中醫(yī)如何辨證治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病屬于一種進(jìn)行性慢性神經(jīng)系統(tǒng)病變，更容易侵襲脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核、大腦皮層以及錐體束等部位，因此患者多出現(xiàn)肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉跳動(dòng)和肌張力增高等癥狀。
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下肢具體表現(xiàn)為行走無力、欠穩(wěn)、易摔倒或者拖步;
2.上肢具體表現(xiàn)為手指不靈活、動(dòng)作遲緩等。
3.少部分患者表現(xiàn)為吞咽障礙、言語功能障礙或者呼吸障礙。
中醫(yī)如何看待運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
中醫(yī)雖無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病名，但是根據(jù)其臨床特點(diǎn)及中醫(yī)的理論認(rèn)識(shí)，將其歸屬為“脾胃虛損”病之范圍是比較恰當(dāng)?shù)摹?/p>
具體還可以結(jié)合病位、病性、病機(jī)，分別用“脾腎虛損”、“痿證”和“大氣下陷”進(jìn)行診斷。
中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元治療重點(diǎn)在于健脾，恢復(fù)脾主運(yùn)化、升清的功能，脾的功能恢復(fù)了，對(duì)肌肉的濡養(yǎng)作用恢復(fù)了，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的臨床癥狀就能緩解。
治療案例：
患者:趙女士，59歲，貴州人士 ，2019年10月12日初診，自述全身乏力，走路不穩(wěn)1月余，呈進(jìn)行性加重發(fā)展，伴食欲減退。查見形體消瘦，面色蒼白，語聲低微。細(xì)中帶啞，上下肢肌力尚可，肌張力降低，腱反射減弱。手掌大小魚際肌及指間肌已經(jīng)顯現(xiàn)萎縮，出現(xiàn)不規(guī)則的肌肉跳動(dòng)。經(jīng)上級(jí)醫(yī)院檢查，肌電圖確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病肌萎縮性側(cè)索硬化型。
大夫隨診:睡眠情況較差，形體消瘦，面色蒼白，語聲低微，細(xì)中帶啞，手掌大小魚際肌及指間肌肉萎縮，查舌淡苔薄白膩，邊有齒痕。
根據(jù)中醫(yī)“脾主四肢，開竅于口”和“治痿者獨(dú)取陽 明 ”的理論，辨證為脾胃虛弱，治以益氣健脾。
治療處方“益元健肌方劑”加減：黨參 ，炒白術(shù)，茯苓，炒白扁豆，陳皮，炒山藥，炙甘草，蓮子，砂仁，炒薏苡仁，桔梗，桂枝，地龍、紫河車、人參、西洋參。水煎服，日1劑。早晚飯后半小時(shí)各一袋。
四個(gè)月后復(fù)診，患者面色較前紅潤，上下肢肌力較前增強(qiáng)，肌肉較前豐滿，體質(zhì)量增長3.5kg左右。后囑患者繼續(xù)服用此方。
患者堅(jiān)持用藥四個(gè)療程后，癥狀基本得到改善，生活可自理。
“益元健肌方劑”治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有明顯優(yōu)勢(shì)，可控制此病的發(fā)展速度，緩解患者的病情程度。
益元健肌方劑”治療一般分三個(gè)步驟 ：
①：控制病情，使疾病不繼續(xù)往嚴(yán)重的方向發(fā)
②：緩解病患現(xiàn)有癥狀，逐步恢復(fù)
③：鞏固治療，防止疾病復(fù)發(fā)。
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