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腎臟其主要任務(wù)是每天過濾和清潔近 200 升血液,把有用的東西留在體內(nèi),讓代謝的廢物排出體外;同時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡, 以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,就像是身體的 “凈水機(jī)” 。

慢性腎病被稱為“沉默的殺手”,其在早期往往沒有明顯癥狀,但會(huì)悄無聲息地發(fā)展,一旦有了明顯癥狀則會(huì)來勢(shì)兇猛,多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到晚期腎功能衰竭,甚至于尿毒癥。

早期腎病雖沉默,并非無跡可尋

1、無故的困倦、乏力:這是較早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь牒头αΦ脑虻拇_太多了,特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。

2、浮腫:健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫,但不久就會(huì)慢慢消退。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼會(huì)始終浮腫,有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為全身浮腫、體重突然增加,用手指按壓下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷,且浮腫不易消退。

3、血壓升高:有近60%的腎臟病患者會(huì)表現(xiàn)血壓升高,但多數(shù)患者從來沒有進(jìn)行過腎臟的相關(guān)檢查,他們往往嘗試過諸多降壓方法卻達(dá)不到理想效果,因?yàn)樗麄儾⒉恢啦≡雌鋵?shí)在腎臟,單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。

4、尿量改變:正常人的尿量為1000~2000毫升/日,平均為1500毫升/日左右。無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟病的表現(xiàn),特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號(hào)。

5、尿中泡沫增多:常常是有蛋白的現(xiàn)象,一般來講,尿泡沫越多,尿蛋白越多。

6、小便顏色改變:尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕,尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅,可能是腎病的表現(xiàn)。

7、骨痛:慢性腎衰患者血液中的鈣、磷及維生素D會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂,從而刺激甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病,如果發(fā)生不明原因的骨折或經(jīng)常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質(zhì)疏松,經(jīng)骨科等檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,一定要去查查腎臟。

8、腰痛:腎區(qū)酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛。

9、食欲不振:是腎衰患者較早和最常見的癥狀,與毒素潴留有關(guān),起初多數(shù)人不以為然,待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是患者不得不就醫(yī)的重要原因。

10、面色泛黃:這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)引起患者注意。

干細(xì)胞治療腎病綜合癥

因干細(xì)胞具有“無限”增殖,多向分化潛能,具有造血支持,免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn),可作為理想的“種子”細(xì)胞用于病變引起的組織器官損傷修復(fù)。

干細(xì)胞進(jìn)入患者體內(nèi)后,腎臟病灶就會(huì)發(fā)出某種信號(hào)吸引,到達(dá)腎臟病灶后會(huì)產(chǎn)生大量的與自身相同的子代細(xì)胞,這些子代細(xì)胞將會(huì)繼續(xù)分化成腎臟所需要的各種類細(xì)胞,腎組織,以及腎血管,改善腎臟局部微循環(huán),降低腎小球內(nèi)的高壓力,緩解腎臟缺血缺氧狀態(tài),使全身血液循環(huán)不斷的得到恢復(fù)和改善,釋放的某種活性因子還會(huì)刺激腎細(xì)胞分泌促紅素,而促紅素可以促使紅細(xì)胞的生成,這樣就緩解了機(jī)體貧血的狀況。

并且還會(huì)抑制免疫反應(yīng),分化成免疫細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常,以此達(dá)到逐步修復(fù)腎臟的目的,這些是干細(xì)胞治療腎臟病所發(fā)揮的整體作用,同時(shí)會(huì)依據(jù)不同的病情進(jìn)行不同程度的修復(fù)。

干細(xì)胞治療腎病的特性和優(yōu)勢(shì)

1、具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能,能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

2、具有來源方便,易于分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增和純化,多次傳代擴(kuò)增后仍具有干細(xì)胞特性。

