自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承已綿延2500余年。
在人類向著“文明”奔跑的進(jìn)程中,中醫(yī)學(xué)像一個(gè)魅力無窮的“旋渦”,將各家學(xué)說、各領(lǐng)域?qū)W科紛紛吸納了進(jìn)來,融匯成自身獨(dú)特的理論體系和學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)。
從廣義講,中醫(yī)學(xué)已經(jīng)突破了“醫(yī)”的范疇,成為了一門星光閃耀、幽顯集會(huì)的生命科學(xué)。因此,真正的“大醫(yī)”也已經(jīng)突破了“醫(yī)”的局限,他們是在生命個(gè)性與自然規(guī)律的隧道中上下求索。
數(shù)千年來,醫(yī)典浩瀚,醫(yī)家輩出,陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象學(xué)說、病因?qū)W說、病機(jī)學(xué)說,說之不盡;寒涼派、攻邪派、補(bǔ)土派、滋陰派、溫病派,流派縱橫。
這正是中醫(yī)之美的魅力所在。但是對(duì)于中醫(yī)初學(xué)者來說,這種美有時(shí)又會(huì)成為一個(gè)美麗的“陷阱”,它像暗夜中的燈火,照亮了夜空,也引來了飛蛾撲火,多少初學(xué)者在膜拜中、在向往中,卻不知所蹤。
因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)在數(shù)千年的發(fā)展過程中,被各家學(xué)術(shù)、理論包裹的太厚太重了,這些理論對(duì)中醫(yī)學(xué)有的有用,有的沒用。有人用易經(jīng)解釋中醫(yī),有人用八卦解釋中醫(yī),有人用河洛理數(shù)解釋中醫(yī),有人用五運(yùn)六氣解釋中醫(yī)……這就給中醫(yī)學(xué)畫出了一張又一張臉譜,如果再給中醫(yī)學(xué)描描眉、畫畫眼,中醫(yī)學(xué)的臉譜就更多了,導(dǎo)致很多人不知道中醫(yī)究竟是何物,這給中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和傳承制造了難度。
其實(shí),中醫(yī)學(xué)本身并沒有那么復(fù)雜,在久遠(yuǎn)的史前階段,人們“求可食之物,嘗百草之災(zāi)”,發(fā)明了原始農(nóng)業(yè);“嘗百草之滋味,水泉之甘苦”,創(chuàng)建了原始醫(yī)藥;從“辨百物之性”中了解了自然萬物以及日常生活對(duì)人體的影響與作用,從而逐步歸納和總結(jié)建立起了古中醫(yī)學(xué)理論。
隨著近代醫(yī)學(xué)的興起,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域又開始向研究人體的實(shí)體結(jié)構(gòu)方面深入,細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)等從十八、十九世紀(jì)開始建立和發(fā)展。進(jìn)入二十世紀(jì)以來,特別是進(jìn)入五十年代以來,醫(yī)學(xué)的發(fā)展深入到了生物分子水平。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為人體研究提供了大量靈敏高效的儀器設(shè)備和相應(yīng)的技術(shù),包括光學(xué)觀測、電學(xué)檢測、化學(xué)分析、顯微操作以及電子放大和計(jì)算機(jī)的裝置和技術(shù)等,使醫(yī)學(xué)準(zhǔn)確掌握了人體超微結(jié)構(gòu)領(lǐng)域的特點(diǎn)和功能變化。
從古中醫(yī)學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一脈相承的,古人通過對(duì)自然規(guī)律的觀察發(fā)現(xiàn)了人體生老病死的規(guī)律,現(xiàn)代科技的發(fā)展可以讓醫(yī)學(xué)觀察進(jìn)入到人體細(xì)胞的微觀世界,而且越來越多的醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的資料表明,人體不僅僅是一個(gè)包含眾多子系統(tǒng)的復(fù)雜大系統(tǒng),同時(shí)是從屬于環(huán)境這個(gè)巨系統(tǒng)的組成部分,不斷地與外在環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量、信息的交換,在與環(huán)境保持動(dòng)態(tài)平衡中生存和發(fā)展。這正應(yīng)了那句古話:天地大宇宙,人身小天地。這也是為什么中醫(yī)學(xué)一直遵循著“天人合一”的思想。
“天人合一”的思想正是古代先賢對(duì)內(nèi)與外、人與自然之間關(guān)系的充分認(rèn)識(shí)和高度慨括。但對(duì)于學(xué)醫(yī)者而言,不能一步崴進(jìn)這個(gè)思想的神壇里,而是要回歸到醫(yī)學(xué)的本來空間,從根本上去完成對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)從這個(gè)角度出發(fā)時(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),原來圣人是最樸素的人,圣人說的話是最直白、最接地氣的話。比如被尊為“醫(yī)源”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講道:
“何謂氣?”
