今天這篇文章想給大家說一下終身醫保報銷待遇的事情,總有朋友來問,今天就給大家解說清楚。
目前,國家對各地職工醫保最低繳費年限尚無統一規定,但想要退休以后不用再交錢,就能終身享受醫保報銷的待遇,卻有年限限制,一般來說是男性繳滿25年,女性繳滿20年就可以享受了。
但由于各地的政策不同,當地的所規定的年限略有不同,小星整理了全國31個城市的職工醫保繳費年限要求,大家可以對照表格看看。
由上圖可知,繳費年限一般都比較長,長達幾十年。面對如此情況,由于很多人有不少疑問,下面是大家問得比較多,小星一一來解答下,供大家參考。
1.醫保斷交,會影響終身醫保報銷待遇嗎?
不會。因為終身醫保報銷待遇計算的是醫保累計繳納年限,并非連續繳納年限,所以并不會影響。只要我們在退休前達到終身醫保報銷待遇要求的累計年限時間,退休后就可以享受不用交社保也可以報銷,而且退休后的報銷比例更高。
2.新農合/城鎮居民醫保也能享受嗎?
不能。終身醫保報銷待遇僅限于職工醫保,新農合和居民醫保無法享受。由于新農合和城鎮居民醫保是一年一交的,想要終身享受,就要每年都交,直至死亡,不過,保費也不高,一年幾百塊錢,一定要交,絕對用得到!
3.退休后,沒有達到終身醫療保險待遇怎么辦?
我們都知道,養老金的領取條件是達到退休年齡,累計繳費15年就可以在退休后每個月領取養老金。而終身醫保報銷待遇的享受條件是達到退休年齡,累計繳滿(一般是男性滿25年,女性滿20年)就可以退休后享受醫保待遇了。
這就會導致很多人達到了養老保險的退休條件,卻達不到醫療保險的退休條件。雖是如此,請大家放心的是:目前全國多數地區都已經實現了養老保險和醫療保險分開辦理,負責養老保險的是人力資源和社會保障部門,負責醫療保險的是醫療保障部門,退休人員可到相關辦理辦理保險退休。
簡單說,養老保險和醫療保險可以分開退休,互不影響。雖說你的終身醫保報銷待遇條件沒達到,但是養老保險待遇達到了,仍然可以辦理養老保險的退休,每個月領取養老金哦。
而對于,如果你想要享受終身醫保報銷待遇,但是累計年限沒達到怎么辦呢?有三個辦法:
1.一次性補繳——適用補繳年限短的朋友
根據規定:職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續時,達不到基本醫療保險最低繳費年限的,可以辦理一次性補繳。一次性補繳所需費用,除因單位欠繳造成繳費年限不足的部分,補繳費用由單位和職工本人按規定比例共同負擔外,其它原因造成繳費年限不足的部分,由本人負擔。因單位欠費原因繳費年限不足的,補繳期間予以補繳醫療保險個人賬戶,醫療費補報按青勞社[2003]161號文件規定執行;因其它原因繳費年限不足的,補繳后不補繳醫療保險個人賬戶,不補報醫療費。
醫療保險繳費年限不足且辦理退休(職)手續時未按規定補繳的,退休后不得享受基本醫療保險待遇。退休(職)后又要求辦理補繳的,社會保險經辦機構應當允許其補繳,并從辦理完補繳費用后的次月起享受基本醫療保險待遇。補繳前的個人醫療賬戶金不予補繳,補繳前發生的醫療費不予報銷。
簡單說,如果職工醫保沒有達到退休年齡,可以選擇一次性繳費,前提是養老保險達到了退休年齡。
這里要提醒一點,雖然可以一次性繳費,但是繳費的費用會比較高,而且還含有滯納金,經濟壓力會比較大。
所以,小星的建議是:如果需要補繳的年限比較短的話,可以選擇一次性交清,這樣后面就可以一直享受待遇就OK了,但如果補繳的年限比較長,不建議大家選擇一次性繳費,經濟壓力太大了。
2.延遲繳費——適用補繳年限長的朋友
所謂延遲繳費,就是先不辦理醫療保險退休,還是以每月繳費的形式繼續繳納,直至繳滿終身醫療保險待遇要求的年限為止,這種情況,需要我們向醫保機構進行申請哦。
這種方式的好處是繳費的壓力會比一次性補繳的小很多,而且會一直享受醫療保險待遇。這種方法自己要記得繳費,最后繳費可能會比一次性繳費金額要高一些,不過也要看情況。
3.轉為城鄉居民醫保(新農合或城鎮居民醫保)——適合經濟條件不充足的朋友
如果經濟條件不充足,無力支撐一次性補繳和延遲繳費的話,再加上要補繳的年限比較長的話,可以選擇轉為城鄉居民醫保,一年幾百元,壓力比較大,雖然沒有職工醫療保險的待遇好,但是總比什么都沒有強。
4.還沒有到退休年齡,就已經達到了終身醫保報銷待遇,能立即享受嗎?
不能。小星上面也說了,達到退休年齡,累計繳滿(一般是男性滿25年,女性滿20年)才能退休后享受醫保待遇。
如果在沒有退休前,就已經達到了終身醫保報銷待遇,還是需要繳納的,不然斷繳后的次月到退休前這段時間,是無法享受醫保報銷的。
現在得病的幾率越來越高,一旦生病,斷繳的風險太高了。所以,小星建議大家即使達到了終身醫保報銷待遇,也要繼續繳納哦。
寫在最后
總之,大家不要將醫療保險的繳費年限當成和養老保險一樣,從而錯過醫保的繳費。有任何問題,都可以留言來問小星哦。