血常規化驗單（標紅參考值為成年男性）
來源：網絡
感冒去醫院，抽血。
常規去體檢，抽血。
準備做手術，還是要抽血。
……
抽血，抽血，抽血。
不知道大家是不是和胖科有一樣的感受，不管身體出現了什么問題，只要去了醫院就離不開血液檢驗，血液中為什么藏著這么多信息？而血液化驗單上讓人眼花繚亂的數字，又是如何反映出我們身體狀態的呢？
血液如何反映身體情況？
我們身體里的血液從何而來？
血液由血細胞和血漿組成。
白細胞（中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞）、紅細胞、血小板等各種血細胞都起源于共同的骨髓造血干細胞，這些細胞的生成受到造血微環境、細胞因子、造血相關基因等極為精細的調控，由造血干細胞分化形成不同種類和數量的血細胞。
血漿是血液中的液體成分，負責運載血細胞，運輸維持人體活動所需的物質和新陳代謝產生的廢物等，血漿的成分變動可以反映出機體的代謝活動和環境的改變。
血細胞的數量和功能、溶解在血漿中的各種成分都會保持相對恒定，當器官和組織發生病變時，血液就會出現或多或少的改變，測定血液成分，就可以為疾病的診斷提供依據。
如何看懂 “常規”的血常規
而說起最常見的血液化驗檢查，一定非血常規莫屬了。
那我們要如何從一長串條目中理清頭緒，看懂這份最“常規”的血常規化驗單呢？
這還要從血常規中“鼎足而立”的三大成分，紅細胞、血小板和白細胞說起。
紅細胞運輸氧氣示意圖
首先就是數量最多的紅細胞，它的存在不僅使我們的血液呈現紅色，其中的主要成分--血紅蛋白擔負著血液最重要的“使命”：攜帶氧氣，這樣就可以通過血流將氧氣輸送到全身各個臟器。
其次就是血小板，由骨髓中的巨核細胞脫落的碎片形成，他的主要功能是止血。
而白細胞，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞（這就是所謂的五分類），由于家族龐大，與它相關的結果往往占據了整張檢查單的“半大壁江山”。白細胞主要發揮免疫功能，因此白細胞的數目和所占比例往往能反映出人體是否存在感染。
白細胞的功能
不同類型的白細胞分工不同，當中性粒細胞的數量和比例升高，往往意味著人體處于應激狀態或存在細菌感染；病毒入侵則往往會導致淋巴細胞增多；而寄生蟲感染或過敏狀態下，嗜酸性粒細胞的數目就會增加……
這也是為什么我們感冒時，需要進行血常規檢查，如果化驗單上的淋巴數目高，而中性粒細胞的數量和比例正常，就提示我們應該要考慮是不是要放下手里的抗生素，改吃抗病毒藥物。需要注意的是，有的感染不僅不會引起白細胞增多，反而會導致白細胞下降，例如艾滋病病毒可能引起淋巴細胞減少，嚴重細菌感染及傷寒等特殊感染引起粒細胞減少。
除了反應性的白細胞數量改變，造血功能異常或腫瘤性疾病，也可能造成白細胞的數量改變，因此我們需要留意異常數值，以免造成漏診和誤診。
血常規能夠幫助醫生快速對患者的身體狀態做出一個綜合的判斷，是診斷病情最常用的輔助檢查手段，因此，讀懂血常規化驗單也是每個醫生的必備功課。
血液還與哪些疾病有關？
除了血常規，還可以通過生化實驗方法檢測血漿的各種成分，比如常見的“肝功”、“腎功”檢查，通過對肝腎等器官功能代謝有關的各項指標，顯示器官功能的基本狀況，是判斷器官功能的重要參考依據。
血生化檢查單
來源：科普中國
與專查血細胞的血常規檢查不同，血生化檢查“瞄準”的是血液的血漿部分。
血生化檢查中，各種酶和白蛋白的含量能夠反映肝功能的狀態，而肌酐、尿素和電解質等指標則能提示腎臟的健康狀況，能夠幫助人們判斷健康情況，并以最快的速度鎖定疾病范圍。
而隨著科學的發展，還有許多復雜的疾病也能通過檢查血液來進行分析鑒別。
以人人談之色變的癌癥為例，一般來說，如果我們想在體檢時進行常規的癌癥篩查，需要進行B超、核磁共振、內窺鏡、CT……等一系列輔助檢查，光是名字就看得胖科眼花繚亂，更不要說有時還需要根據不同的癌種進行調整。
如果要一個沒有專業醫學背景的人自行選擇，很難能不走“彎路”就選到最適合自己的檢查項目。
如果這時候有人告訴你，只需要抽血檢查就能篩查出我們體內是否存在癌變的風險，你會不會覺得這是天方夜譚呢？
其實，許多體檢機構早就通過血液、尿液等樣品檢查癌胚抗原等腫瘤標志物，來判斷受檢者是否患癌的項目。但是由于腫瘤標志物檢查，假陽性和假陰性的比率較高，因此，在權威醫學指南中，腫瘤標志物并不是篩查癌癥的可靠標準。
腫瘤細胞脫落和破裂后，可將其DNA釋放到血液中。
而現在有一種觀點認為，破裂的腫瘤細胞會向血液循環系統中釋放DNA碎片，如若能及時檢出血液中屬于腫瘤細胞的DNA碎片，就能在腫瘤形成之前檢測出機體內癌變的存在。
不僅如此，根據美國西北大學醫學院公布的研究成果，檢測血液中的RNA標志物，還能用來判斷受檢者是否患有抑郁癥。目前，抑郁癥的診斷主要基于醫生的主觀判斷，而這一研究成果可能在未來為抑郁癥的診斷提供客觀的科學依據。
血液就像我們體內奔騰不息的紅色河流，復雜又迷人，胖科也希望科學家們能更深入的研究，為我們揭示更多和血液有關的奧秘。大家還知道哪些可以通過血液檢查來進行篩查和診斷的疾病？不妨在評論區留言，有機會的話，我們會在后續的分享中，繼續和大家談談和血液檢查有關的那些事情哦！
創作團隊：中國科學技術館新媒體團隊
審核專家：金濤，沈陽市紅十字會醫院血液科主任醫師
