大家有沒有遇到過這種情況：

每次去醫(yī)院看病，站在結(jié)算窗口前，拿到繳費單的時候，都會開始心疼自己的錢包，心想要是門診醫(yī)保報銷的比例再高一點就好了。

今天小薇就要告訴大家，還真可以！

2021年國家正式出臺了“門診特殊病種”政策，針對一些患有特殊疾病、在門診就診、不需要住院的人群，擴大醫(yī)保報銷比例。

大家先不要看到“特殊”兩個字就覺得沒用，其實很大一部分人都可以受益，且聽小薇一一道來。

哪些屬于門診特殊病種？對我有什么好處？

門診特殊病種是醫(yī)保部門實行的一項門診報銷政策，目的是為了減輕患有慢性病參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他們雖然不用住院，但需要長期門診治療。

除了高血壓和糖尿病外，不同省市納入特殊病種的疾病種類是不同的。

以福建省為例，可納入特殊病種的疾病種類有以下21類：

高血壓病、糖尿病、惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥透析治療、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、精神分裂癥治療、危重病搶救、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人血友病、帕金森病、重癥肌無力、肝硬化失代償期、強直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、重性精神病門診治療、支氣管哮喘、癲癇病、苯丙酮尿癥。

如果你患有上述疾病中的一種，就可以享受到下面這兩個優(yōu)惠政策：

1、減少長期治療花費

>>報銷的起付線更低：

一般來說，普通門診起付線為2000元，只有超出2000元才能報銷。而特殊病種門診起付線為400元，超出的部分即可報銷，最高報銷比達(dá)到9成。

>> 買藥也能報銷：

當(dāng)我們在基層公立定點醫(yī)療機構(gòu)（如縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診時，使用國家基本藥物的藥品費用免起付線，直接由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。

2、減少外出購藥次數(shù)

通常我們用醫(yī)保卡去門診看病開藥，最多只能開2星期的藥。特殊病種的患者，則可以開2個月的藥。

現(xiàn)在疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)還會根據(jù)患者實際情況，將開藥天數(shù)延長至3個月。

說了這么多特殊病種政策的好處，那特殊病種應(yīng)該怎么辦理呢？

如何申請辦理特殊病種？

首先，可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，確認(rèn)自己的疾病，是否在當(dāng)?shù)乜杉{入特殊病種的范圍內(nèi)。等確認(rèn)后，再開始進(jìn)行申請流程。

以福建省為例：

1、攜帶資料至醫(yī)院

你需要攜帶既往病史資料（出院小結(jié)、抽血化驗單、相關(guān)疾病的檢查報告等）至門診專科醫(yī)生處就診，如果你符合條件，醫(yī)生會填寫《門診特殊病種審批表》。

Ps：《門診特殊病種審批表》必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫。

2、去醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章

將醫(yī)生填寫好的《門診特殊病種審批表》拿到醫(yī)院的醫(yī)保辦審核并蓋上醫(yī)院公章。

3、帶好材料備案登記

攜帶蓋章后的《門診特殊病種審批表》、病史資料、醫(yī)保卡、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張，到戶籍所在地醫(yī)保中心，找到特殊病種辦理窗口，進(jìn)行備案登記。

Ps：部分定點醫(yī)療機構(gòu)也可在院內(nèi)直接辦理特殊病種，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，這樣就不用跑來跑去了~

特殊病種申請成功后，在定點醫(yī)院進(jìn)行購藥或是治療，可直接用醫(yī)保卡在就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)算，超過起付線的部分由醫(yī)保基金支付。

小薇管家提醒

如果在異地就診，我們需先自費藥物和檢查的費用，然后保留好費用清單、發(fā)票、門診病歷以及診斷治療證明（如果還有其他證明材料，需要和申辦特殊門診所在地的社保局確認(rèn)），憑借這些材料回當(dāng)?shù)厣绫＞謭箐N。

這么齊全的特殊病種辦理攻略，還不趕快收藏、轉(zhuǎn)發(fā)起來！