李大夫采用益元健肌方劑治療運動神經元病
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河南李女士,運動神經元患者,43歲
于2019.10.24初診,因身體原因不方便來院看診,故申請遠程視頻看診。
以往病況:患病一年,既往病史頸椎病、腰間盤突出,
主要癥狀:虎口萎縮、口齒不清、嗆食嗆水、肌肉跳動,肌肉萎縮、吞咽困難。
在醫院確診為運動神經元病伴有腰椎腰間盤突出、增生性頸椎炎,經口服西藥與注射液治療兩月余無效后轉中醫治療。
中醫診斷:痿證。
看診:雙手虎口可見明顯萎縮萎縮、說話口齒不清,伴有全身不規則肌肉跳動,小腿僵硬、視力模糊、困重乏力感明顯、月經不調有血塊、量多,脾胃不好、脈細數、頭汗多,大便3-5天一次質硬,小便1-2次每天色深黃,吞咽困難、嗆食嗆水、頭暈、 左側嚴重。
用藥:益元健肌方劑加減藥物治療
用藥一月復診見:肌肉跳動頻率明顯減少,全身困重乏力感有很大緩解,精神狀態較用藥前明顯好轉,大便兩天一次,質正常,頭暈出汗的情況已經消失。
繼續用藥兩月:病情未見發展,萎縮情況未加重,未見肌肉跳動,月經及大小便情況逐漸正常。為鞏固藥效又繼續用藥兩月余病情穩定,遵醫囑停藥,做好家庭護理。