運動神經元病屬于罕見疾病,是一系列以運動神經元改變為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病。目前發病原因尚不明確,患者表現為肌無力、肌萎縮、吞咽困難,言語障礙等,通常無感覺異常。該病多為中老年發病,40-70歲多見,病程多為2~6年,大多預后不良,常因呼吸肌受累死于呼吸肌麻痹或肺部感染。 (一)辨舌脈脾氣虛弱以質淡、舌體胖、 舌苔薄白或白膩,脈沉緩為主;脾腎陽虛以舌質 淡嫩、舌體胖、舌苔白滑或白膩, 脈象沉遲無力為主;肝腎陰虛則見舌質紅、舌體瘦小、少苔 或無苔,脈象弦細為主。 (二) 辨病情輕重輕者僅以一側肢體萎縮無力為主,肌跳少或無,全身癥狀不明顯,一般沒有延髓麻痹癥狀。重者多全身癥狀重, 消耗明顯,甚至呈惡病質樣表現,呼吸氣短,肌跳明顯,延髓麻痹癥狀突出。 (三)辯證分型 1.脾胃虛弱 治療反饋 孫先生,42歲,工人, 2020年2月10日就診。患者四肢乏力、肌肉跳動明顯、肌肉菱縮進行性加重一年余。 看診見:四肢乏力,雙上肢肌肉萎縮,雙下肢僵硬麻木,全身不固定的肌肉跳動、神疲納呆,便溏,舌淡、苔白膩,有齒痕、脈細沉。 肌電圖檢查提示:廣泛神經源性損害。 西醫診斷:運動神經元病 中醫診斷:痿證 治療:以“益元健肌方劑”為基礎方劑,在其基礎上加減藥物,中草藥以水煎服,30劑,每日1劑,分早晚服用。依此方服用三月余,癥狀得到顯著改善,四肢較前明顯有力,未見肌肉跳動,精神狀態明顯好轉,定期隨訪病情穩定。 ‘益元健肌方劑’治療“運動神經元病”一般分三個步驟 : ①:健脾胃,調五臟,控制延緩病情的發展。 ②:補肝腎,強筋骨,緩解現有癥狀,逐步恢復。 ③:補氣血,調陰陽,鞏固治療,防止疾病復發。 微信:D80961162 北京同世堂中醫(回龍觀店)
2.脾腎虧虛(最多見)
3.肝腎虧虛
4.濕熱內蘊
5.瘀血阻絡