本周給大家測評四個直轄市——北京、天津、上海和重慶的惠民保。
直轄市一直以來備受大家關注,它們的惠民保上線時,也毫不例外地榮登了各大媒體熱搜榜單。
直轄市這么牛,它們的惠民保保障又如何呢?
今天就帶大家深入了解一下。我把幾款惠民保的保障內容都整理在這張圖上了。
北京、天津、上海和重慶惠民保匯總
閱讀指南:
北京——普惠健康保、京惠保和惠她保
天津——津惠保
上海——滬惠保
重慶——渝快保
一、北京——普惠健康保、京惠保和惠她保
北京共有三款惠民保可供北京參保人靈活選擇,這三款都有各自的閃光點,其中惠她保主要面向女性群體。
話不多說,直接上圖:
北京惠民保——普惠健康保、京惠保和惠她保
①報銷范圍
北京普惠健康保和京惠保都能報銷社保目錄內外,但是普惠健康保的保障范圍更為廣泛。
住院醫療、門診、自付一、自付二、自費等內容,普惠健康保都能報銷。
京惠保不能報銷門診和自付二,稍微比較弱。
當然了,京惠保也有做得比較好的地方,像質子重離子和最近大火的cart藥品保障,京惠保都涵蓋在內。
②既往癥保障
北京三款惠民保當中,北京普惠健康保的既往癥保障最優秀。
普惠健康保針對所有既往癥都可保可賠。
而京惠保,對于5類嚴重既往癥不賠,具體可以看表格。
舉個例子,假如一個人投保前得了癌癥,普惠健康保可以按照健康體的賠付標準理賠他的癌癥治療費。而京惠保則將這一疾病納入既往癥范圍內,不能報銷相關癌癥治療費用。
③惠她保
惠她保屬于一款比較“有個性”的惠民保,專門為廣大女性朋友而打造,主要保六大女性高發癌癥。
乳腺癌和宮頸癌(簡稱“兩癌”)是威脅女性健康的“兩大殺手”,為了鼓勵參保人參加“兩癌”篩查,“惠她保”將賠付情況和“兩癌”篩查結果相關聯。
在特定住院自費醫療保障上,參保人若篩查結果為陽性或未篩查,出險時按60%比例賠付,篩查結果若為陰性,出險時按65%比例賠付。
而且,它的既往癥賠付也比較寬松,只要不是同一特定癌癥就可以正常理賠。
比如以前得了肺癌,現在得了宮頸癌,宮頸癌可以正常賠付。
④小結
普惠健康保、京惠保和惠她保都有各自的亮點,如果實在難以取舍的話,不妨將他們都納入囊中。
雖然價格貴了一點,但是保障更為齊全。
二、天津津惠保
天津緊挨著北京,不少天津人選擇在北京上班。
津惠保在投保人群的設置上也很貼心,不限于天津醫保人群投保,參加了北京醫保的天津人也能投。
下面,我們一起來看看這款惠民保究竟長什么樣吧。
天津惠民保——津惠保
①保障范圍
津惠保的住院醫療報銷范圍只限社保目錄內,不含社保目錄外,保障比較單一。
但在特定高額藥品保障上,津惠保可保20種藥品,且做到了0免賠額,報銷門檻低。
除此之外,津惠保在人文關懷上做的不錯。
對于符合醫療救助條件的人群,津惠保的報銷比例能提高10%,為他們提供更好的醫療保障。
醫療救助人群具體有6類,詳情可見下圖:
②既往癥保障
津惠保不賠嚴重既往癥,它對住院醫療責任和特定藥品責任都設置了不同的既往癥范圍。住院醫療設定的既往癥有8種;特藥只有2種。
總體來說,津惠保的保障責任比較少。
三、上海——滬惠保
接下來,我們一起來看看上海的滬惠保吧。
上海惠民保——滬惠保
①保障內容
從上圖可見,上海滬惠保只保醫保目錄外的醫療費用(含藥品、材料、檢驗等),至于醫保目錄內個人承擔的費用不能報銷。
我們常說,一款報銷不限社保內外范圍的惠民保,才是優秀的惠民保。
滬惠保雖然把社保外的大頭費用給覆蓋了,但社保內的卻不報銷了,還是差點意思。
②既往癥保障
在既往癥保障上,上海滬惠保做得還是可以的。既往癥范圍限定在5類嚴重疾病,并且可保可賠,能按照一定的比例報銷,這點是值得肯定的。
四、重慶——渝快保
最后,給大家測評的是重慶的渝快保。
之前重慶的惠民保叫渝惠保,現在新版叫渝快保,具體的保障內容都準備好了。
重慶惠民保——渝快保
①保障范圍
渝快保有兩個版本,這兩個版本都可以報銷社保目錄內外的住院醫療和特病門診的費用。
其中,渝快保升級版比普惠版還多了一項保障責任——院外自費藥。
保妹幫大家看了一下藥品清單,種類還算豐富,里面還包含了一針120萬的cart藥品,非常不錯。
②既往癥保障
渝快保的既往癥,限定為投保前兩年內使用了大額醫保或大病待遇的情況。
如果是關于既往癥的治療,也可以賠付。普惠版的賠付比例稍微比較低,只能報銷10%,而升級版可以報銷30%。
不管是保障范圍還是報銷力度,渝快保升級版都略勝一籌。
因此,建議各位重慶小伙伴們,可以多花幾十元,選擇保障更好的渝快保升級版。
總結
四個直轄市的惠民保測評就到這里了,如果選出非要給這四個城市排個名次的話,北京排名第一這個當之無愧的,其次是重慶、上海,最后是天津。
最后,給大家匯總一下這四個城市的惠民保吧。
還是那句話,如果身體健康,想要追求更豐富的保障責任、更高的報銷比例,優先選擇百萬醫療險。