所以疾病也是動(dòng)態(tài)的,昨天是高血壓,用這個(gè)藥合適,今天你的體內(nèi)環(huán)境變了,這個(gè)藥可能不合適了,需要做些調(diào)整。疾病是人體中一個(gè)連續(xù)映射過程,你要采用模糊拓?fù)渌季S,通過模糊對(duì)應(yīng),找到實(shí)質(zhì)。癥狀就是模糊投影,有相關(guān),有對(duì)應(yīng),但線性函數(shù)關(guān)系少,不可拘泥于病名和什么“規(guī)范化治療”。氣血的變化,表象出了精、氣、神三個(gè)層面的變化。由呼吸、消化、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)的功能展現(xiàn)出了一個(gè)個(gè)模糊的動(dòng)態(tài)圖形,交并,連動(dòng),有時(shí)移動(dòng),有時(shí)聯(lián)通,一方有病,八方形變,你必須整體思判。
比如說(shuō)一張X光胸片,它是一個(gè)從空間到投影的非恒等映射,我們需要從思想中揭去一張胸部骨骼圖,再揭去一張部分消化管道圖,再揭去一張心臟模糊圖,這時(shí)展示給我們的是一張比較清晰的呼吸器官投影圖。而紋理增粗,吸煙可產(chǎn)生,年齡可產(chǎn)生,鈣化期肺結(jié)核可產(chǎn)生,支原體肺炎可產(chǎn)生,小細(xì)胞肺癌可產(chǎn)生,少量胸積水也可產(chǎn)生,我們需要再根據(jù)患者其他癥狀,模糊判斷,再讓他補(bǔ)做其他檢查,以證實(shí)你對(duì)疾病的判斷,而不能讓患者多花錢盲目檢查,全面檢查。
又如,一張心臟血管螺旋CT圖片,很多較細(xì)血管還是看不清楚,我們需要用血管子空間拓?fù)渌季S去想象,去估計(jì)看不清的那一段狹窄程度是否大于75%,好決策患者要不要去做冠造,因?yàn)楣谠焓莿?chuàng)傷的,而且很貴。
盡管有很多先進(jìn)儀器做檢測(cè),但還是有很多關(guān)系是模糊的,中醫(yī)和西醫(yī)病理概念有一些模糊等價(jià),用中醫(yī)西醫(yī)兩個(gè)病理矩陣比對(duì),能夠得到更好的治療方案。如中醫(yī)的血虛、氣虛、痰濕、血瘀、與西醫(yī)的心悸、胸悶、氣短、紫斑、心律失常、室性早搏、高脂血癥、微循環(huán)障礙、消化不良,腦血供不足等,有交,有并,而且在動(dòng)態(tài)中連續(xù)變換,還有經(jīng)絡(luò)的超維穿插,如何獲得較為精確的疾病信息,是每個(gè)醫(yī)生渴望至極的需求。
4.中西醫(yī)融合治療病癥
中醫(yī)診病方法就是望聞問切,再高的切脈技術(shù)也不能切出血壓多少、血脂多少、血糖多少;切不出大三陽(yáng)還是小三陽(yáng);切不出是小細(xì)胞肺癌還是肺腺癌。所以,中醫(yī)應(yīng)該采用先進(jìn)的西醫(yī)診斷儀器設(shè)備和生化檢查。如CT、MRI、B超、免疫組化、穿刺活檢、血清化驗(yàn)等等。用他之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。用西醫(yī)的診斷方法,用中醫(yī)的治療方法。
西醫(yī)是對(duì)抗醫(yī)學(xué),處理單因子疾病,立竿見影。而今天很多疾病是多因子疾病。如高血壓、糖尿病、中風(fēng)、冠心病、癌癥等。西醫(yī)治療顯得蒼白無(wú)力。
中醫(yī)治病以調(diào)節(jié)平衡為主,達(dá)到天人合一。
中藥現(xiàn)代化必走中西醫(yī)結(jié)合之路
今天的醫(yī)療保健市場(chǎng),正在發(fā)生著一場(chǎng)很大的變革,總的趨勢(shì)是:小病進(jìn)藥店,大病進(jìn)醫(yī)院。小病相對(duì)于大病是主流,,進(jìn)藥店買的是非處方藥,即OTC藥和保健品,健康食品。由于知識(shí)經(jīng)濟(jì)沒有普及化,醫(yī)院要發(fā)展,醫(yī)生要生存,就不得不依靠賣藥來(lái)維持,所以醫(yī)藥分家,暫時(shí)還行之不通。而賣藥回扣風(fēng)越刮越大屢禁不止,使得醫(yī)院收費(fèi)層層增高,小病進(jìn)醫(yī)院成本大,患者被醫(yī)院逼進(jìn)了藥店,大病人命關(guān)天,藥店無(wú)能為力,患者不得不進(jìn)醫(yī)院,即是傾家蕩產(chǎn),也得伸出脖子挨一刀久而之久,大病患者,或者說(shuō)所有民眾,不得不對(duì)大病以防久而之久,大病患者,或者說(shuō)所有民眾,不得不對(duì)大病以防為主,而防病進(jìn)的又是藥店,買的還是OTC,保健品,健康食品。
所以醫(yī)療保健市場(chǎng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變,從醫(yī)院傾向了藥店OTC,保健品,健康食品成為人們健康消費(fèi)的主流,醫(yī)療觀念從以前的以治為主,向?qū)?lái)的以防為主轉(zhuǎn)變,因此,OTC藥和保健品的質(zhì)量提升,就成為目前的當(dāng)務(wù)之急。
