統(tǒng)計(jì)顯示,全世界每年約300萬例猝死。在全部猝死患者中,心源性猝死占75%,而80%的心源性猝死與心肌梗死有關(guān)。我國每天就有近1500人發(fā)生心源性猝死。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副教授丁榮晶近日于在線訪談時(shí)指出,約70%的急性心肌梗死有先兆癥狀,如果能盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,就可有效避免猝死的發(fā)生。
1.胸痛:約有一半的人在猝死前出現(xiàn)過胸痛癥狀,并伴有呼吸急促。并且93%的人在猝死前的24小時(shí)內(nèi),有癥狀反復(fù)發(fā)作的情況。
2.嗓子發(fā)緊:患者有嗓子發(fā)緊癥狀,此外還有肩頸部或手臂疼痛,或者沒有胃病卻胃痛等等。這是因?yàn)樾募∪毖獣r(shí)發(fā)生的疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到不同部位。
3.心慌或暈厥:心臟病發(fā)作前數(shù)周或數(shù)月,患者會(huì)不定期突然發(fā)生心臟不規(guī)律的跳動(dòng),多會(huì)感到心慌。還有的患者則表現(xiàn)為心跳過緩甚至停止,導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥。
4.疲憊不堪:不明原因就感覺疲憊不堪,同時(shí),伴有胸悶或水腫等其他癥狀。
5.失眠且驚醒:長期睡眠不足,會(huì)增加冠狀動(dòng)脈猝死風(fēng)險(xiǎn)。如睡眠中被憋醒,或患有阻塞性睡眠暫停綜合征,會(huì)增加夜間猝死風(fēng)險(xiǎn)。
6.長期性反復(fù)性過度出汗:沒有進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)卻突然大汗淋漓,是心臟病發(fā)作前釋放的一個(gè)信號(hào),要格外注意。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛在作科普講座時(shí)指出,誘發(fā)心源性猝死有心臟結(jié)構(gòu)異常、心電基質(zhì)異常等原因。當(dāng)這兩種因素疊加,再有勞累、壓力大、情緒異常、熬夜、吸煙等導(dǎo)火索時(shí),就會(huì)迅速引發(fā)猝死。
楊進(jìn)剛提醒,馬拉松、網(wǎng)球、籃球等強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng),如果運(yùn)動(dòng)過量,也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)病變。調(diào)查顯示,心臟猝死是運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)相關(guān)死亡率的主要原因,尤其是存在潛在心血管病的情況下,劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引發(fā)危及生命的室性心律失常。建議在運(yùn)動(dòng)前篩查心血管病、做心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),以發(fā)現(xiàn)心臟猝死的相關(guān)疾病。
楊進(jìn)剛建議,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化也是預(yù)防猝死的重要措施。據(jù)介紹,年齡在50歲以上的人,有85%的人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)脂核破裂之后,里面的膿液流出后會(huì)凝固,就形成血栓,血栓堵住了血管之后,血液不流通,心臟就會(huì)“斷電”,從而引發(fā)猝死。
丁榮晶建議,預(yù)防猝死要從日常生活開始,“從飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面管好自己,如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙、控制體重、不熬夜、保持大便通暢、學(xué)會(huì)應(yīng)對壓力、多和別人交往、保持心情愉悅、有自己的興趣愛好等。簡單來說,就是管住嘴,邁開腿,多開心。”丁榮晶說。(明文)
