帕金森患者可能出現運動方面的困難或者障礙,如抖動(醫生稱之為“震顫”)、動作緩慢、變得僵硬或強直、失去平衡能力或行走困難;除了運動方面的問題外,還可能出現其它方面的癥狀:如思考問題的能力變差、出現幻覺、感到抑郁、焦慮或對日常生活的興趣減低、出現睡眠問題,如失眠(難以入睡或維持睡眠)和白天困倦;此病甚至可導致便秘、出汗、失去嗅覺、排尿困難、吞咽困難和性功能障礙。部分帕金森病患者可能會出現“直立性低血壓”,即站起來時血壓突然下降,可讓患者感到頭暈或頭重腳輕,甚至發生昏倒。
帕金森的癥狀復雜多樣,常導致多種不同程度的功能障礙,嚴重影響患者的日常生活活動能力,造成生活質量下降和工作能力喪失。盡管目前現有的醫療手段無法根治帕金森病,但是積極地通過藥物治療或其他治療方式可以延緩疾病的進展速度,改善癥狀,提高生活質量。
[帕金森的治療藥物不良反應眾多,服用時應非常注意藥物不良反應的防治]
多巴絲肼片(美多芭):不良反應有報道為血液系統不良反應:患者服藥期間需定期監測血細胞;神經系統的異動(肢體不自主的異動,可表現為劑末惡化和“開-關現象”,)患者服藥期間需注意觀察;另可見精神癥狀(失眠、抑郁等)、胃腸道反應(惡心、嘔吐等)
卡左雙多巴緩釋片(息寧):最常見的不良反應是運動障礙(一種異常的不自主運動)。由于“開”時間(有時伴隨運動障礙)取代了“關”時間(本品可減少該時間),使用本品運動障礙發生率稍高于普通片。
鹽酸普拉克索片(森福羅):使用本品預計可能出現以下不良事件:作夢異常,意識模糊,便秘,妄想,頭昏,運動障礙,疲勞,幻覺,頭痛,運動機能亢進,低血壓,食欲增加(暴食,食欲過盛),失眠,性欲障礙,惡心,外周水腫,偏執;病理性賭博,性欲亢進或其它異常行為;嗜睡,體重增加,突然睡眠發作;搔癢、皮疹和其它過敏癥狀。
金剛烷胺片:眩暈、失眠和神經質,惡心、嘔吐、厭食、口干、便秘。偶見抑郁、焦慮、幻覺、精神錯亂、共濟失調、頭痛,罕見驚厥。
藥物治療有“蜜月期”
目前尚無可以治愈帕金森病的方法,對于帕金森病的治療主要是改善患者的癥狀,合理規范的治療能較好地控制帕金森病引起的運動癥狀及非運動癥狀,同時減少并發癥,使患者能夠像正常人一樣擁有高品質的日常生活。
在帕金森病的治療的早期,藥物可以很好地改善癥狀,是早期帕金森病人的首選治療方法。但是通過3—5年的治療之后,過了藥物“蜜月期”,病情會變得難以控制。
“對帕金森病的藥物治療,以補充或刺激大腦分泌多巴胺遞質為主,但隨著病情及治療發展,藥物的開期(藥物發揮作用、緩解癥狀的時間)會越來越短、而關期(藥物不發揮作用的時間)則越來越長,隨之而來的就是用藥量會越來越大,藥物副作用也會越來越明顯。” 對于帕金森病的用藥,提倡遵循“不求全效、細水長流”的原則,即從小量開始服用,能緩解癥狀到不影響生活即可。藥物的療效會隨著疾病的進展而減退,因此可以考慮中西醫結合治療。
目前西醫治療帕金森病的目的在于控制癥狀,治療目標是盡可能維持病人獨立生活的能力。常用復方左旋多巴、抗膽堿藥物和多巴胺受體激動劑。西藥起效快,對初始應用的患者可很快改善癥狀,療效肯定。但西藥治療也存在一些問題,一是初期療效較好,一段時間后療效不明顯,需要不斷增加劑量;二是西藥本身也有副作用,如果在西藥治療的同時能配合中醫中藥,中西醫結合治療,往往能收到意想不到的效果。
中醫治療帕金森病的作用點主要體現在:
①有一定改善癥狀作用,特別對早期患者,中醫歷來強調“不治已病治未病”,對于帕金森病早期的患者介入中藥治療,可以達到未病先防,有病早治的目的。
②減少西藥用量,對正在服用西藥的患者,加用中藥治療后,可逐漸減少西藥用量,而達到和中藥治療前相同的療效。
③減輕西藥副作用,長期服用多巴制劑等西藥,常出現不同程度的副作用,如消化系統、心血管系統、神經系統等副作用,中藥可兼顧其副作用進行治療,減輕患者痛苦。
④增強西藥療效,在西藥效果不明顯時,加用中藥后,往往效果顯著。
⑤延緩病程,帕金森病是隨衰老而加重的慢性退行性疾病,目前沒有可靠的阻止其發展的方法,中藥作為治本之法,對延緩疾病發展有一定作用。
⑥增強體質,增強抗病力,改善患者生存質量。盡管有時單從帕金森病癥狀評分看,中藥有時效果不顯著,但患者在體質方面,飲食、睡眠、智力、精神狀態等方面有整體改善,生活質量大大提高。
[中醫診療帕金森]
中醫治療帕金森病可根據疾病的病程分為早、中、晚期進行治療。在早期,予以祛瘀、清熱、化痰、熄風止痙等治法,減慢疾病向中期發展的速度。在中期,治療上宜滋陰益氣養血。到了疾病晚期,病機已轉化為以脾腎陰陽兩虛為本,治宜陰陽雙補,兼以熄風
[降龍震顫湯](注:"降龍震顫湯”并非單一藥方或者成品,是咱們大夫根據治療大多數帕金森患者總結出來的一個經驗基礎方,需要患者和大夫會診,大夫根據個人病癥情況開出針對性處方然后進行熬藥。其中每個人的施治方式,階段不同,即一人一方。此喚做“降龍震顫湯療法”,結合多年經驗總結而成。)
降龍震顫湯診療帕金森三大階段
第一階段 開竅通絡,營養神經
入藥通過人體十二經絡的循環規律,調節體內各部位通路,有效成分達腦部受損病變部位,營養和修復大腦神經細胞,阻止神經退化,從而改變患者的肢體震顫,行動困難、反應遲鈍、說話含混等現象。
第二階段 滋養肝腎,熄風定顫
降低血管阻力和血液粘稠凝聚狀態,恢復血腦屏障的通透性,血液不再受阻,使氣血正常循環,讓大腦的血氧恢復到正常的耗量,改善腦部微循環,阻止大腦黑質神經元變性死亡,促使腦細胞多巴胺再生。
第三階段 調節免疫,平衡陰陽
激活受損的腦神經細胞功能恢復,改善腦組織代謝,促進神經細胞因子再生,神經元的蛋白質合成,使紊亂的分化機制恢復。調節機體的免疫系統,改善微循環,防治繼發性萎縮,平衡陰陽,鞏固療效。
沈陽慈一堂(人食五谷,疾病雜生,常會出現一些難以治療的疾病,從而形成醫學難題,也就是所謂的疑難雜癥。
而中醫在診療疑難雜癥方面具有其獨特優勢:疾病預防、治未病;養生保健、增強患者體質;辨證論治、一人一方具有針對性;毒副作用小、不會損傷人體肝腎。
沈陽慈一堂中醫依據傳統中醫、現代中醫學為基礎,以療效為起點,結合大夫豐富的臨床經驗,為患者提供優質、溫馨、平價的服務,不僅大力傳承我國古代的中醫藥文化,更讓患者受益,讓患者既能治病又治得起病。
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人這輩子,什么重要?
有人認為是數不盡的財富,有人認為是出眾的相貌,有人認為是至高無上的權力與地位…
但我認為,財富會散,相貌會變,權利會失,唯有身體的健康,才是最重要的。
冰凍三尺非一日之寒,疾病也是如此。
慢性病發現時可能已在體內積聚很久了。相對應的,調理也不能急于一時,也需要一個過程和步驟;急病要治,慢病要調,改變觀念,選對方法。
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