“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。”
“何謂津?”
“腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。”
“何謂液?”
“谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。”
“何謂血?”
“中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血。”
“何謂脈?”
“壅遏營氣,令無所避,是謂脈。”
“何謂神?”
“血?dú)庹呷酥瘛?rdquo;
……
單從字面來看,這幾句話言辭古奧、理義精微,很難看懂,但這是古體文字和古人行文的表述方式,轉(zhuǎn)化成現(xiàn)代的白話文則是:
什么是“氣”?
上焦把飲食精微物質(zhì)宣發(fā)布散到全身,可以溫煦皮膚、充實(shí)形體、滋潤毛發(fā),就像霧露灌溉各種生物一樣,這就叫做氣。
什么是“津”?
肌腠疏泄太過,汗出過多,這樣的汗就叫做津。
什么是“液”?
飲食入胃,水谷精微充滿于周身,外溢部分輸注于骨髓中,使關(guān)節(jié)曲伸靈活,滲出的部分可以補(bǔ)益腦髓,散布到皮膚,保持皮膚潤澤的物質(zhì),就叫做液。
什么是“血”?
位于中焦的脾胃接納飲食后,吸收其中的精微物質(zhì),經(jīng)過氣化變成紅色的液體,就叫做血。
什么是“脈”?
約束營血,使之不能向外流溢,就叫做脈。
什么是“神”?
氣血就是神。
在黃帝與岐伯的一問一答中,我們很清晰地知道了氣、津、液、血、脈、神是怎么回事,而且我們能感受到,黃帝在客觀地問,岐伯在客觀地描述,這便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的魅力。
整部《黃帝內(nèi)經(jīng)》都是在客觀地描述自然之象、生活之象、人體之象,它像一個(gè)不加美顏的照相機(jī),看到圓就畫個(gè)圓,看到方就畫個(gè)方,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為了經(jīng)典,被尊為“醫(yī)源”。
既然《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容是從人們的生產(chǎn)生活實(shí)踐中來的,那么進(jìn)而推之,生產(chǎn)生活實(shí)踐就是醫(yī)源!這意味著,學(xué)醫(yī)者的一只眼睛要去讀經(jīng)典,一只眼睛要去觀察生活。當(dāng)學(xué)醫(yī)的方向從龐雜浩瀚的醫(yī)學(xué)理論、學(xué)說中轉(zhuǎn)向生活中時(shí),才會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的真正魅力所在。
比如何謂陰陽?如果從陰陽理論去理解,會(huì)越陷越深,深得最后讓你知難而退。但是如果從生活中去尋找“陰陽”卻是另一番景象。
