異地就醫報銷一直困擾著很多人。大家都知道住院費用能報銷,卻不知道普通門診費用也能報銷。
近日,國家醫療保障局、財政部下發《關于加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》,意味著只要參保地開通了門診費用跨省直接結算,我們就可以用醫保卡直接異地報銷。

今天,小薇管家就和大家聊聊門診醫保報銷的這些事~
普通門診費用跨省報銷要怎么做?
第一步
查詢參保地是否開通普通門診費用跨省直接結算。
目前,大多數地區都在陸續開通普通門診費用跨省結算。大家可以通過以下三個途徑,查詢哪些地區已經開通了這項服務:
1、微信公眾號:國家醫保局
點擊紅色框處搜索,已開通的統籌地區代表參保地已開通普通門診費用跨省結算。

(圖片來源:微信公眾號截圖)
2、網頁:國家醫保服務平臺網站
開通:可以進行普通門診費用跨省直接結算。
未開通:不可以進行普通門診費用跨省直接結算。

(圖片來源:官網截圖)
3、應用軟件App:國家醫保服務平臺

(圖片來源:官網截圖)
第二步
查詢哪些定點醫院可以直接結算。
就醫前,建議先查詢哪些醫院可以進行普通門診費用直接結算,以免增加不必要的麻煩。查詢的途徑同樣有三種:
1、微信公眾號:國家醫保局

(圖片來源:微信公眾號截圖)
2、網頁:國家醫保服務平臺網站

(圖片來源:官網截圖)
3、應用軟件APP:國家醫保服務平臺

(圖片來源:APP截圖)
第三步
查詢普通門診費用跨省直接結算是否需要異地就醫備案。
無需異地就醫備案的情況:
- 如果已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院費用直接結算備案的參保人員,同步開通普通門診費用跨省直接結算服務,無需再次備案。
需要異地就醫備案的情況:
- 由于各地門診費用跨省直接結算政策不同,所以其他有普通門診就醫需求的人,要按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案。
- 通過國家醫保局公眾號查詢所屬參保地是否需要備案,如果需要就應該進行備案。備案時,可以向向參保地醫保經辦機構咨詢具體要求。

(圖片來源:微信公眾號截圖) (圖片來源:微信公眾號截圖)
如果參保地開通了普通門診費用跨省直接結算,同時就診醫院也開通了相應的服務,只要按要求做好異地就醫備案,就可以放心就醫了。
異地就醫備案應該怎么做?
異地就醫備案是由參保人憑借社會保障卡,在參保地填寫異地就醫申請表辦理登記,按照就近原則在定點機構社會單位審批備案。
備案后,在異地醫院門診、住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。
如果未進行異地就醫備案登記,自行在異地醫保定點醫院住院治療,結算前未完成備案手續的,報銷比例會下降。
異地就醫備案通常有三種方式:
- 本人親自到參保地醫保部門備案
適合人群:長居外地的人員(在戶籍地交醫保,但長期在外地工作、生活)、異地轉診(從當地醫院轉院到外地大醫院)
- 撥打12333電話備案
適合人群:異地臨時就醫的人群,如旅游途中需要就醫
- 線上備案:在手機“國家醫保服務平臺”APP或微信小程序“國家異地就醫備案”上備案。
適合人群:長居外地的人員(在戶籍地交醫保,但長期在外地工作、生活)、異地轉診(從當地醫院轉院到外地大醫院)
ps.大家進行線上操作時,按小程序的步驟進行即可。有其他問題可以查閱《異地就醫,備案必讀》。

(圖片來源:微信小程序截圖)
不同參保地的醫保部門可能有開通地方便利的備案方式,如各省APP及微信公眾號等。大家也可以通過這些渠道進行備案。
總之,學會正確進行普通門診費用跨省直接結算與正確進行異地就醫備案是非常重要的,在就醫時能大大節省費用,所以大家千萬別覺得麻煩就忽略它!
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