健康時報記者 楊銳 浙江老年報記者 徐小翔 通訊員 曹穎
圖 陳教授收到錦旗
前幾天，本報編輯部收到64歲的讀者蔣先生來信，在信中他表示：近幾年，自己頻發打嗝、噯氣，還有時常飽脹不適。2018年，經某醫院胃鏡查，顯示為“慢性萎縮性胃炎重度腸化”，治療一年多沒有好轉，2018年上半年胃鏡檢查顯示“慢性萎縮性胃炎伴重度腸化和腺體增生”。胃粘膜萎縮與腸化是癌前病變嗎，真的不能逆轉嗎？記者帶著問題，采訪了相關專家。
腸化離胃癌還有一段距離，但不能忽視
浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）中醫腫瘤科專家陳衛建教授解釋說，所說的“腸化”是“腸上皮化生”的簡稱。西醫認為是胃炎反復，胃粘膜修復再修復，結果胃里長出了本該在腸道才有的細胞。正常情況下，胃表面生長的是具有分泌胃酸功能的胃粘膜上皮細胞，腸道表面生長的是具有分泌和吸收功能的腸黏膜上皮細胞。但當胃粘膜細胞受到比較嚴重的損傷后，本是“同根生”的胃腸粘膜上皮結構出現了改變，越長越像鄰居家腸粘膜的孩子了。“患者一般都非常害怕癌變，正常細胞成為癌細胞需要漫長的一段時間，所以萎縮與腸化并不等于胃癌。”陳衛建也表示，胃癌的標本中發現原有胃粘膜萎縮與腸化的比例較高，這也是作為腫瘤醫生的他高度關注的原因之一。陳教授有一個600人的微信群，里面大部分都是被“治愈或逆轉”的腸化病人，其中很大一部分是之前到其他醫院治療后效果不明顯，甚至越來越嚴重的。
圖 陳教授治療腸化效果得到了前衛生部部長張文康的肯定
忌甜忌油膩，清理體內 “濁毒”
陳衛建教授表示，萎縮性胃炎屬于常見病和多發病，隨著胃鏡等醫學檢查手段的發展，越來越多的萎縮性胃炎患者得到確診。上個世紀70年代，世界衛生組織將萎縮性胃炎歸為癌前狀態，如果萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生則為癌前病變，需要手術治療。而現代醫學認為，萎縮性胃炎屬于癌前期狀態，腸上皮化生和不典型增生屬于癌前病變，一般不采用手術治療，主要是對癥治療，但病情不可逆轉。因此，一旦被診斷為萎縮性胃炎，很多患者便焦急慌亂、不知所措。慢性萎縮性胃炎伴腸化的病人，多數是偏好油膩的飲食，導致脾胃受損，脾胃運化不好，逐漸產生了濕濁，濕濁在人體中焦受阻，郁結不解，便會形成“濁毒”內壅之勢。當“濁毒”瘀積在胃部，便導致胃體失去了滋潤，胃腺體發生萎縮。陳衛建教授按照其發病規律和產生的癥狀，根據中醫的傳統觀點創立的“痰瘀理論”，采用中醫中藥治療萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生，提出治療萎縮性胃炎伴腸化的“化痰祛瘀四步療法”，即疏肝和胃、化痰祛瘀、清熱解毒、健脾理氣。此外，他還提出“四步調胃法”，他告訴記者，呵護胃健康主要有四個原則：焦慮、生氣、壓力過大都會加重胃病，要保持情緒穩定、輕松愉悅；飲食要規律，不暴飲暴食不刻意節食，八分飽左右即可，細嚼慢咽；飲食清淡，盡量少吃油膩、辛辣、生冷、過燙的食物；要堅持運動，量力而行，不過度追求運動量。
