新京報貝殼財經訊(記者潘亦純)近日,北京市城鎮職工基本醫療保險有關政策調整,自9月起,北京個人醫保賬戶實現定向使用,不再可取現使用,但9月1日前個人賬戶資金今后仍可自由支取。
8月23日,貝殼財經記者獲悉,自今年9月1日起,參保人可使用醫保個賬余額為本人購買“北京普惠健康保”。今年12月1日起,參保人還可以用醫保個賬余額為享受北京醫保待遇的配偶、父母、子女購買“北京普惠健康保”,在支付時,應確保賬戶能足額支付。
此外,根據政策調整,2022年度職工大病起付線降至30404元,“北京普惠健康保”自付保障免賠額同步降低。即自2022年度起,職工大病保障起付標準由39525元降至30404元。“北京普惠健康保”自付保障免賠額與其起付標準保持一致,參保人員在享受城鎮職工基本醫療保險待遇后,一個年度內門診和住院累計的個人自付醫療費用,超過起付標準以上的部分,由城鎮職工大病醫療保障“二次報銷”。起付標準以上5萬元以內部分(即30404元至80404元)報銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報銷70%,上不封頂。
大病保險二次報銷后,剩余醫療費用,在符合賠付條件的情況下,“北京普惠健康保”再進行賠付,健康人群賠付比例80%,特定既往癥人群賠付比例40%,進一步減輕大額醫療支出為家庭帶來的經濟負擔。
此外,記者還了解到,新一年度的“北京普惠健康保”已在緊密籌備優化中,預計在第四季度擇期上線,集中參保期結束后,保障于2023年1月1日零點即時生效。
編輯 李錚
校對 趙琳