前言：隨著社會(huì)的進(jìn)步，保險(xiǎn)已經(jīng)越來越融入于我們的日常生活之中。保險(xiǎn)的種類以及包含范圍都在日益增加，其中社保作為最有保障性的一種更是贏得了廣大居民的青睞。醫(yī)保是知名度最高的一種社保，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2018年，我國參加醫(yī)保的人足足有十三點(diǎn)六億人次，超過了我國全部人口的95%，這是多么大的比重啊。但是在這些參保的人中，卻很少有人了解醫(yī)保的一條隱藏屬性，那就是二次報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷具體應(yīng)該怎樣操作？
在醫(yī)保的參保期間，如果有關(guān)于醫(yī)療的支出，是可以按照費(fèi)用比例進(jìn)行報(bào)銷的，醫(yī)保金額也可以直接用來支付。拿山東省來比例，在山東省的三級(jí)醫(yī)院中，一次普通門診的最低付款金額是1500元，而對于超出最低金額但是沒有達(dá)到7500元的部分，在職職工可以報(bào)銷75%，已經(jīng)退休的職工可以報(bào)銷80%，超過7500元，但是沒到達(dá)9500元的部分，需要患者本人支付50%。
如果醫(yī)療期間有住院的情況發(fā)生，報(bào)銷的比例和上述情況一樣。同樣是在三級(jí)醫(yī)院，住院比例的報(bào)銷最低金額限制為1000元，其中在職職工報(bào)銷85%，退休職工報(bào)銷90%，建國前的前輩報(bào)銷95%。
雖然現(xiàn)在醫(yī)保的報(bào)銷比例已經(jīng)很高了，但是如若真的有突發(fā)性的重大疾病出現(xiàn)，還會(huì)存在部分藥品不在報(bào)銷范圍內(nèi)的情況，這時(shí)治療費(fèi)用對于民眾來講還是一個(gè)很重的支出負(fù)擔(dān)，也并不能徹底擺脫疾病造就貧窮的局面，正是因?yàn)檫@樣，二次報(bào)銷也就產(chǎn)生了。
辦理二次報(bào)銷時(shí)需要額外支付醫(yī)保費(fèi)用么?
二次報(bào)銷是否需要增繳醫(yī)保費(fèi)用是根據(jù)各市地的具體政策決定的，在類似北京的地方在二次報(bào)銷時(shí)就不需要支付其他的費(fèi)用，但是在北京隔壁的天津在二次報(bào)銷時(shí)就需要另外增繳費(fèi)用，天津的退休職工就需要每月額外支付30元才可以享受二次報(bào)銷的待遇。
二次報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是什么樣的？
二次報(bào)銷產(chǎn)生的原因是避免民眾因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致貧困，最主要解決的問題就是大額的醫(yī)療費(fèi)用問題。在具體操作上，二次報(bào)銷首先要超過最低的支付金額標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)以各市地實(shí)際政策為準(zhǔn)。
報(bào)銷比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣，主要還是以各地政策為準(zhǔn)，其中以北京市為例，如果在最低支付標(biāo)準(zhǔn)上個(gè)人累計(jì)支付了5萬元，那么醫(yī)保就會(huì)為其報(bào)銷所支付款項(xiàng)的60%，如果在此基礎(chǔ)上又支付了5萬元，那么報(bào)銷比例將會(huì)達(dá)到70%，并且報(bào)銷是沒有最高費(fèi)用限制的。
為什么有的人不能進(jìn)行二次報(bào)銷？
來自大連的李女士就是這樣的一個(gè)真實(shí)案例，某天李女士突然因摔傷住院進(jìn)行治療，待李女士出院后，李女士經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)自己一共花費(fèi)了超過一萬元的治療費(fèi)用，隨后經(jīng)過醫(yī)保的報(bào)銷，李女士本人支付費(fèi)用不超過3000元。李女士的母親聽說后急忙打來電話，告訴李女士現(xiàn)在的政策是可以有二次報(bào)銷的，讓李女士詳細(xì)了解一下，但是李女士具體詢問后，發(fā)現(xiàn)并不能進(jìn)行二次報(bào)銷，這是為什么呢？
原來是因?yàn)榇筮B的二次報(bào)銷的本人支付最低標(biāo)準(zhǔn)金額是累計(jì)超過1萬元，而李女士僅僅支付了3千元，還沒有達(dá)到二次報(bào)銷的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，所以李女士不能成功進(jìn)行二次報(bào)銷。
二次報(bào)銷應(yīng)該怎樣操作？
二次報(bào)銷的操作是非常方便的，只要超過二次報(bào)銷的最低支付金額標(biāo)準(zhǔn)線，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)將患者納入報(bào)銷的范圍，相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算也會(huì)在患者出院時(shí)和其他正常的醫(yī)保費(fèi)用體現(xiàn)在一張結(jié)算單上，簡化了結(jié)算流程。
最主要的是二次報(bào)銷時(shí)患者不需要擔(dān)心是否會(huì)忘記報(bào)銷，一旦達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將患者納入報(bào)銷范圍，相關(guān)的政策也會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)。
可能現(xiàn)在也還有少部分地區(qū)在二次報(bào)銷時(shí)需要人為申請，或者是需要提供醫(yī)保卡、發(fā)票等紙質(zhì)材料，如果是這樣，那就要提前咨詢好當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料。
總結(jié)：現(xiàn)在國家不斷推出的政策確實(shí)是越來越有利于民眾的生活，但是并不是我們可以不愛惜自己身體的理由，畢竟還有很多不在醫(yī)保涉及報(bào)銷的藥物種類范圍里，這些藥物還是需要患者本人自己承擔(dān)費(fèi)用，這些藥物大多都是價(jià)格比較高的進(jìn)口藥，對患者來講會(huì)是一部分極大的醫(yī)療支出。所以還是應(yīng)該愛惜身體，另外也可以提前預(yù)防，做好準(zhǔn)備，在自己身體沒有疾病出現(xiàn)的時(shí)候先為自己購買相關(guān)的治療保險(xiǎn)，這樣自己心里也會(huì)更有安全感一些。
