異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)一直困擾著很多人。大家都知道住院費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo),卻不知道普通門(mén)診費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)。
近日,國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》,意味著只要參保地開(kāi)通了門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,我們就可以用醫(yī)保卡直接異地報(bào)銷(xiāo)。

今天,小薇管家就和大家聊聊門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的這些事~
普通門(mén)診費(fèi)用跨省報(bào)銷(xiāo)要怎么做?
第一步
查詢參保地是否開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
目前,大多數(shù)地區(qū)都在陸續(xù)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省結(jié)算。大家可以通過(guò)以下三個(gè)途徑,查詢哪些地區(qū)已經(jīng)開(kāi)通了這項(xiàng)服務(wù):
1、微信公眾號(hào):國(guó)家醫(yī)保局
點(diǎn)擊紅色框處搜索,已開(kāi)通的統(tǒng)籌地區(qū)代表參保地已開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省結(jié)算。

(圖片來(lái)源:微信公眾號(hào)截圖)
2、網(wǎng)頁(yè):國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站
開(kāi)通:可以進(jìn)行普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
未開(kāi)通:不可以進(jìn)行普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

(圖片來(lái)源:官網(wǎng)截圖)
3、應(yīng)用軟件App:國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)

(圖片來(lái)源:官網(wǎng)截圖)
第二步
查詢哪些定點(diǎn)醫(yī)院可以直接結(jié)算。
就醫(yī)前,建議先查詢哪些醫(yī)院可以進(jìn)行普通門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算,以免增加不必要的麻煩。查詢的途徑同樣有三種:
1、微信公眾號(hào):國(guó)家醫(yī)保局

(圖片來(lái)源:微信公眾號(hào)截圖)
2、網(wǎng)頁(yè):國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站

(圖片來(lái)源:官網(wǎng)截圖)
3、應(yīng)用軟件APP:國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)

(圖片來(lái)源:APP截圖)
第三步
查詢普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算是否需要異地就醫(yī)備案。
無(wú)需異地就醫(yī)備案的情況:
- 如果已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案的參保人員,同步開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),無(wú)需再次備案。
需要異地就醫(yī)備案的情況:
- 由于各地門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策不同,所以其他有普通門(mén)診就醫(yī)需求的人,要按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案。
- 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局公眾號(hào)查詢所屬參保地是否需要備案,如果需要就應(yīng)該進(jìn)行備案。備案時(shí),可以向向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢具體要求。

(圖片來(lái)源:微信公眾號(hào)截圖) (圖片來(lái)源:微信公眾號(hào)截圖)
如果參保地開(kāi)通了普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,同時(shí)就診醫(yī)院也開(kāi)通了相應(yīng)的服務(wù),只要按要求做好異地就醫(yī)備案,就可以放心就醫(yī)了。
異地就醫(yī)備案應(yīng)該怎么做?
異地就醫(yī)備案是由參保人憑借社會(huì)保障卡,在參保地填寫(xiě)異地就醫(yī)申請(qǐng)表辦理登記,按照就近原則在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社會(huì)單位審批備案。
備案后,在異地醫(yī)院門(mén)診、住院治療時(shí),刷自己的社保卡,即可按規(guī)定的本人應(yīng)當(dāng)享有的比例,進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
如果未進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記,自行在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,結(jié)算前未完成備案手續(xù)的,報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)下降。
異地就醫(yī)備案通常有三種方式:
- 本人親自到參保地醫(yī)保部門(mén)備案
適合人群:長(zhǎng)居外地的人員(在戶籍地交醫(yī)保,但長(zhǎng)期在外地工作、生活)、異地轉(zhuǎn)診(從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)院到外地大醫(yī)院)
- 撥打12333電話備案
適合人群:異地臨時(shí)就醫(yī)的人群,如旅游途中需要就醫(yī)
- 線上備案:在手機(jī)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案”上備案。
適合人群:長(zhǎng)居外地的人員(在戶籍地交醫(yī)保,但長(zhǎng)期在外地工作、生活)、異地轉(zhuǎn)診(從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)院到外地大醫(yī)院)
ps.大家進(jìn)行線上操作時(shí),按小程序的步驟進(jìn)行即可。有其他問(wèn)題可以查閱《異地就醫(yī),備案必讀》。

(圖片來(lái)源:微信小程序截圖)
不同參保地的醫(yī)保部門(mén)可能有開(kāi)通地方便利的備案方式,如各省APP及微信公眾號(hào)等。大家也可以通過(guò)這些渠道進(jìn)行備案。
總之,學(xué)會(huì)正確進(jìn)行普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算與正確進(jìn)行異地就醫(yī)備案是非常重要的,在就醫(yī)時(shí)能大大節(jié)省費(fèi)用,所以大家千萬(wàn)別覺(jué)得麻煩就忽略它!
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