生活中用的煤氣罐,里面空的時(shí)候,提起來很輕,當(dāng)灌滿了煤氣后,再提很重,用手一晃,便有像液體一樣的有形、有質(zhì)的東西在里面。將煤氣罐連接到煤氣灶上打開開關(guān)使用一段時(shí)間后,再晃晃煤氣罐,里面的液體沒有了,哪里去了呢?通過煤氣灶轉(zhuǎn)化成光、轉(zhuǎn)化成熱,光和熱就是“陽”,里面那個(gè)液體一樣的物質(zhì)就是“陰”,煤氣的使用過程就是陰轉(zhuǎn)化成陽的過程。由此可見,陰是陽的蓄積態(tài),是有形的;陽是陰的釋放態(tài),是無形的。也由此可知,陰陽是一體的,陰就是陽,陽就是陰,是一體兩面的關(guān)系,理論闡述上可以分開來講,但是陰陽本身分無可分,否則,作為陰和陽整體的事物就會(huì)消亡,所以古語云:孤陰不生,獨(dú)陽不長。就是說,不存在脫離事物整體而存在的純陰和純陽。而陰陽理論只是表述事物的二分法而已。
再從人體來看陰陽,同樣如此。小孩剛出生的時(shí)候僅有五十公分、六七斤重。出生后,每天做的事情就是睜著眼吃、閉著眼吃,吃呀吃,一直吃到女子二七14歲,男子二八16歲,往你面前一站,變成了一個(gè)肌肉豐滿、體格健壯的大姑娘、小伙子。那么,大姑娘、小伙子這么豐滿的肌肉、健壯的體格是怎么形成的?是他們從剛出生時(shí)就開始吃、消化、吸收得來的氣血營養(yǎng),在一天中,這些氣血營養(yǎng)有消耗掉的,有蓄積下來的,有存有攢,蓄積下來的變成了肌肉、骨骼,也就是有形的陰精陰血,這些陰精陰血又在不斷地釋放形成人體的生命特征和生命活動(dòng),即人身之陽。
這樣來看陰陽,來理解陰陽,是不是很簡單、很明了?所有的概念只有與生活中的具象之物對(duì)應(yīng)時(shí)才容易理解。
在對(duì)病因、病機(jī)的把握和辨證過程中,也同樣離不開與生活中理和實(shí)的對(duì)應(yīng)與參照。比如,人“上火”是怎么回事?
很多人不敢吃辣椒,怕上火;天一熱就狂喝冷飲,怕上火;看著美味的羊肉不敢吃,怕上火……
人是恒溫動(dòng)物,而且人體有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng),怎么會(huì)那么容易上火?如果外界中的熱能導(dǎo)致人上火的話,那么一些頸肩不舒服或者腰腿疼痛的人為什么會(huì)選擇拔罐、艾灸等去調(diào)理?鋪上毛布、灑上酒精,把皮膚灸紅、灸熱,灸得大汗淋漓,瘢痕灸甚至將皮膚灸爛、灸出水泡、灸的化膿,這么大的火,這么大的熱,不但沒有危害到人的身體,沒有讓人口舌生瘡、咽喉腫痛,沒有讓人“上火”,反而對(duì)人體有了很好的治療作用,增強(qiáng)了肌體的免疫力。
這說明,外界之火并沒有危害到人的身體,沒有讓人體產(chǎn)生所謂的邪火,那么人體內(nèi)的火又是怎么產(chǎn)生的呢?
以中暑為例,很多人認(rèn)為暑屬于熱,所以天熱、紫外線強(qiáng)的時(shí)候容易中暑,那么為什么同樣在暑天里,有的人會(huì)中暑,有的人不會(huì)中暑呢?
