網售處方藥解禁正引發業內的討論與思考，假如解禁，或有千億元處方藥外流市場規模。
不過，相比于這目前暫不明朗的局勢，《每日經濟新聞》記者研究發現，醫藥零售行業已經在進行一場廝殺，即監管升級后更激烈的競爭。
一方面，四家龍頭企業2017年營業收入、新增店鋪數量繼續保持上揚;另一方面，中小藥店正轉型或退出市場，行業洗牌加劇。
醫藥零售A股跨入“萬店”時代
2017年7月，大參林(603233，SH)在上交所掛牌上市，加上老百姓(603883，SH)、一心堂(002727，SZ)和益豐藥房(603939，SH)，醫藥零售行業已有4家企業在A股上市，業內有人稱為“四大金剛”。
《每日經濟新聞》記者梳理發現，上述四家連鎖藥店上市企業2017年在業績上均同比保持兩位數增長，一心堂、老百姓和大參林3家以77.51億元、75.01億元、74.21億元的營收規模不分伯仲，益豐藥房以48.07億元的收入在后追趕，但增幅最大，達到28.76%。
隨著大參林的加入，A股連鎖藥店正式跨入“萬店時代”，截至2017年底，四家上市企業共有門店(含加盟)數量達到12705家，年內新增門店超過千家。
“醫藥零售行業大魚吃小魚的劇情正在頻繁上演，連鎖率和行業集中度在進一步提升，單體藥店的日子更加不好過。”廣東省醫藥零售行業協會副會長劉桂春表示，以上市公司為代表的大型零售連鎖企業兼并速度加快，去年尤為明顯，僅大參林就在一年內完成9起并購，未來行業的集中度還將進一步提升。
2017年，四家醫藥零售上市企業均保持了高速擴張，其中以一心堂動作最大，年內增加門店1110家，益豐藥房則在2017年完成16起并購、新增并購門店167家，目前公司正處于停牌階段，計劃通過收購進軍河北市場。
益豐藥房董秘王付國在2017年年度股東大會上對《每日經濟新聞》記者表示，2016年益豐藥房首次提出未來三年規劃，計劃在已有的華中華東市場新建門店1000家，同時加大行業并購步伐，以華中華東市場為中心，逐步向中部和東部其他區域延伸，完成相當于1000家門店銷售規模的并購目標。
益豐藥房董事長高毅也表示，未來益豐藥房將繼續實施區域聚焦和外延布點擴張的雙重戰略，保持并逐步加快門店建設和并購步伐。
傳統藥店生存壓力進一步提升
然而，隨著政府不斷加大對藥品零售的監管力度，在“醫保定點資格”、“醫?；鹣揞~”、“處方承接資格”等諸多因素下，醫藥零售的游戲規則已經生變。
今年4月份，廣東省試行藥品零售企業分級分類管理辦法，并在5月進一步出臺更加嚴格的處方藥零售規則。
當然，劉桂春指出，隨著醫改的深入，醫療機構處方外配已是大勢所趨，若嚴格執行分級分類管理辦法，肯定會對中小連鎖帶來沖擊，但對連鎖藥店來說這或許也是利好。
但是，網售處方藥如果解禁，則可能讓這些看似保持高速增長的零售藥店大佬集體坐不住?！睹咳战洕侣劇酚浾卟稍L后發現，在監管升級、成本逐年上漲及醫藥電商的沖擊下，零售藥店的超高毛利時代已一去不復返，2017年，4家上市企業的零售業務毛利率在35%~40%。
利潤空間，或許是零售藥店不愿與醫藥電商分食處方藥“蛋糕”的原因之一。
《每日經濟新聞》記者在6月份多次走訪廣州市不同藥品連鎖藥店、對比電商平臺處方藥和非處方藥價格(處方藥為展示價格)后發現，醫藥電商的價格優勢較為明顯。以血糖控制用藥磷酸西格列汀片(商品名為捷諾維)100mg/14片為例，在多個醫藥電商天貓店的價格為98~102元/盒，但在廣州兩家零售藥店，單價則在132~138元/盒，相差30%。
在處方藥尚未放開網售的情況下，醫藥電商仍在保持高速增長，據南方醫藥經濟研究所發布的“2017我國三大終端六大市場藥品銷售額”數據顯示，去年我國網上藥店市場達70億元，與上年比增長45%，雖然增長幅度與2016年的50%有所下降，但依然保持雙位數的高增長率。
若在價格上建立優勢，醫藥電商的迅猛追擊又會進一步擠壓傳統藥店的利潤空間。
但在劉桂春看來，長期沒有處方流出也會影響整個藥品零售行業，應由相關部門牽頭搭建一個能溯源的共享信息平臺，一方面保障處方的安全和防止造假，避免處方藥濫用，另一方面實現醫保統籌賬戶對零售藥店放開，讓顧客有更多的自主選擇權。