3、低免疫原性,因細(xì)胞處于原始狀態(tài),不易被識(shí)別,所以不存在免疫排斥的特性,沒有血型匹配問題。

4、具有歸巢性(靶向性——靶向定位),損傷性信號(hào)可以刺激干細(xì)胞向受損器官,組織的遷移、分化,能夠歸巢到受損病灶,對(duì)于受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。

中科西部細(xì)胞研究院,可百度搜索查詢


 

近年來,在腎臟病領(lǐng)域干細(xì)胞研究取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。2013年《Nature cell biology》雜志報(bào)道了美國(guó)和西班牙的科學(xué)家用胚胎干細(xì)胞和來源于患者的誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞培養(yǎng)出了具有3D結(jié)果的腎臟,這樣的成果讓我們看到了干細(xì)胞治療腎臟疾病的希望。

隨著臨床試驗(yàn)研究的深入,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道了間充質(zhì)干細(xì)胞在腎臟疾病方面的治療成果。截止2020年2月,在網(wǎng)站上注冊(cè)的間充質(zhì)干細(xì)胞治療腎損傷的臨床研究項(xiàng)目有6項(xiàng)。


 

在國(guó)外,2016年,來自意大利的帕維亞大學(xué)的科學(xué)家們,通過臨床研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細(xì)胞的移植后腎臟器官的功能得到了明顯的改善[5]。

美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)系腎臟病科的研究人員采用自體和異體的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)急性腎衰竭進(jìn)行治療,均取得了較好的治療效果,而且異體治療未出現(xiàn)免疫排斥等不良反應(yīng),并指出骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在腎臟損傷的修復(fù)過程中起著關(guān)鍵的作用[6]。

根據(jù)網(wǎng)站顯示的信息,2017年1月,美國(guó)賓夕法尼亞州的研究者評(píng)估了在研產(chǎn)品SBI-101治療急性腎損傷的安全性和耐受性。SBI-101是一種生物/設(shè)備組合產(chǎn)品:間充質(zhì)干細(xì)胞和FDA批準(zhǔn)的血漿置換設(shè)備。24名患者將被隨機(jī)分配為三組:低劑量SBI-101組,高劑量SBI-101組或不含間充質(zhì)干細(xì)胞組,患者將接受長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的治療。

在國(guó)內(nèi),對(duì)于干細(xì)胞治療腎損傷的研究也取得了一定的進(jìn)展,根據(jù)網(wǎng)站的信息我們整理了以下兩個(gè)臨床試驗(yàn)。

第一是由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院開展的針對(duì)重癥急性腎損傷的臨床試驗(yàn),共招募了80名患者志愿者,患者將被隨機(jī)分配接受間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸注或生理鹽水對(duì)照。該試驗(yàn)旨在研究間充質(zhì)干細(xì)胞是否可以改善急性腎臟損傷患者的腎臟恢復(fù)和死亡率,并對(duì)接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后28天內(nèi)患者的腎功能進(jìn)行追蹤檢測(cè)。


 

另一項(xiàng)由 中科西部細(xì)胞研究院,可百度搜索查詢.開展的項(xiàng)目,評(píng)估同種間充質(zhì)干細(xì)胞在腎臟移植中的功效和安全性。該研究將120名參與者隨機(jī)分配為兩組:間充質(zhì)干細(xì)胞組和對(duì)照組。間充質(zhì)干細(xì)胞組在接受治療的第0天、第7天、第14天和第21天內(nèi)靜脈注射同源間充質(zhì)干細(xì)胞。在接受移植后12個(gè)月內(nèi),對(duì)患者的腎小球?yàn)V過率、腎功能正常恢復(fù)的比例和腎功能恢復(fù)的時(shí)間等進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示,在第12個(gè)月所有患者均生存,且腎功能穩(wěn)定,85%以上指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。

多項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究表明,干細(xì)胞在急慢性腎臟疾病的治療中起到了重要和關(guān)鍵的作用。慢性腎病和腎病綜合征病因?qū)用嬷委煟∧I病治療的最新突破!


 


 

 

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