回歸到生活中來看,一進(jìn)入夏季,西瓜、鴨梨、冰棍、雪糕、冷飲、冰啤酒的市場火爆起來,商家們拉出“清涼一夏”的橫幅,消費(fèi)者們?cè)?ldquo;越冰越爽”中狂舞,最終總有幾人因中暑暈倒在地,這時(shí),中暑者將中暑歸罪于天熱,卻沒有去想自己吃了什么、喝了什么。
暑天天氣熱,體內(nèi)陽氣往外升散,內(nèi)里空虛,胃腸道寒涼,這時(shí)再貪涼飲冷,導(dǎo)致中焦虛寒,氣機(jī)阻滯,消化吸收不好,氣血供應(yīng)不足,于是就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力,甚至?xí)灥沟戎惺畎Y狀,這就是中暑的原理。
為什么中暑后喝一瓶藿香正氣水就會(huì)感覺舒服?因?yàn)檗较阏龤獾某煞掷锒际菧責(zé)嵘⒑臒崴帯Ｒ虼?中暑其實(shí)是中寒,如果不想讓自己在大熱天里中暑,方法很簡單,天越熱,越忌貪涼飲冷,多喝熱水、吃熱飯,《素問·熱病論》中說:“今夫熱病者,皆傷寒之類也……人之傷于寒也,則為病熱。”由此可知,人體的火不是外來的,而是內(nèi)生的,是因中焦虛寒而生的。
人體中火的表現(xiàn)并不僅僅表現(xiàn)在內(nèi)部,也表現(xiàn)在外部。比如,很多北方人在寒冷的冬天里容易把手凍傷,凍傷處火燒火燎地燙熱,為什么?其原理是當(dāng)人體的局部受寒時(shí),血管就要收縮,血液供應(yīng)不上,身體為了自我救治這個(gè)地方,要把其他地方的血液、能量調(diào)用過來,包裹著寒氣、消化寒氣、清除寒氣,于是在其周圍就形成熱,這就是為什么當(dāng)人感覺五心燒熱時(shí)卻手腳冰涼,因?yàn)槭帜_上的氣血能量被身體調(diào)用走了。還有另外一種解釋,當(dāng)人體局部受寒的時(shí)候,阻滯了人體氣機(jī)、氣血的運(yùn)行,因?yàn)樽铚?就會(huì)在阻滯的周圍產(chǎn)生瘀熱。
綜上所述都是源自于生活中的實(shí)例,如果不去深究,便是生活的日常,如果深想一步,便是中醫(yī)學(xué)的原理,如果你留心去觀察,細(xì)心去體會(huì),生活中這樣的實(shí)例隨處可見、不勝枚舉。
因此,打開中醫(yī)學(xué)大門的那把鑰匙就是“生活”二字,結(jié)合著生產(chǎn)生活實(shí)踐中的理和實(shí)去認(rèn)識(shí)中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī),會(huì)越學(xué)越明,如果機(jī)械地陷入到學(xué)說和理論里,生硬地鉆進(jìn)中醫(yī)學(xué)教材和歷代典籍里不能自拔,就會(huì)越學(xué)越迷,這也是筆者在學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中的深刻體驗(yàn)和感悟。
所以對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)者而言,不要好高鶩遠(yuǎn),要漸學(xué)漸悟,回歸到生產(chǎn)生活實(shí)踐中來,回歸到“醫(yī)”的根本上來,用生活中的理和實(shí)去認(rèn)識(shí)中醫(yī),才能更好地學(xué)習(xí)和傳承中醫(yī)學(xué)。
(作者/董學(xué)軍:現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“扶陽與補(bǔ)土派學(xué)術(shù)傳承與創(chuàng)新論壇”負(fù)責(zé)人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)館共同體常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)青年中醫(yī)培養(yǎng)工作委員會(huì)理事、清華大學(xué)老科學(xué)技術(shù)工作者協(xié)會(huì)特聘中醫(yī)專家、北京扶陽國際中醫(yī)科學(xué)研究院院長,還擔(dān)任哮喘、肺間質(zhì)纖維化等呼吸系統(tǒng)疑難病及腎病綜合征課題組領(lǐng)銜專家,師從第四代中醫(yī)“火神派”傳人彭重善,并成為“火神派”第五代傳人,是“扶陽中土論”理論體系創(chuàng)始人,已寫作并出版了《有胃氣則生》《扶陽中土論》等系列中醫(yī)學(xué)專著。)
(注:本文內(nèi)容系作者原創(chuàng),如有引用,請(qǐng)聯(lián)系作者)
