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治療重癥肌無力添加微信:vip27075、電話:15965351201、地址:山東煙臺芝罘區泓一堂中醫門診部

患者,33歲,3年前起病時出現了左側上眼瞼下垂、睜眼無力,視物重影。至當地醫院的眼科進行就診,考慮為眼睛的問題,開了眼科的一些藥,治療一段時間無明顯效果。后前往某醫院就診,行新斯的明試驗陽性,結合患者的癥狀,確診為重癥肌無力,伴有胸腺增生。醫院建議行胸腺增生手術,術后感覺好一點,回家繼續口服激素治療。一段時間后,效果大不如前。輾轉多地治療無果,后來病情加重,眼瞼下垂明顯,看東西重影厲害,尤其是下午或者勞累之后,眼睛幾乎睜不開,偶有四肢乏力,遂來就診。

 

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【患者信息】羅女士,33歲,廣東人。

【主訴】2017年發病,一邊眼瞼下垂,看東西重影厲害,勞累后加重,做過手術,吃過4個多月的激素,感覺副作用太大就停了,輾轉多地治療效果不佳,體質比較差,愛感冒,睡眠差。

【現病史】左上眼瞼下垂,復視,流淚,并陸續出現其他癥狀,偶感四肢乏力,病情時好時壞,最近加重明顯。

【中醫辨證】患者眼瞼下垂,目光稍有呆滯,面色倦息,舌紅少苔,脈沉細。

【中醫治療】上胞下垂,中氣虛損,肺腎陰虛,宜養血活絡,補腎健脾,補中益氣,以“固元提肌湯”主方加減為治。

方藥:黃芪,炒白術,陳皮,柴胡,升麻,炙甘草,防風,當歸,制黃精,大棗,茯苓,女貞子,肉蓯蓉,枸杞子,白芍,巴戟天,茯神,合歡花,棗仁,淫羊藿,黨參等等。以此方為基本方并隨癥加減。

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一診:疲乏無力癥狀明顯改善,眼瞼癥狀有所好轉。

二診:眼瞼下垂減輕,視物重影減輕,飲食得方面有所好轉,肢體活動有力,堅持服藥鞏固療效。

三診:疏經健脾,補充氣血,改善患者脾胃基礎,增強患者本身的免疫,舒經健脾。

四診:養血活絡,清熱化痰,改善眼瞼下垂、視物重影,全面調理臟腑功能,濡養筋經,疏通脈絡。

五診:眼睛基本恢復正常,無重影,手腳有勁,為鞏固治療,繼服藥物,隨訪1年,無復發。

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標簽:辨證 癥狀 患者 感嘆 改善
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