當(dāng)然只有中藥現(xiàn)代化了OTC藥和保健品,大多數(shù)是天然藥。西藥多數(shù)是處方藥。這里中西藥各自揮之所長(zhǎng),避之所短。小病調(diào)理,大病予防,老齡人群和慢性病康復(fù),亞健人群保健,中藥表現(xiàn)了它獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)OTC藥,保健品,健康食品,琳瑯滿目,魚目混雜,消費(fèi)者眼花亂,難分真?zhèn)?很難找到適合于自己的產(chǎn)品。最終還是要靠醫(yī)生指導(dǎo),有什么病,用什么藥,防什么病,買什么藥,病的確診要依靠科學(xué)的,真實(shí)的手段和方法。
中醫(yī)診病,用的是望聞問切,經(jīng)過望聞問切獲得疾病信息,再用陰陽(yáng)五行,八綱辨證經(jīng)過臟腑,經(jīng)絡(luò),表里、寒熱、虛實(shí)、分析辨證,判斷疾病。
亞健態(tài)人群,IGT患者,糖耐量降低,胰島素抵抗,血脂血粘度異常,動(dòng)脈粥樣硬化,中醫(yī)發(fā)現(xiàn)不了,會(huì)使大批現(xiàn)代富貴病傾向得不到控制,而變成糖尿病和心腦血管病的后備軍。這里又突出體現(xiàn)了西醫(yī)之所長(zhǎng)。采用西醫(yī)的診斷,采用中藥的保健將成為人們維護(hù)健康的主要途徑。
西醫(yī)的診斷儀器,新產(chǎn)品層出不窮,先進(jìn)的檢測(cè)方法不斷翻新,而中藥還是幾千年來(lái)的生藥,飲片,膏,丹,丸,散。如果不能現(xiàn)代化就很難滿足市場(chǎng)的需求。中藥并非沒有毒副作用,無(wú)論西藥中藥,是藥三分毒。
由于中藥活性成分含量低,所以毒副作用表現(xiàn)不明顯,尚若提純到有效部位或有效單體,其毒副作用立刻表現(xiàn)出來(lái)。醫(yī),在于用其藥的療效作用,避其藥的毒副作用,在效與毒之間趨利避害,平衡關(guān)系。中藥的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)的配伍組方。如果按其處方中各味藥的功能,確定有效部位,并將其準(zhǔn)確提取,使其各自具有原飲片的性、味、歸徑,升降沉浮,功能主治,可參與處方的組合配伍;然后再將此中藥提取物按處方組合配伍,制成新型中藥;它的有效成分是明確的,準(zhǔn)確的,可測(cè)的,可控的。
那它的療效必定是可靠的,穩(wěn)定的。同時(shí),它的毒副作用會(huì)比飲片組方的中藥明顯。所以必須采用君、臣、佐、使、相克,相畏等方法,對(duì)處方再做調(diào)整,在功效穩(wěn)定的前提下,把毒副作用降到最低。中藥現(xiàn)代化技術(shù)難點(diǎn)就是復(fù)方中藥配伍,即要具備原處方的功能主治,又要成分可測(cè)可控,即要毒副作用小,又要功效大于原處方。這里不僅僅是一個(gè)制藥工程技術(shù)問題,更為關(guān)鍵的是中藥復(fù)方成分設(shè)計(jì)問題。
近幾年中藥研究,化學(xué)成果多,藥理學(xué)成果多,而藥理學(xué)成果主要側(cè)重在藥效學(xué)成果。而各成分的藥代動(dòng)力學(xué)成果,各成分在體內(nèi)的相互作用研究成果,各成分比例變化對(duì)各成分受體作用效果的研究成果較少,所以復(fù)方的體內(nèi)生化過程研究目前還處在黑箱狀態(tài)。藥是為病服務(wù)的,研究藥就離不開病。中藥現(xiàn)代化的技術(shù)當(dāng)立足于病,充分利用中藥現(xiàn)代化科研成果,采用植物化學(xué),生物化學(xué)的方法,拿到針對(duì)于病的有效成分群,功能療效第一,毒副作用第二,在西醫(yī)診斷儀器和生化檢驗(yàn)的跟蹤下,完成臨床驗(yàn)證;方得實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)代化中藥。也就是中藥現(xiàn)代化必須走中西結(jié)合之路。
中醫(yī)藥的前途和命運(yùn)關(guān)系著全人類的健康,陳沖老師幾十年的研究,不斷向中藥提取技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍,為發(fā)展中藥植提產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造了優(yōu)異條件,走出了一條別具一格的創(chuàng)新和科普之路。
目前,中藥植提取產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,需要政府加大政策支持。才有可能推動(dòng)創(chuàng)新和創(chuàng)新成果惠及全人類,真正將美好藍(lán)圖變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
陳沖老師電話與微信 15991455288
