人力無小事，有事問中智！
哈嘍，大家好，這里是中智人力服務智詢師。自從欄目上線，后臺收到不少詢問，發現大家關心的問題還挺集中，大多都和“醫保”有關。確實，醫保與咱們每個人都息息相關，而真正能說出個所以然的卻寥寥無幾。
今天，我們就把這個大家都關心又不甚明了的問題，講透！首先，明確一點：醫療保險可以集合社會多數人的力量，分擔少數人遭遇疾病的風險損失。參加基本醫療保險，可以保障患病時能享受相應的醫療保障待遇，減輕個人經濟負擔。所以，一定要參加。
PART ONE 敲黑板 這幾個關鍵詞很重要
基本醫療保險待遇包括：門（急）診待遇和住院類待遇，兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。
01 起付標準：
也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
02 支付比例：
指起付標準以上至最高支付限額以下，醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。
03 最高支付限額：
也稱“封頂線”，是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付。
PART TWO 對號入座 明確自己的保險類型
北京市基本醫療保險制度，覆蓋北京市全體城鎮職工和城鄉居民，包括兩種類型：城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。
本市行政區域內的城鎮所有用人單位（包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位）的職工，均應參加城鎮職工醫保。
無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員、其他靈活就業人員，可以參加城鎮職工醫保。
沒有其他基本醫療保障的本市戶籍城鄉居民，比如男60周歲以上，女50周歲以上的老年人；比如在讀的本市戶籍的學生和兒童等，都被城鄉居民醫保覆蓋。
PART THREE 建議收藏 兩張圖說明白報銷待遇
下面我們分別從在職和退休，門急診和住院多個維度介紹報銷細項。
注：
①上表住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。
②學生兒童的住院起付線均減半。
③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。
PART FOUR 有一說一 為什么城鎮醫保比居民醫保報的多
北京市城鄉居民醫保和城鎮職工醫保的參保方式、籌資方式、籌資標準、保障水平均有所不同。職工醫保籌資標準由單位和職工雙方共同負擔，按月繳納；居民醫保籌資標準由政府補助和個人繳費構成，政府補助多，個人出資少，按年度繳費。因此，職工醫保繳費多，享受的待遇也要比居民醫保高一些。
關于醫療保險，這下都講透了，希望能幫到您。還有疑問？請留言。
