據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年來又呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，在40歲以下的人群中，40%以上的人脊椎有各種疾病。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍副主任醫(yī)師跟我們一起聊聊，如何化解來自脊柱的痛，少疼痛、多歡樂。
圖源 視覺中國(guó)
來自頸椎的痛：一處疼痛，牽動(dòng)全身
孫巖軍主任介紹，說起這“頂梁柱”的痛，首當(dāng)其沖的就是頸椎病。雖然最常見的癥狀就是頸肩部疼痛不適，有時(shí)伴有肩部及上肢麻木疼痛等。但是這頸椎病“偽裝”多，不予治療，后果很嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)頸椎病至少可引發(fā)全身70種病癥，嚴(yán)重的甚至還有可能面臨癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。老年人的頸椎病主要引發(fā)以下幾種病癥：
頸源性心臟病：當(dāng)頸椎出現(xiàn)病變時(shí)，會(huì)壓迫到交感神經(jīng)，從而影響到支配心臟的神經(jīng)繼而引發(fā)心臟疾病。主要癥狀包括如心前區(qū)作痛、心律失常，還會(huì)有胸悶不適感、心悸、氣促等。
猝倒：由于對(duì)頸椎健康的不重視，很多患者被誤診為神經(jīng)性偏頭痛，長(zhǎng)時(shí)間得不到正確的治療嚴(yán)重的患者將導(dǎo)致腦淤血和突然猝倒，如果在高空作業(yè)、機(jī)械操作、開車途中突然暈倒將帶來非常嚴(yán)重的后果。
腦梗塞：很多頸椎病患者因椎動(dòng)脈痙攣、栓塞、而誘發(fā)為腦梗塞、腦萎縮等疾病。
耳聾：脊柱的內(nèi)外平衡遭到破壞，發(fā)生了頸椎解剖位置的改變，從而刺激或壓迫頸交感神經(jīng)，產(chǎn)生耳鳴。此外，小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位刺激或壓迫椎動(dòng)脈，反射性地引起椎動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，從而引發(fā)突發(fā)性耳聾。
腸胃功能紊亂：很多人“胃潰瘍”，久治不愈，或是反復(fù)發(fā)作，其實(shí)這種現(xiàn)象是由于頸椎的椎動(dòng)脈堵塞誘發(fā)的神經(jīng)腸胃功能紊亂所導(dǎo)致。
頸性高血壓：頸椎病可能引起血壓增高或降低，主要以血壓增高為常見，稱為“頸性高血壓”。
頑固失眠：經(jīng)臨床觀察患有頑固失眠，神經(jīng)衰弱的病人70%以上都有頸椎病發(fā)生。
咽部疾病：頸椎病會(huì)壓迫神經(jīng)會(huì)引起咽部功能失常，若一開始沒有對(duì)癥治療，局部器官慢慢就會(huì)從功能性轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性改變，咽部長(zhǎng)時(shí)間充血、水腫，引發(fā)慢性咽炎等疾病。
胸痛：?jiǎn)蝹?cè)胸大肌疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛，這與頸六和頸七神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
如果出現(xiàn)以上癥狀就需要特別重視，及早進(jìn)行干預(yù)治療。疼痛科孫巖軍主任介紹，頸椎病分好幾種類型，需要根據(jù)分類及不同的臨床癥狀采取不同的治療方法，首先需要進(jìn)行頸椎的核磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方式。
圖源 視覺中國(guó)
來自腰椎的痛：積勞成疾骨質(zhì)疏，招來疼痛的控訴
老年人日夜操勞一輩子，頂梁柱的腰也用疼痛來控訴。孫巖軍主任介紹，腰椎間盤突出癥是老年男性較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分，有不同程度的退行性改變后，在外力因素作用下，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，伴或不伴一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。還有很多老年人常常腰背疼痛，覺得是年齡大的正常反應(yīng)。其實(shí)也許這疼痛是由于老年骨骼退行性病變——骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。
專家提醒，很多人喜歡到小區(qū)里的按摩店推拿、針灸、拔罐來一套，但這只是改善椎間盤血液循環(huán)、減緩神經(jīng)的卡壓等達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，卻治標(biāo)不治本，也許還會(huì)導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查評(píng)估后，由專業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)治療方案。
此外，對(duì)于老年人來說，要預(yù)防跌倒，老年人90%以上的骨折由跌倒引起。一旦老年人出現(xiàn)無明顯外傷的腰背痛，且疼痛特點(diǎn)以翻身、起床等體位改變?yōu)橹鳎瑧?yīng)高度懷疑骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，及早就醫(yī)。
