2019年10月，江蘇省南京市、蘇州市、無錫市與浙江省省本級、嘉興市、湖州市六個統(tǒng)籌區(qū)率先開展蘇浙異地就醫(yī)門診直接結算工作。2019年12月，江蘇所有統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)了與浙江試點地區(qū)門診直接結算。2020年1~3月，江蘇省組織各市開展了與浙江長三角異地就醫(yī)門診直接結算“全流程、全場景、全待遇”多次實卡測試工作；至4月末江蘇所有統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)與浙江所有統(tǒng)籌區(qū)門診異地就醫(yī)直接結算全覆蓋。
江蘇省異地就醫(yī)的參保人可利用政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、手機App或醫(yī)保自助一體機“不見面”辦理至浙江的異地就醫(yī)備案、查詢、變更等手續(xù)，成功備案后即可持江蘇省社會保障卡在浙江的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī)，實現(xiàn)門診費用直接結算。
自2019年10月以來，江蘇與浙江實現(xiàn)雙向門診直接結算9135人次，結算醫(yī)療費用總額183.86萬元。其中浙江到江蘇結算4580人次，結算醫(yī)療費用102萬元；江蘇到浙江結算4555人次，結算醫(yī)療費用81.86萬元。
下一步，江蘇將進一步提升蘇浙門診互聯(lián)互通的知曉率；加強與浙江的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制建設，及時處理好各種協(xié)同問題，提高異地就醫(yī)直接結算效率；完善異地就醫(yī)門診直接結算信息系統(tǒng)，保證與浙江門診直接結算工作平穩(wěn)運行。
