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醫療保險分為商業醫療保險和社會醫療保險,職工醫療保險和居民醫療保險都屬于社會保險的范疇。

個人是否參加商業醫療保險,那完全純屬個人意愿。并不帶有強制性,在這里就不說了,因為商業醫療保險的水太深,即便是專業人士都未必能搞清楚,個人在參加商業醫療保險的時候小心謹慎為好,千萬不要輕易參加商業醫療保險,特別是在一無所知的情況下。

我們在這里講的是屬于社會醫療保險的職工醫療保險和居民醫療保險,而其中的重點又是帶有強制性的職工醫療保險。《勞動法》《勞動合同法》《社會保險法》等法律及相關政策都要求用人單位必須為勞動者繳納職工醫療保險費,否則就會遭到相應的處罰。

在說職工醫療保險之前,先說一些居民醫療保險。居民醫療保險是我國參保人數最多的社會醫療保險,參保人數高達10億人,最為主要的參保群體又生活在廣大農村。雖然新農保和城鎮醫療保險已合并為城鄉居民醫療保險,但農民朋友還是喜歡稱居民醫療保險為新農保。

2022年的新農合繳費標準已從2021年的每年280元漲到了320元,上調標準達到了40元,這對于農民朋友家庭顯然是增加了“負擔”,盡管如此,還是建議農民朋友積極參加2022年新農合的繳費,雖然繳費金額提高了,但是政府的補貼標準也相應增加了。

由于居民醫療保險沒有繳費年限的累計價值,所以也就每年都需要繳費,這與參保人的累計或者連續繳費年限的長短之間沒有必然的聯系,需要終身繳費,一旦停止繳費,也就無法享受居民醫療保險待遇了。

職工養老保險繳費十五年,是參保人在達到法定退休年齡的時候辦理退休手續按月領取養老保險待遇的必備條件。

職工養老保險的最低繳費年限不得低于十五年,但是職工醫療保險的最低繳費年限可要遠遠長于十五年,絕大多數城市對于職工醫療保險的最低繳費年限都要求男性參保人不得低于二十五年(有的城市要滿三十年,比如說重慶、南昌)、女性參保人不得低于二十年(有的城市要滿二十五年,比如說重慶、南昌),否則就無法在退休之后享受職工醫療保險待遇。

關于職工醫療保險繳費多少年就可以在退休之后享受職工醫療保險待遇的問題,并沒有統一的標準,而是各個省市根據自己的情況制定最低繳費年限,目前只有上海、廣州和南通這三個城市的職工醫療保險繳費滿十五年(成都職工醫療保險連續繳費滿十五年也行),可以在退休之后享受職工醫療保險待遇的問題。

職工醫療保險施行的是現收現付制度,參保人只要沒有辦理退休手續,每月都要及時繳費,一旦停繳達到三個月及以上的時間,勞動者看病的花費就不能報銷一分錢了,這可是一個或大或小的損失了。

有關居民醫療保險能否轉換成職工醫療保險的問題也時常被問到,截至目前,據本人所知只有江蘇南通的居民醫療保險可以轉換成職工醫療保險,居民醫療保險繳費四年可以抵職工醫療保險繳費一年,封頂線為五年。

職工養老保險的繳費,一定要與職工醫療保險保持同步,不能只繳納職工養老保險費,而不繳納職工醫療保險費,這種一條腿走路的做法看似省錢,實際上風險無限,一旦出現疾病風險,那就將無法報銷醫療費,其損失那是不可估量的。(原創:周鳳遲)

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