羅紅霉素與阿奇霉素同屬大環內酯類抗生素這個大家族，彼此雖為兄弟，但從來都是單獨出場。那這對兄弟之間有什么差別，用藥需要注意什么呢？藥店人走起，我們一起進入他們的世界吧！
適應癥
羅紅霉素：
1、敏感菌引起的感染：①上呼吸道感染；②下呼吸道感染；③耳鼻喉感染；④生殖器官感染；⑤皮膚感染；
2、支原體肺炎、沙眼、衣原體感染及軍團病。
阿奇霉素：
羅紅霉素的功效阿奇霉素同樣具備，但敏感菌引起的感染，羅紅霉素作用更強，而在支原體、衣原體感染方面，阿奇霉素比羅紅霉素強，其是現今發現對抗支原體、衣原體最強的藥物。
服用方法：進食后服用會降低藥物吸收，建議飯前1小時或飯后3~4小時服用。注意，羅紅霉素與牛奶同服可增加吸收）
藥物相互作用
羅紅霉素：
1、不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利聯用；
2、對氨茶堿的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響。
阿奇霉素：
1、不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用，必須合用時，本品應在服用上述藥物前1小時或服后2小時給予；
2、與茶堿合用時能提高后者在血漿中的濃度，應注意檢測血漿茶堿水平；
3、與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間；
4、不可與利福布汀合用；
5、與地高辛、麥角胺、二氫麥角胺三唑侖合用時應密切觀察患者。
注意事項
羅紅霉素：
1、本品使用會影響駕駛及機械操作能力；
2、長期用藥時應注意監測肝功能；
3、羅紅霉素與茶堿合用時，需監測茶堿血藥濃度。
阿奇霉素：
1、輕中度腎功能不全患者本品的用法用量與腎功能正常者一樣，嚴重腎功能不全者慎用；
2、肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用；
3、用藥期間定期監測肝功能。
不良反應
羅紅霉素：不良反應較為少見，常見為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但發生率明顯低于紅霉素。
阿奇霉素：隨著臨床應用范圍的擴大，不良反應也逐漸增多，除可引起嚴重胃腸道不良反應外，還會引發室上性心動過速、嚴重心律失常、嚴重肝損害、急性腎衰竭、神經系統損害等。
孕婦及哺乳期婦女用藥
哺乳妊娠期婦女慎用，無適當選擇余地時經醫生權衡利弊后方可使用本品。
禁忌
1、對羅紅霉素、阿奇霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用；
2、禁止使用含酒精的飲品。
同是抗生素，羅紅霉素和阿奇霉素各有千秋，沒有誰比誰更強之說，只有哪個藥更適合哪些人群服用。由以上看來，阿奇霉素和羅紅霉素相比，抗菌作用更強勁，但不良反應也更多更嚴重。
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來源： 揚子名醫團
