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特發性震顫(essential tremor,ET)是以姿勢性震顫和運動性震顫為主的運動障礙性疾病,可發于身體任何部位,包括頭面部、上肢、下肢、咽喉和舌,累及上肢的癥狀占95%。近年來,較多研究認為,特發性震顫與基因遺傳、環境毒物、y氨基丁酸(GABA)受體水平減少、離子通道以及N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)水平異常引起的谷氨酸濃度增加有關,但其確切病因不清楚。西醫多選用腎上腺β-受體阻滯劑和抗癲癇藥治療,療效不明顯,且有一定副作用,使病人不耐受。中醫藥治療此病具有一定優勢。在臨床中發現,特發性震顫標實期多見痰熱生風和肝陽化風,本虛期多見陰虛風動、氣血虧虛,應用中藥百草熄風飲辨證治療該疾病取得一定療效。現舉醫案如下以饗讀者。

【患者信息】劉某,男,53歲。

【主      訴】雙手顫抖,端杯子、拿筷子手抖,冷的時候厲害,安靜時而抖時而不抖。患者5年前無明顯誘因出現不自主震顫、2年前加重,多方求治( 具體不詳) ,效果不佳

【癥     狀】雙上肢顫抖,右手明顯,心情緊張加重,做精細動作困難,如寫字、端杯子等。腰膝酸軟,行動遲緩,面色萎黃,血壓正常,大小便正常,有飲酒史,少量飲酒能減輕,愛流涎,口干,納呆,眠差,舌體瘦小,舌質黯紅,苔薄黃膩,脈沉細。

【家  族 史】父母及家族中無類似病史。

【中醫辨證】肝腎虧虛,陰虛風動。

【中醫治療】治宜健脾補肝腎,滋陰熄風,給予“百草熄風飲”方加減。

【方      藥】陳皮,半夏,茯苓,炒萊菔子,焦山楂,焦建曲,連翹,杜仲,川斷,桑寄生,生龍骨(先煎),生牡蠣(先煎),遠志,石菖蒲,石斛,天冬,當歸,太子參,麥冬,五味子,木香,甘草等(為部分方藥,具體需要在醫師的指導下隨癥用藥)

【中醫分析】按患者中老年,久病脾虛,肝腎漸衰,陰液枯竭,不能濡養筋脈肌肉,以致風從內生,發為震顫;脾氣虛弱,不能攝津,出現流涎;運化無力,濕邪蘊結,則表現為面色萎黃。故以百草熄風飲健脾補肝腎,滋陰熄風為治,通過全面調理臟腑功能,散瘀滯,通竅活絡,標本兼顧,使肝脾腎得補,內風得熄,經絡得通,故獲良效。

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標簽:熄風 百草 震顫 治療 特發性
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