秋實
國家醫保局、財政部26日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》。這次將著力破解異地就醫結算堵點、難點，跨省異地就醫直接結算有了“新指南”，將最大程度保障參保人權益。統一規范參保人外地就醫備案、基金支付、協同業務等細則，將對每一名有外出就醫需求的參保人產生重要影響。
這次出臺的新規，有望大幅提升跨省異地就醫的便捷程度。過去一地一策，患者搞懂弄通政策之間的差異十分不易，辦起事來就會磕磕碰碰，甚至遭遇隱性門檻。一地一策也加劇了結算的難度，工作人員在差異化政策中理不清頭緒，核算費用不僅千頭萬緒，而且很可能通過就低不就高來規避風險，讓患者吃虧。如今全國統一政策，辦事有了固定的依據、明確的程序，勢必大幅減少紛爭和難度，讓患者免受折騰。
在費用方面，新規讓患者有了更加可靠的保障。過去跨省異地就醫在確定醫保支付范圍、起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍時，在參保地和就醫地的不同政策中難以選擇。如今推出了“就醫地目錄、參保地政策”等統一的規則，不確定因素減少，患者就會感到更安心。此外，外傷、急診搶救等也被納入直接結算范圍，讓民眾在外突發緊急情況需要急救時，不再過于擔心醫療費用問題。
備案方式得到規范和簡化，讓辦事更為快捷。過去備案規則各有不同，備案流程不清晰、材料申辦手續繁雜、備案有效期不同、多頭和多端口申請現象比較普遍等，讓備案很折騰人。如今將備案規則理得清清楚楚，并明確異地急診搶救人員視同已備案，分別為異地長期居住人員明確了備案時效，以及多種備案渠道均能便捷獲取等，這些舉措綜合在一起，將使備案變得輕而易舉。
但新規雖好，也要避免出現落實難。為政策粗框架劃出細線條，除了需要較強的政策執行力之外，也需要具備一定的創新意識與能力。比如急救需要就近展開，但跨省異地就醫有定點醫療機構的限制，需要制定規則來打通政策堵點。在本地就醫，醫保費用監管本身就具備較大難度，參保地與就診地分離，監管的難度勢必加大。這些方面均須大膽探索，不斷完善規則，進而讓整個跨省異地就醫保障模式，變得日益科學合理，也更能滿足民眾異地就醫的需求。便捷沒有終點，惠民不應止步，優化異地就醫保障模式需要規范政策，但更需要將政策落實到細節上。
當前我國人口跨省流動已十分頻繁，并且這種趨勢有望長期持續，跨省異地就醫需求也會水漲船高、日益攀升，在此背景下，規范和完善跨省異地就醫的醫療保障政策，從而進一步化解異地看病難，不僅為民眾所期待，而且為形勢所迫。期待這些新舉措能夠將跨省異地就醫保障水平抬升到一個全新的高度，讓跨省異地就醫再也沒有辦事之難、費用之憂，讓異鄉人更有“醫靠”，能便捷獲得高質量的醫療服務、高水平醫療保障。
